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文档简介

高血压治疗目标吉林国文医院内分泌科丁静2010版中国高血压指南2010中国高血压防治指南普通高血压患者降至140/90mmHg以下老年患者(≥65岁)收缩压降至150mmHg伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg能耐受，逐步达标。冠心病患者舒张压低于60mmHg时，应引起关注降压并非越快越好对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点更强调和缓降压理念LOGO脑卒中患者的降压目标血压目标一般应达到<140/90mmHg；常用的5种降压药物利尿剂，钙拮抗剂、ACEI、ARB及

阻滞剂均能通过降压而发挥预防脑卒中或TIA作用，利尿剂及某些降压药物可能效果更好。对双侧颈动脉严重狭窄或高龄患者，谨慎降压，缓慢达标脑卒中患者的降压目标稳定期和急性期不同。LOGO2014美国成人高血压指南治疗目标LOGOJNC8与JNC7相比放宽降压目标值

简化了降压靶目标值易于临床操作

目标血压＜140/90mmHg;糖尿病或肾病患者目标血压＜130/80mmHg。JNC7对大于60岁的患者的血压目标值定收缩压为150/90mmHg；对小于＜60岁者无论有没有糖尿病和慢性肾病患者，降压目标值为＜140/90mmHg。JNC8LOGOJNC8第一次回答了起始降压治疗的界值

成人高血压患者，何时启动药物治疗?设定了60岁的坎：

≥60岁的患者，当血压大于150/90mmHg时考虑启动降压药物治疗；

＜60岁的患者，当血压大于140/90mmHg时考虑启动降压药物治疗。LOGO@专家组：对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，JNC7要求将血压降至<130/80

mmHg。对现有临床研究证据进行了重新分析，认为目前并无充分证据支持在心血管高危人群中采用更低的血压目标。故新指南将血压控制目标放宽至<140/90

mmHg。@学者：对于年龄超过60岁的老年人来说放宽降压治疗阈值和目标值可能会”侵蚀”过去几年对高血压的管理中取得的进展和成绩.。LOGO

注重群体获益注意个体安全注重群体获益注意个体安全＜60岁的高血压患者，降压靶目标值收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg，避免血压过低发生事件。对于≥60岁的患者收缩压(SBP)控制在140mmHg，如患者耐受没有不良副反应，医生无需停药将他们的血压调整至接近1

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