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文档简介

呼吸机的报警

监测与护理张慧绘遵守原则必须有医务人员在场监护应有必要的监测设备，如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等高度的责任心与应急处理能力报警因素发生比例呼吸回路因素（42%）气道因素（13%）气囊因素（4%）患者因素（18%）机器因素（3%）常见的呼吸机报警原因有压力通气量动力氧浓度窒息报警常见报警原因处理与护理高气道压力报警：

（1）患者因素：患者自主呼吸与呼吸机节律相抵触，气道痉挛如重症哮喘，气道阻塞如气道分泌物增多。处理：与患者进行沟通，使其配合治疗，如患者烦躁，可给予安定或咪唑安定治疗；并根据情况用如氨茶碱等平喘药物治疗；清除气道分泌物，及时吸痰，保持呼吸道通畅。（2）呼吸道回路或人工气道原因：呼吸机管道打折、积水、受压；气管插管位置变动，开口紧贴气管壁；气管插管或套管被分泌物阻塞等。处理：检查呼吸机管道是否通畅；调整好气管插管的位置；做好气道湿化，及时清除气道分泌物。（3）人为因素：呼吸机参数设置不合理；潮气量过大，吸气时间短，流速过快，吸气压力高或报警限不当。处理：及时合理调整呼吸机各参数，如在患者自主呼吸较强时可由CMV模式调为SIMV模式，可避免通气机与自主呼吸“叠加”，从而避免气道压力过高导致气道压伤。（4）机械因素：传感器失灵。处理：检查传感器，更换或重新定标。

低气道压力报警：1）呼吸机回路或人工气道原因：人工气道与呼吸机管道连接不紧造成漏气，管道断开或接头连接不紧，管道破损。处理：首先检查呼吸机管道是否连接紧密，呼吸机管道破损应及时更换。（2）气囊因素：气囊漏气；人工造成气囊充气不足，如吸痰后充放气囊技术不熟练。处理：气囊漏气时应及时更换，气囊注气不足应重新注气并检查。（3）机械因素：传感器失灵。处理：及时检查更换。窒息通气报警：（1）患者因素：患者在使用辅助通气时，一定时间内（一般为15秒）无呼吸发生（自主呼吸和呼吸机呼吸）或每分钟呼吸次数少于4-5次时。处理：根据患者实际情况，考虑改变通气模式。（2）呼吸机回路因素：呼吸机回路内大量漏气。处理：及时纠正回路漏气。（3）人为因素：设置窒息报警时间短、每分钟通气量太低。处理：合理设置呼吸机

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