药事管理制度

药事管理制度药事管理药事管理暨药品治疗学委员会设主任委员一名，由医院主管院长担任；副主任委员两名，由医务科及药学部门负责人担任；委员由含有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员构成。负责宣传教育、监督检查我院贯彻贯彻医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章的执行状况。审核制订我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。根据《国家基本用药目录》、《处方管理方法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》。建立新药引进审批制度，制订新药遴选原则，组织对新药的评审论证工作。建立由医师、临床药师和护士构成的临床治疗团体，开展临床合理用药工作。对我院临床诊疗、防止和治疗疾病用药全过程实施监督管理。遵照安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。遵照有关药品临床应用指导原则、临床途径、临床诊疗指南和药品阐明书等合理使用药品；建立临床用药监测、评价和超常预警制度，定时组织临床药师对医师处方、用药医嘱的适宜性进行点评与干预。点评成果及时通报反馈，发现问题及时沟通解决。根据国家基本药品制度，抗菌药品临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制订我院基本药品临床应用管理方法，建立并贯彻抗菌药品临床应用分级管理制度。定时组织临床药师对抗菌药品合理使用状况进行统计分析，及时反馈通报和解决问题。建立药品不良反映、用药错误和药品损害事件监测报告制度，临床科室发现药品不良反映、用药错误和药品损害事件后，应当主动救治患者，立刻向药学部门报告，并做好观察与统计。按照国家有关规定向有关部门报告药品不良反映，用药错误和药品损害事件应当立刻向所在地县级卫生行政部门报告。结合临床和药品治疗，开展临床药学和药学研究工作，并提供必要的工作条件，制订对应管理制度，加强领导与管理。临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管理暨药品治疗学委员会审核同意，核医学科能够购用、调剂本专业所需的放射性药品，其它科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。制订药品采购制度和工作流程，编制药品采购计划，按规定购入药品；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品入库检查、验收制度；不得购入和使用不符合有关规定的药品。（十一）制订和执行药品保管制度，定时对库存药品进行养护与质量检查。药品库的仓储条件和管理应符合药品采购供应质量管理规范的有关规定。化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类定位寄存。（十二）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当按照有关法律、法规、规章的有关规定进行管理和监督使用、定时进行培训和检查，发现问题及时纠正解决。（十三）药学专业技术人员应当严格按照《药品管理法》、《处方管理方法》、药品调剂质量管理规范等有关法律、法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品。发出药品时应当告知使用方法用量和注意事项，指导患者安全用药。为保障患者用药安全，除药品质量因素外，药品一经发出，不得退换。（十四）建立健全医院药品质量管理体系与质量管理目的，按照国家法律、法规，对医院药品的采购、贮存、调剂、和临床使用等全过程实施严格的管理与监督；定时进行检查，对存在的问题及时沟通解决。（十五）门急诊药品调剂室实施大窗口发药。住院药品调剂室中心药站对注射剂按日剂量配发，摆药室对口服制剂药品实施单剂量调剂配发。（十六）建立静脉用药调配中心，报市卫生行政部门备案，由市卫生行政部门组织技术审核，验收合格后对肠外营养液、化疗药品静脉用药实施集中调配供应。（十七）定时召开工作会议，有完整的会议统计，对我院药事工作定时做阶段性分析、总结，讨论研究药事工作中的有关问题，并针对存在的问题采用有效方法予以解决。（十八）定时组织学习及学术讲座。二、临床用药管理制度

1、临床用药是使用药品进行防止、诊疗和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终止目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵照安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。

2、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制订医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。

3、医院制订有有关的处方权限制的规定

（1）抗菌药品处方权限

（2）麻醉药处方权限

（3）“医院药品供应目录”外药品处方权限和审批方法

4、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家眷签字同意。在临床诊疗中，医生要制订合理用药方案，超出药品使用阐明范畴用药，必须在病历中做出分析统计。

5、医院制订有处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。

6、医院制订有药品治疗医嘱书写规范与核对制度。医师、护士、药师应知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。

7、为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院应制订病区急救、备用基数药品管理制度，药剂科与护理部负责监管。

