




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
抑郁症发病率神经递质作用抗抑郁药简介博乐欣的特点WHO估计单相重度抑郁的发病率美洲:1.38%东南亚:1.02%欧洲重度抑郁半年发病率德国:3.8%英国:9.9%患病率Int.J.Clin.Pract.2001;55(5):292-299单胺神经递质在抑郁症中的作用去甲肾上腺素5-羟色胺多巴胺能量兴趣冲动焦虑激惹心情情绪认知功能食欲性欲攻击动机驱动力摘自——J.Clin.Psychiatry2000;60(9):623-631三环类抗抑郁药(TCAs)单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取双重抑制剂(SNRIs)抗抑郁药抗抑郁药物抗抑郁抗焦虑毒性剂量(mg/日)1、三环类阿米替林+++++100-300丙米嗪+++++100-300去甲丙咪嗪+++++++++100-250去甲替林+++++++++100-2502、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼+++++++15-75吗氯贝胺+++++200-6003、四环类麦普替林(脱尔烦)++++30-90抗抑郁抗焦虑毒性剂量(mg/日)4、SSRIs舍曲林+++++50-200帕罗西丁+++++10-40百忧解++++20-40氟伏草胺++++10-200西肽普兰+++++20-605、SNRI万拉法新++++++75-3756、5-HT2拮抗剂尼法唑酮++++++200-600抗抑郁药物新型抗抑郁药抑制细胞色素--P450P4502D63A4舍曲林+~++—帕罗西丁+++—百忧解+++++~++氟伏草胺—++西肽普兰+万拉法新——总结各类抗抑郁药的对比类别面世时间代表药物神经递质优点缺点TCAs20世纪50年代阿米替林5-HTNE疗效确切起效慢,副作用太大,过量易致死,限制了其使用SSRIs20世纪80年代末期氟西汀5-HT克服了第一代抗抑郁药的副作用,安全性升高,给药方便起效慢,疗效不如第一代抗抑郁药,并不是对每位患者都有效;疗程价格贵SNRIs20世纪90年代中期万拉法新5-HTNEDA双重作用,疗效确切,起效快速,安全性高,剂量调整灵活剂量调整方法较复杂TCAs21世纪初达体朗5-HT抑郁和焦虑同样有效,副作用较少半衰期太短(2.5小时),医生不接受再摄取促进剂的概念NaSSA21世纪初米氮平NE能特异性5-HT能双重作用、起效快因作用于H1受体,故可镇静、增加食欲和体重不同单胺神经递质在抑郁症的病因和抗抑郁药的作用机制中可能扮演不同的角色,使得单一作用于某个神经递质的药物的作用有限,治愈率难以达到理想状态在临床上广泛应用的5-HT类制剂因忽略了去甲肾上腺素的作用,故并不是对每一位患者都有效目前已经知道抑郁症的生物化学病因可能为:5-HT和/或NE等单胺神经递质功能紊乱所造成,但医学界还无法从临床症状来判断究竟是哪种单胺神经递质促使抑郁症的发生我们需要一种全面针对抑郁症的生物化学病因(各种单胺神经递质:5-HT、NE、DA)起效快疗效好、痊愈率高、复发率低安全性高药物经济学指标合理的
新型抗抑郁药博乐欣——作用机理强效抑制5-HT和NE再摄取温和的DA再摄取抑制作用代谢产物氧-去甲基万拉法新具有药理活性博乐欣作用特点双重抑制快速起效抑郁焦虑同时有效不良反应少,安全性高博乐欣作用特点痊愈率高药物经济学——经济实用万拉法新与丙米嗪、安慰剂的痊愈率比较*:P<0.05,与安慰剂相比;+:P<0.05;与丙米嗪相比摘自——JClin.Psychiatry1999;60(S6):10-14与传统的经典抗抑郁药相比,万拉法新具有更高的痊愈率万拉法新与SSRIs的痊愈率比较*:P<0.05,与安慰剂相比+:P<0.05;与氟西汀相比根据痊愈标准(HAM-D<7或CGI=1),与SSRIs相比,万拉法新明显具有更高的痊愈率摘自——JClin.Psychiatry1999;60(S6):10-14万拉法新与SSRIs、安慰剂的痊愈率比较痊愈率(%)摘自——Br.J.Psychiatry2001;178:234-241在8个随机双盲对照研究的荟
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 邻里火灾纠纷协议书
- 非自愿签婚内协议书
- 装修安全保证协议书
- 销售车辆合同协议书
- 首付付款比例协议书
- 餐厨垃圾合同协议书
- 苗圃现金收购协议书
- 转让药厂设备协议书
- 加入俱乐部合同协议书
- 协会副会长合同协议书
- 2025-2030年中国腰果酚市场竞争格局及发展前景研究报告
- 智能制造对融资租赁行业影响-全面剖析
- 2025年新高考语文【语言运用新题型】考前训练试卷附答案解析
- GB 29743.2-2025机动车冷却液第2部分:电动汽车冷却液
- 安全人机工程学-人因事故分析与预防报告课件
- 生物有机肥试验方案
- 2025年小升初语文《分析人物形象》教学讲义及专项练习题(附答案)
- 超星尔雅学习通《中华文化才艺(中国海洋大学)》2025章节测试附答案
- 大数据与人工智能在财务管理中的深度应用研究
- 《AI技术术语解析》课件
- 康姿百德入职培训
评论
0/150
提交评论