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第一讲医疗纠纷概述重点内容:1.医疗纠纷的概念与分类;2.医疗纠纷产生的原因。总书记为钟南山医生颁奖带钢盔上班的深圳山厦医院医生一、医疗纠纷的概念
1.广义而言是指对病人出现的伤残或死亡,医患双方对其责任承担认识不同的事件。
2.狭义医疗纠纷是指医患双方因医疗损害赔偿问题而产生的诉讼。胡万林被押上法庭受审二、医疗纠纷的特点1.发生在医患双方之间;2.患者存在医疗损害;3.医患之间对医疗损害的责任存在认识分歧;4.医疗纠纷责任复杂,解决困难。三、医疗纠纷的分类1.根据医务人员在诊疗护理过程中有无过失,医疗纠纷可以分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。医疗过失纠纷根据对患者造成后果的严重程度分为医疗事故和医疗差错。医疗事故要求对患者造成死亡、残废、组织器官功能障碍的严重后果,医疗差错对患者增加了痛苦,延长了治疗时间,或增加了患者的经费负担。2.非医疗过失纠纷根据是否与医疗行为有关,分为无医疗过失纠纷和医疗以外原因引起的纠纷。无医疗过失纠纷常见于医疗意外、并发症、病情自然转归。
医疗意外是由于患者自身体质的特殊变化而突然发生的,难以预料,难以防范的医疗损害。
并发症是可以预见,但难以防范的医疗损害。
病情自然转归是指一些危急重患者、疑难杂症患者和老年多脏器功能衰竭患者的突发病变是难以预料的。医疗以外原因引起的纠纷3.根据医疗损害的严重程度,可以分为医疗事故纠纷与医疗差错纠纷医疗事故:医务人员违反有关医疗规定,过失造成患者死亡、重度残疾的或者一般功能障碍的医疗损害事件。医疗差错:医务人员违反有关医疗规定,过失造成患者轻微人身伤害的医疗损害事件。四、医疗纠纷的处理1.处理方式协商解决;调解解决;诉讼解决。2.医疗纠纷处理的主要法律依据(1)执业医师法(2)医疗机构管理条例(3)药品管理法(4)血液制品管理条例(5)医疗事故处理条例(6)医疗事故技术鉴定暂行办法(7)最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(8)医疗机构病历管理规定医疗纠纷产生的原因一、医方的原因(1)医务人员技术水平有限;(2)医务人员服务态度差;(3)缺乏专业管理人才;(4)医疗制度落实不到位;二、患者的原因1.患者维权意识增强;2.对医疗认识存在错误;三、社会原因1.医疗费用高;2.社会保障不完善;3.媒体宣传上存在一定误导;4.处理医疗纠纷的法律不完善。案例讨论:
2006年9月,村民李某突发冠心病,被紧急送至医院抢救。经医院及时实施手术,李某转危为安,并康复出院。李某住院期间,共花费医疗费7.2万余元,已交纳4.4万元。出院后,医院方多次向李某催交医疗费2.8万元均遭拒绝。经查明;在手术前,主治医师告诉李某“手术治疗费用最多需要4.4万元”。医院实施手术时,为了使手术效果更好,在没有征求患者同意情况下,手术支架使用了进口产品(国产支架与进口支架价格相差1万元),使医疗
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