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大环内酯类与林可霉素类抗生素（16元环）大环内酯类抗生素是一类具有14-16元大内酯环结构的抗生素第一代：红霉素乙酰螺旋霉素麦迪霉素吉他霉素交沙霉素（14元环）第二代：克拉霉素罗红霉素阿奇霉素罗他霉素（14元环）（15元环）（16元环）

红霉素（Erythromycin）体内过程1.吸收：不耐酸，口服用肠溶片或其酯化物，如无味红霉素或琥乙红霉素2.分布：较广，胆汁中浓度最高3.消除：主要经肝脏代谢，胆汁排泄抗菌作用1.抗菌谱：与青霉素相似而略广,但作用弱相似：G±球菌、G+杆菌、螺旋体、放线菌某些G-杆菌：百日咳、弯曲杆菌军团菌首选支原体、衣原体、立克次体厌氧菌略广：2.抗菌机理与敏感菌50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶转肽作用，mRNA位移蛋白质合成（-）（-）属快速抑菌剂，高浓度下可杀菌3.耐药性易产生，但停药后可恢复同类药间有部分交叉耐药性：①对红霉素耐药的对其他第一代仍敏感②对第一代耐药的对第二代仍敏感③对第二代耐药的对第一代也耐药临床应用1.对青霉素过敏或耐药的轻、中度金葡菌感染2.军团菌肺炎、支原体肺炎、弯曲杆菌、衣原体感染、白喉带菌者—

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