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文档简介

糖尿病的诊断治疗及护理活龙坪乡中心卫生院康琼艳糖尿病的概念糖尿病是一组由于胰岛素缺乏或胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍，并可并发眼、肾、神经心血管等多脏器的慢性损害。临床上以多饮、多食、多尿和消瘦为主要临床表现，久病致多系统损害，重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢性紊乱。糖尿病的分型（一）、1型糖尿病（T1DM）

（二）、2型糖尿病（T2DM）（三）、其他特殊型糖尿病(GDM)（四）、妊娠期糖尿病(GDM)1型糖尿病（T1DM）

主要见于年轻人，容易发生酮症酸中（DKA)需要胰岛素治疗。2型糖尿病（T2DM）多见于成人，尤其40岁以后起病，多数起病缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状，很少发生自发性酮症酸中毒。多数患者不需要依赖胰岛素的治疗维持生命，患者可伴有肥胖、或腹型肥胖。其他特殊型糖尿病(GDM)继发性糖尿病相对少见。病因明确包括B细胞功能遗传性缺陷，胰岛素作用遗传性缺陷，胰岛外分泌疾病、内分泌病、药物或化学品所致糖尿病。妊娠期糖尿病(GDM)

妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况时否持续，均可认为是GDM.临床表现临床以高血糖为主要标志。常见的症状有多饮、多尿、多食以及体重减轻等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足。糖尿病的并发症可以分为急性和慢性并发症。急性并发症有：1、糖尿病酮症酸中毒，临床最常见。(诱因：感染、胰岛素剂量不足、中断治疗、饮食不当、妊娠或分娩、创伤、手术、麻醉、精神紧张或严重刺激引起的应急状态。）2、高渗性非酮性糖尿病昏迷。多见于老年2型糖尿病患者，常见诱因有：急性肠胃炎、感染、脑血管意外、严重肾胀疾病、不合理限制水分及使用糖皮质激素、塞嗪类利尿药物等。临床表现为嗜睡，幻觉，定向障碍，昏迷。3、感染。糖尿病患者可反复发生疖、痈、等皮肤化脓性感染，有时可英起败毒血症或脓毒血症。糖尿病的并发症慢性并发症有：1、大血管病变。这是糖尿病最严重而突出的并发症。主要侵犯主动脉，冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉。肢体外周动脉以下肢为主，表现为下肢疼痛，感觉异常和见歇性跛行，严重供血不足科导致肢体坏疽。2、微血管病变：（1）糖尿病肾病，表现为蛋白尿，水肿和高血压。（2）糖尿病性视网膜病变，是失明的主要原因之

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