（1）各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学有关人员根据临床需要协商拟定。

（2）各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。

（3）病区药品管理人员应定时（每月）查看病区所备使用期药品，在使用期3个月前返病区药房调换新批号。

（4）药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。

8、药品不良反映监测报告制度

（1）护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药品不良反映，应立刻报告病人的主管医生，并通告医务处及药剂科。

（2）药剂科在收到ADR报告表或报告电话后，药师应即时（最少报告的当天）前往调查，要与临床医师构通，减少病人用药风险，分析因果，填写“药品不良反映报告表”，并按规定程序上报。

（3）在病历上统计发生的不良药品反映及采用的方法。

（4）临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反映，统计不良反映的治疗及预后状况。评价所报药品不良反映或药品互相作用，如有重要发现及时告知医务处（科）。

（5）医务处及药剂科有责任将本院发生药品不良反映及时通报临床医师，采用有效方法，防止同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。

9、用药错误监测报告制度

医院建立一套程序来拟定和报告用药错误。该程序涉及定义、用原则格式进行登记、报告和分析。目的是通过理解院内外发生的用药错误类型来防止用药错误，改善用药环节和培训员工用于防止这类错误。重要的是要从制度上、管理上查找因素，在于总结经验、吸取教训。改善工作着眼于要对员工进行有计划的教育培训，药师、医师、护师都要参加培训。

10、建立药品召回制度。

药品召回是指当发生、发现或高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件可能影响病人安全与诊疗质量时，按照既定的原则、程序和办法，收回药品。召回的药品由药库专人妥善保管，不得再流入药房。

11、实施用药动态分析制度。

药剂科按照规定，每月定时向医院药事委员会提交医院药品消耗及用药构造状况，从数量和金额两方面进行统计分析，及时发现及报告药品使用中的异常流向，以供院领导决策。

12、严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师的重要原则。

三、药剂科工作制度

1.药剂科是在院长直接领导下工作，既含有很强的专业技术性，又有执行药政法规和药品管理的职能性。

2.必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《处方管理方法》等有关的法律法规。

3.具体负责药品采购、保管、分发、调剂、制剂、质量监测，以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。

4.应根据有关的规范规定制订出科学的、完善的、可行的工作制度、操作规程和岗位责任制，并认真贯彻和执行。

5.应经常以多个不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。

6.结合本院的功效、任务和本部门的实际状况，制订出切合实际的部门发展规划和服务工作计划，并予以实施。

7.必须牢固树立以病人为中心，面对临床的服务意识。主动倡导和激励药师参加临床药品治疗工作，开展临床药学服务。

8.建立临床药师制度，三级以上医疗机构的药学部门，应建立专科或全科临床药师制度；有条件的二级医疗机构的药学部门，可开展专科的临床药师工作。

四、调剂室工作制度

1.从事调剂工作的必须是药学专业技术人员，收方后应对处方内容、病员姓名、年纪、药品名称、剂量、剂型、服用办法、禁忌等，详加审查后方能调配。

2.配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规定执行。

3.遇有药品用量使用方法不当或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系改正后再行调配。

4.配方时应细心谨慎，恪守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量精确，不得预计取药，调配西药方剂时严禁用手直接接触药品。

5.散剂及胶囊剂的重量差别程度及检查办法按照有关规定办理，认真做好效期药品的管理，严禁过期失效药品的发出。

6.含有“麻醉”、“精神”、“医疗用毒性”药及麻醉药的处方调配按“麻醉、精神、医疗用毒性药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。

7.配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签

含糊的药品，需询问清晰或鉴定合格后方可调配。

8.中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药品，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材，应切实按照医疗规定进行加工，以确保中药汤剂的质量。

9.处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作时，处方配好应经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅味等进行检查，在可能状况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人，均须在处方上共同签字。

10.药品包装要标示清晰、结实、清洁、美观。发出的方剂，应将服用办法具体写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

