新型合作医疗知识

江城县新型农村合作医疗制度2015年最新知识新型合作医疗建立新型合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容，是全面建设小康社会、构建和谐社会的重大举措，对于提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义。为保障农民身体健康，促进农村经济社会持续健康发展。建立新型合作医疗制度是为了解决我县农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措。通过新型合作医疗制度的建立，逐步使农民群众建立风险共担，互助共济的意识，逐步减轻农民的医疗费用负担，提高群众对卫生医疗服务的利用率，进一步提高农民健康水平，建立农村基本医疗保障制度，促进农村经济发展，维护社会稳定。参合人员的条件1.我县辖区内以户为单位农村户籍人口2.外出打工、经商、上学的农村居民、人户分离的农业人口，在户口所在地参加新型农村合作医疗3.我县辖区内的所有农村户籍农业人口和农垦系统、林产，各类开发区中的农业人口居民，“农转城”转户后的居民，可按自愿、就近、就便、不重复和属地化原则均可参加新型合作医疗；4.凡是已参加城镇居民基本医疗保险的人群，不得参加新型农村合作医疗。5.参合农民交款后因故不幸身亡的不予退款。参合人员的权利1.享受新型农村合作医疗规定的基本医疗2.享受按规定报销一定比例的医药费3.在县内就诊可以自主选择优质、价廉、方便、安全的定点医疗机构4.监督新型农村合作医疗基金使用的科学性、合理性5.对新型农村合作医疗工作提出建议和意见6.对违反新型合作医疗规定的行为进行举报或投诉7.对定点医疗机构不合理的服务行为进行举报或投诉。参合人员的义务1.按规定限期缴纳参加新型农村合作医疗的个人费用。2.遵守和维护新型农村合作医疗实施方案、制度、章程及相关的政策规定；3.积极配合新型农村合作医疗服务机构做好医疗工作。基金筹集2015年合资医疗资金的筹集标准为450元，农民个人缴纳费90元，各级财政的补助标准在2014年每人320元的基础上提高到360元。不予报销补偿范围1.计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务费用2.非基本医疗性费用：各种整形、整容、镶牙、染发、狐臭根治、安装假肢、假牙、假眼、假发，眼光配镜、助听器、助行器、拐杖、轮椅、各种减肥、增肥、增高及健美手术等治疗处置、医疗费用以及整形、健美器具的一切费用；各种医疗咨询、医疗鉴定产生的费用。出小儿麻痹、先天性唇腭裂、先天性髋关节脱位、先天性心脏病以外的缺陷，未经批准的矫形、正畸产生的费用。3.酗酒闹事、打架斗殴、交通肇事、医疗事故、自杀、服毒、吸毒、有户主的动物所致的外伤、机动车（包括电瓶车、助力摩托车）自伤、犯罪行为等所发生的医疗费用和赔偿费用。不予报销的范围4.计划外怀孕、不育症的检查、治疗及手术费用；5.自费药品、非治疗药品、自选购买药品、超出《云南省疾病医疗报销、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）和《云南省城镇职工基本医疗保险诊疗项目服务设施支付范围》以外的药品和诊疗项目。6.大型医疗器械诊疗费（根据卫生部、国家发展和改革委员会、财政部关于《大型医用设备与使用管理办法》执行）。7.非医