驻马店市工程技术研究中心申请书

申 请 书中心名称：依托单位：〔签章〕推举部门：所属领域：□工业□农业〔签章〕□社会进展填报时间： 年 月 日**市科学技术局制单位名称统一社会信用代码(或组织机构代码)单位性质 □1、企业 2、科研院所 3、高等学校 4、其他企业登记注册类型企业类型依托

□1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企业5、 6、股份7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业10、其他□高技术企业□国家、省创型〔试点〕企业□省节能减排科技创示范企业□学问产权优势企业是否在省定产业集聚区内单位 地 址

□是 □否 产业集聚区名称银行信用等级及 联系人中 职工总数心

电 话技术人员

邮政编码高级职称或具有博士学位的技术人员注册资〔企业〕 万元 上年度销售收入〔企业〕 万元概研发投入况中试基地面积〔m2〕仪器设备价值

万元 资产负债率〔企业〕 %研发场地面积〔m2〕万元 中心人员数量〔人〕技术成果转化〔高校、科研院所1.2.3.。。。姓名姓名年龄学历职称/职务工作单位工程技术争论中心主要人员配置状况500500500500500500500500仪器、设备名称型号数量仪器、设备名称型号数量主要用途添置方式经费概算经费合计添置方式为：国内引进、国内购置、自行研制投资总额(万元)：预 算 金 额投资总额(万元)：预 算 金 额比例来源(万元)(%)银行贷款自地 方筹依托单位合计依托单位意见依托单位负责人： 〔签章〕年 月 日推举部门意见负责人： 〔签章〕年 月 日市科技局意见负责人： 〔签章〕年 月 日可行性争论报告中心名称：依托单位：〔签章〕推举部门：所属领域：□工业□农业〔签章〕□社会进展填报时间： 年 月 日**市科学技术局制一、建设本工程技术争论中心的目的和意义本技术领域在行业进展中的地位和作用；建设本工程技术争论中心的必要性；建设本工程技术争论中心的可行性；本工程技术争论中心对行业进步的带动作用；二、国内外进展趋势及国内、省内需求状况国内外技术进展水平与差距国内需求状况省内需求状况本技术领域的成果及分布状况国内从事本技术领域争论、开发和设计等的优势单位及水平比较三、依托单位已具备的根本条件依托单位根本概况科研成果已取得的科研成果序号序号科研成果名称嘉奖名称及等级取得时间……在研工程状况序号序号工程名称工程级别争论起止时间…………科研队伍状况〔全部人员、治理人员、专业技术人员、技术工人，以及各自所占的比例〕科研条件平台建设〔科研基地面积、中试基地面积、仪器总值、中试生产线等〕科研投入和经济实力〔总资产、负债率、银行信用等级等〕主要合作单位状况四、工程技术争论中心的主要目标和任务总体目标近期目标科研开发目标人才培育目标沟通与合作目标科研条件平台建设目标经济效益和社会效益目标远期目标主要任务打算要开展的研发工程科研成果转化及转让取得的效益人才队伍建设沟通与合作五、建设工程技术争论中心的总体设计和构造布局中心的运行机制〔1工程技术争论中心〕研发机制财务运作机制〔中心与依托单位实行独立的财务核算体系〕治理制度〔人才、嘉奖、财务等〕工程技术争论中心治理委员会人员状况：序号序号姓名年龄学历职称/职务工作单位……工程技术争论中心学术委员会人员状况：序号序号姓名年龄学历职称/职务工作单位……机构设置〔机构框图〕〔’学术委员会‘和’下辖各种争论室、设计室等科研机构〕人员配备状况工程中心人员配置状况：序号序号姓名年龄学历职称/职务工作单位…………学术技术带头人状况〔—3人〕姓名姓名职称/职务学历工作单位年龄中心职务〔请附相关材料复印件〕个人业绩仪器、设备名称型号数量仪器、设