腹痛的诊断和急诊处理医院讲课课件_第1页
腹痛的诊断和急诊处理医院讲课课件_第2页
腹痛的诊断和急诊处理医院讲课课件_第3页
腹痛的诊断和急诊处理医院讲课课件_第4页
腹痛的诊断和急诊处理医院讲课课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性腹痛

1、概述

2、

重症急性腹痛的临床特点

3、急性腹痛的分类及诊治

主要教学内容主要教学内容主要教学内容概述

▲发病机制▲临床特点▲诊断思路▲急诊处理

发病机制发病机制体性痛内脏痛牵涉痛临床特点

腹痛性质1、腹痛的性质：持续性、阵发性、持续性伴有阵发性加重2、腹痛的程度：轻、中、重三种3、转移和放射痛：某些急性腹痛有特性的转移痛与放射痛4、腹痛的部位：起始和最明显处往往是病变所在部位诊断思路原发病变性质确定急性腹膜炎鉴别腹痛检查生命体征1对症支持治疗2

慎用止痛剂、泻药及灌肠3

有指征及时剖腹探查4急诊处理重症急性腹痛的临床特点

急性腹痛伴失血性休克临床特点精神紧张、脉速、面色苍白、冷汗、肢端湿冷末梢循环障碍；少尿脉搏细速、血压下降；中心静脉压和心排出量降低；血红蛋白降低治疗原则①积极抗休克②紧急剖腹手术控制出血重症急性腹痛的临床特点急性腹痛伴感染性休克

临床特点①中毒表现②面色苍白，血压下降、少尿，脉搏细速，末梢循环障碍等③白细胞明显升高或降低，出现异形核细胞治疗原那么①静脉补液②抗生素经验性初始治疗③物理降温④去除感染灶重症急性腹痛的临床特点临床特点治疗原则①腹痛②恶心、呕吐、食欲不振等③腹膜刺激征④体温升高，甚至出现中毒性休克⑤空腔脏器穿孔可出现气腹征⑥腹部穿刺，常可以判断出病因①动态监测病情变化，胃肠减压，留置导尿管②补充血容量，应用抗生素③积极处理原发病灶，及时手术处理继发性急性腹膜炎急性腹痛的分类及诊治急性腹痛的分类炎症性腹痛功能紊乱性或其他疾病所致腹痛损伤性腹痛缺血性腹痛出血性腹痛脏器穿孔性腹痛梗阻性腹痛炎性腹痛腹痛、发热、压痛或腹肌紧张——急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、盆腔炎、坏死性肠炎。脏器穿孔性腹痛脏器穿孔性腹痛临床基本特点突发持续性腹痛腹膜刺激征气腹病种及诊治胃十二指肠溃疡穿孔伤寒肠穿孔

梗阻性腹痛

梗阻性腹痛痛、呕、胀、闭肾、输尿管结石嵌顿性疝肠套叠肠梗阻胆道蛔虫病胆绞痛肝内、外胆管结石胆绞痛肝内、外胆管结石胆道蛔虫病胆绞痛肝内、外胆管结石肠梗阻胆道蛔虫病胆绞痛肝内、外胆管结石肠套叠肠梗阻胆道蛔虫病胆绞痛肝内、外胆管结石嵌顿性疝肠套叠肠梗阻胆道蛔虫病胆绞痛肝内、外胆管结石出血性腹痛临床特点:腹痛＋隐性出血或显性出血〔呕血、便血或血尿〕＋失血性休克常见病种:〔1〕胆道出血〔2〕肝癌破裂出〔3〕腹主动脉瘤破裂出血〔4〕异位妊娠破裂缺血性腹痛缺血性腹痛临床基本特点

持续腹痛＋随缺血坏死而出现的腹膜刺激征常见病及诊治（1）肠系膜动脉栓塞症（2）缺血性肠病（3）卵巢囊肿蒂扭转损伤性腹痛损伤性腹痛临床根本特点：外伤＋腹痛＋腹膜炎或内出血症候群处理原那么

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论