11.发药时必须向患者或临床医护人员，讲清药品的服用剂量、办法和注意事项，在门诊有药师提供临床药学服务。

12.急诊处方必须随到随配，急诊工作量较大有条件的医院应设立急诊药房，其它按先后次序配发。

13.做好处方分类统计登记工作，各类处方应分别寄存，定时上报统一销毁

14.认真做好药学服务工作，及时与临床科室及医护人员沟通，通报药品供应状况和介绍新药。

15.调剂台、储药器具等设备设施等应保持清洁完好，并按固定地点放置。用品使用后立刻洗刷干净，放回原处。

16.其别人员非公不得进入调剂室。不得进行与调剂工作无关的活动。

五、药房值班工作制度

1.药剂科应根据实际工作状况及临床医疗工作的需要和规定，设立对应的值班。

2.参加各类值班的人员必须是含有药学专业技术资格的药学技术人员，并在药品调剂岗位工作最少六个月以上，经考核能够独立承当值班工作。

3.值班人员应严格恪守各项法律法规和规章制度，对工作认真负责，急患者之所急，确保患者的用药安全。

4.应建立值班日志和交接班统计。值班员应将值班状况详实地统计在案，遇有重大事件应及时上报，并做好详实统计。交接班时应将值班状况，出现的问题和需要注意的事项，认真具体地交接清晰并有统计，交接双方应签字。

5.应保持值班室内，干净整洁，工作区与休息区应分隔开。严禁非值班人员进入值班室。

6.值班人员在值班期间，严禁做与值班无关的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戏等。

7.值班人员都不得擅离职守。在未经准许状况下，不得随意请其别人员替班，特别严禁非药学技术人员替班或值班。

8.调剂处方时，应认真核对处方各项内容和药品名称、规格、剂量，确认无误后方可发药。发现处方有误时，应及时与处方医师联系，修改处方，不得私自更改处方内容。

9.发药时应向患者或取药者具体阐明药品使用办法和注意事项。六、药库工作制度

1.医疗机构药库是药品供应的中心，重要负责药品的采购、保管和供应；和化学试剂、消毒用品的采购、供应工作。

2.在药品（库）工作的人员，必须严格恪守有关的法律法规和各项规章制度，严禁收受药品回扣或其它变相回扣。

3.根据有关规定和规定，根据库存和临床用药状况，制订药品采购计划，经科主任审批后，向规定的药品经营公司采购药品。

4.特殊药品（涉及：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的采购应严格按照有关规定，凭专用印鉴卡（证）和申购单，到指定的经营单位采购。

5.特殊药品的保管、使用应严格按照有关规定认真执行。在药品保管上实施“五专”即：专人、专柜（库）、专账、专册、专用处方。

6.应经常保持药品库内，干净整洁，定时通风，做到“五防”即：防潮、防虫、防火、防盗、防霉变；常温库、低温库、冷藏库每日统计温度、湿度，发现异常及时解决。。

7.药品应分类码放，垛位与地面的距离应不不大于10厘米；与墙壁的距离应不不大于10厘米，并有明确的标记。

8.药品入库时，应严格按照有关规定认真进行验收核对。检查包装与否完整；有无药品同意文号、生产批号及使用期；有无生产合格证和产品（批）质量检查报告。产品批质量检查报告应统一、分类保管，以

备查。严禁不合格药品、假药劣药进入内。

9.药品库房应建立完整的药品明细账并做到账账相符。应定时盘点库存，并将盘库状况和成果具体统计。

10.管账与管物、采购与库房保管等工作应当分别由专人担任。

11.多个账册、入出库单据、领药单据等应分类妥善保管，保存三年以备

查，超出保存期的账册、单据，经报主管院长同意后，统一销毁并应

有统计。

12.药品库应严格严禁非库房工作人员入内；严禁在库房内吸烟；严禁在库房做与工作无关的事。

13.应单独设立化学危险品库房，用于寄存化学试剂、易燃易爆品和医疗用消毒剂。库房内外应配备齐全的消防灭火和防爆器材，应有良好的通风设施。

14.药品库房应划有专门的药品待检区和不合格品区，分别寄存质量可疑药品和不合格待退药品。七、药品采购工作制度

1.根据有关的法律法规的规定，医疗机构中使用的药品、医疗用消毒剂和所用的试剂应由药剂科负责统一计划、采购和供应，其它科室不得私自购销药品等。

2.药剂科应指定专人负责采购工作，其别人员未经允许一律不得购药。采购人员任职根据规定规定应定时轮换，原则上任期为2年，最多不应超出3年。

3.药品采购计划及品种，应根据国家、地方和本院的《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录并结合临床需要制订。

