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文档简介

病毒性心肌炎的护理

心内科魏慧敏

学习目标学习了解病毒性心肌炎的病因、发病机制。2.掌握病毒性心肌炎的临床表现、治疗要点以及护理措施。3.熟悉病毒性心肌炎健康指导；

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定义病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥漫性的心肌炎症。可伴有心包或心内膜炎症改变。可导致心肌损伤、心功能障碍、心律失常和周身症状。

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病毒性心肌炎好发于儿童及青少年，五十岁以上较为罕见，是儿童常见的心脏疾病之一。病情轻重悬殊，病程长短不等。预后大多良好，少数可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克及猝死；也可病程经久不愈，心脏肥大，造成心肌永久性的损害。

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病因：以柯萨奇B组病毒最常见。

诱因：当机体细菌感染（特别是链球菌感染）、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等，而抵抗力低下时。

发病机制：1.病毒直接作用。2.病毒与机体的免疫反应共同作用。

51.前驱症状：原发病毒感染症状

发病前1~3周多有病毒感染前驱症状。2.心脏受累的表现轻症可无明显自觉症状，仅有ECG改变。重者可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、甚至晕厥、猝死。3.体征：查体常有心律失常以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见。心率可增快且与体温不相称。重症可出现血压下降、四肢湿冷等心源性休克体征。

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