4.采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受多个形式的回扣，所收多个礼物等应及时登记上缴，不得私自留用。

5.药品采购必须从有资质的正规的药品经营公司购入，应将有业务关系的经营公司和业务人员的资质（如：公司三证等）备案，并应相对固定。

6.凡临床需要使用《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录外的药品或新药时，必须由临床科室提出书面申请，经医疗机构药事管理委员会审批后方可采购，采购员不得自行决定。

7.特殊药品的采购必须严格按照有关法规和规定执行。

8.临床特需或急救的一次性购入药品，应由临床医师申请填写特需申请表，经科主任签字，药剂科主任同意，医务处同意，必要时经主管院长同意；由采购员按照申请表中的申请量购置，如是短效期的，或购入量较多时，应酌情分批次购入，避免因患者病情变化，变化用药时所造成的积压和浪费。

八、药品验收和保管制度

1.药品入库时，药库保管员应对照药品采购计划、进货单和有效凭证，认真核对货品包装上的药品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、使用期、供货公司；内外包装有无破损、外观有无异常；有无产品合

格证、产品批检查报告。全部项目符合规定，方能放行入库。

2.验收合格后，应及时将进货单据等，整顿签字，交账目管理员登记入账，打印出药品“入库凭证”。保管员将“入库凭证”和随货的“产品合格证”、“产品检查报告”一起归档保存以备查。

3.药品入库后，应及时归类入位。药品摆放时应将药品标签或标有药品名称的一面朝外。

4.药库保管员应经常检查药品质量状况和药品效期，调节近效期药品，遵照近期药品先出原则。

5.应定时盘点库存，核对药品账目，发现问题应及时报告，查出因素。

九、药品质量监控制度

1.药剂科应根据有关的法律法规制订出切实可行的药品质量监控管理制度和方法，并认真贯彻。

2.药剂科应设立药品制剂检查室，负责日常药品及制剂的质量检测工作。

3.应定时抽验购入药品的质量。检查药品库和各调剂科（室）药品质量管理状况，有无过期、变质药品和制剂，并做好检查统计。

4.定时对临床科室的备用基数药品、急救药品的保管和质量状况进行检查，发现质量问题应及时与有关科室沟通，并做好有关登记和统计。

5.对医疗机构自制制剂和委托加工制剂应进行批批检查，并有检查过程统计和检查成果报告。对不合格品或制剂的解决和采用的改善方法等，应有具体的登记和统计，并妥善保管以备查。

6.药剂科或药学部应定时进行药品质量监控分析讨论，对期间发生的药品或制剂质量问题，及重大质量技术问题进行讨论，提出改善意见和方法，做好贯彻，并有详实的统计。十、麻醉药品、一类精神药品管理制度

根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条理》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，结合医院实际状况制订麻醉药品、第一类精神药品制度规定和人员职责；定时组织专项检查，确保药品安全及合理用药。

1.“印鉴卡”的管理

药学部应指派专人根据“印鉴卡”的申办规定,负责向区卫生局申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用状况统计报表。同意核发的“印鉴卡”由专人保管，除购置药品之用外，不得带出麻醉药品、一类精神药品库。

2.专用保险柜和基数卡的管理

药库贮存麻醉药品、一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。药库与各调剂部门实施基数管理，基数卡注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。

3.药品采购与验收

药库特殊药品管理人员根据药品用量和库存状况提出购药计划，药品采购员应向指定的药品经营单位采购药品。药品达成后，由采购员和库管员共同检查验收药品至最小包装，并核验购药票据凭证无误后，办理入库手续。麻醉药品、一类精神药品验收合格后，由药库特殊药品管理人员及时入库实物，每次购药后及出库时药库特殊药品管理人员须检查印鉴卡、购货发票、入库单、帐卡、药品、处方、领药单等均无误后方可进行其它工作。

4.药品的储存和保管

麻醉药品、一类精神药品全部贮存于专用库内，库房钥匙由指定人员保管。贮药保险柜双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。

5.麻醉药品、一类精神药品专用保险柜钥匙备案管理

寄存麻醉药品、一类精神药品的保险柜实施双锁双人负责制，历任管理人员状况须在药学部备案。

6.药品的领发

各调剂部门领取麻醉药品、一类精神药品，数量不得超出“基数卡”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、产品批号、使用期后签字领药手续。领药人员必须亲自运输药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完毕入帐等有关手续，半途不得停留或办理其它事宜。

7.调剂部门的药品使用管理

调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药品，做到“日清日结”，药品调剂应指定发药窗口，调配人员应严格按照麻醉药品、精神药品处方管理规定审核、发药。调剂部门贮存的麻醉药品、一类精神药品必须有严格的安全防备方法。每天下班（或交班）前，管理人员应核对药品和

有关统计。

9.管帐人员交接

麻醉药品、一类精神药品管理人员调节时须在监督人员在场状况下进行交接清点并统计，交接完毕后报存药剂科。

10.药品过期、损坏申报

麻醉药品、一类精神药品管理人员应定时检查药品使用期和质量状况，确保质量合格。过期药品须单独寄存并有明显标记；药品验收时发现缺少、破损的药品当时解决；发现质量问题按照药品质量解决程序解决。

11.药品销毁管理

破损和过期的麻醉药品、一类精神药品，统计汇总后报经药学部主任审批后报区卫生局同意，并进行监督销毁、统计。

12.药品丢失、被盗案件报告

药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品丢失、被盗、被抢案件，立刻报告药学部主任和医院保卫处，并向区卫生局、公安局、药监局报告。

13.值班巡逻

节假日值班人员应对麻醉药品、一类精神药品存储设施进行巡逻，以确保药品储存、保管处在安全状态。

十一、第二类精神药品管理规定

根据国务院公布的《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部公布的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，为加强第二类精神药品的安全管理，保障药品的合理应用，避免发生流失现象，按照法规的有关规定，结合医院药品管理的实际状况，制订有关管理规定。

1.定点采购。采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门同意的含有第二类精神药品经营资质公司购置。

2.双人验收。根据临床用药需求制订采购计划，购入药品双人验收，查验购药凭证，清点药品数量，检查药品质量，具体统计有关信息。

3.专柜加锁储存。储存药品必须有安全防备方法，严防药品丢失。

4.专用帐目管理。出账入账要有购（领）药或处方使用凭据，做到购（领）入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品要做到“日清日结”。

5.遵照专用处方和用量规定。处方最少保存2年。

6.定时检查药品质量。对过期、损坏的药品要及时申请销毁，确保在用药品的账物相符和药品质量完好。

7.认真审核处方，增进合理用药。严格按照规定的药品适应症、使用方法、用量使用药品，作好用药指导，对于单张处方超出用药天数的特殊状况，必须由处方医师注明诊疗并双签字后，方可调配。对于用药不合

理的处方应回绝调配。要避免重复取药，避免套购药品的现象发生。

8.对过期、损坏的药品要登记造册，向卫生行政部门申报销毁。药品效期管理制度为进一步加强药品效期管理，确保药品质量，减少医院损失，使药剂科的药品管理更加规范化，特制订本制度。负责人：库管、药房组长及组员。内容：1、药品的使用期是指在规定的储存条件下，能确保其质量的期限药品。使用期是根据药品的稳定性的不同，通过稳定性实验，研究和留样观察合理制订的。2、药品应标明使用期，未标明使用期或更改使用期的，按劣药解决，验收员应回绝收货。3、药品的采购应根据我院临床用药的需要对购进药品的数量进行科学预计，并应遵照勤购勤销的原则，尽量减少药品库存。采购药品时尽量选择距失效期较远的药品（生物制品不少于六个月、其它药品不少于一年）。距失效期不到6个月的药品不得购进，不得签收、入库，对效期局限性6个月药品，加强养护管理及陈列检查。4、按照药品的储存条件，采用避光、干燥、冷藏等方法加以保管。5、药库保管员要严格填写入库验收统计，必须将药品的供应单位、名称、规格、产地厂家、单价、生产批号、使用期等书写完整。6、根据普通解决规律，适量制订申领计划，避免药品挤压失效。7、寄存药品时掌握，先进先出，近期先出，旧货未尽，新货不出的原则。8、各药房从药库领取药品时，应控制品种、数量和使用期，既要保障临床用药的需要，又要避免过期失效。9、药房对距失效期3个月的惯用药品不能领用，必须计算在药品用完有1个月的时间。10、效期药品管理责任到人，每位药房组员划分药品效期责任区，每月查看，近效期药品登记在效期本上，方便动态监测。11、及时解决过期失效药品，严格杜绝过期失效药品售出。12、药库保管员要做好药品动态分析统计，对入库2个月不出库的药品反馈给科主任，在理解医院用药状况或再行决定留存或退货。处方调配四查十对制度根据《处方管理方法》规定，药剂师调配处方应注意下列事项：一药剂师调配处方必须做到“四查十对”；1查处方：对姓名，科别，年纪2查药品：对药名，剂型，规格，数量3查配伍禁忌：对药品性状，使用方法用量4查用药合理性：对临床诊疗二药剂师应认真逐项检查处方前记，正文，后记书写与否清晰，完整，并确认处方正当性。按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，精确调配药品，对的书写药袋或标签，注明患者姓名及使用方法，用量，包装等;向患者交付药品时，按照阐明书办法或处方使用方法，进行用药指导。三对于麻醉药品及第一类精神药品，药剂师应当准时间次序编写次序号。四药剂师应当对用药适宜性进行审核，内容涉及：1必须皮试药品，医师与否注明过敏实验及实验成果2处方用药于临床诊疗的相符性3剂量，使用方法的对的性4剂型与给药途径的合理性5与否有重复给药6与否有潜在临床意义的药品互相作用或配伍禁忌7其它用药不适宜状况五药剂师审核处方后，认为存在用药不适宜状况，应当告知处方医师。请其确认或重开处方。发现严重不合理用药或用药错误，应当回绝调剂及时告知处方医师。对不规范处方及不能判断其正当性的处方，不得调剂。六获得药学专业技术职务任职资格的人员，方可从事处方调剂工作。药剂师应当按照医师处方调剂处方药品，非医师处方不得调剂。处方管理制度根据卫生部和国家中医药管理局《处方管理方法(实施)》，制订《处方管理制度》。处方的开具、审核、调剂、保管必须严格按照制度执行。一、处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。二、经注册的执业医师含有处方权。注册的执业助理医师开局的处方须经执业医师签字后才有效。三、医师应当根据医疗、防止、保健需要，按照诊疗规范、药品阐明书中的药品适应症、药理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反映和注意事项等开具处方。开局麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格恪守国家有关法律、法规和医院有关规定。四、处方为开具当天有效。特别状况下需延长使用期的，由开具处方的医师注明使用期限，但使用期限最长不得超出3天。五、处方格式由三部分构成：（1）前记：涉及本院名陈、处方编号、费别、患者姓名、年纪、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊疗、开具日期。（2）正文：以Rp标示，分列药品名称、规格、数量、使用方法用量。（3）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。六、处方为四色格式：麻醉药品处方为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为绿色、普通处方为白色。并在右上角以文字注明。七、处方书写必须符合下列规则：（1）处方记载的患者普通项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）处方自己应当清晰，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。（3）处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得使用假药名缩写或写代号。书写药品名称、剂量、使用方法、用量要精确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（4）年纪必须写实足年纪，婴幼儿写日、月龄（必要时注明体重）。西药、中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超出五种药。（5）用量普通应按照药品阐明书中的惯用剂量使用，特殊状况徐超剂量使用时，应注明因素并再次签名。（6）为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时，除特殊状况外必须注明临床诊疗。（7）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。（8）处方医师的签名式样必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。八、药品名称以《药典》收载或药典委员会公布的《中国药品名称》或经同意的专利药品为准。中成药书写应与正式同意的名称一致。九、处方普通不得超出7日用量；急诊处方普通不超出3日用量；某些慢性病、老年病或特殊状况，处方用量可适宜延长，但医师必须注明理由。十、处方应妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年，麻醉药品处方保存3年。处方保存期满后，经医院领导同意，登记备案，方可销毁。突发事件药事管理应急预案为确保突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后能快速解决，确保药品供应及医疗救护工作的顺利完毕，特制订我院突发事件药事管理应急预案。一、突发应急事件的预警系统1．预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立刻直接告知药剂科主任及医院行政总值班，行政总值班总协调工作，各有关部门负责人应主动组织有关人员，按照医院