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第二节中药药效学和中药的功效主治

一、中药药理作用与中药功效的关系一致性如解表药抗病原微生物、抗炎、发汗、解热、镇痛,以及提高机体免疫功能等作用。祛风湿药抗炎镇痛作用。泻下药促进排便作用。温里药强心扩血管作用。差异性未能证实与某些功效相关的药理作用大多数辛温解表药具有较强的发汗作用,但除麻黄、桂枝、生姜等被证实具有促进汗腺分泌或扩张血管促进发汗之外,其他未(或尚未)被证明。苦参有利尿功能,但未见相关药理作用的报道。与传统功效无明显关系的

药理作用葛根扩血管、改善心肌血氧供应,以及改善脑循环等作用。五味子肝脏保护作用。

二、中药药效学的作用特点

中药通过使机体原有功能的增强或减弱来提高机体抗病能力,起到防病和治病的作用。1.中药作用的两重性治疗作用

在疾病的治疗原则上,传统中医药学特别强调既要治病求本,又要标本同治,即所谓“急则治其标,缓则治其本”。由于中药作用的多效性,应用中更能显示其标本兼顾的优势。如清热药治疗感染性疾病,既能通过解热、镇痛等作用缓解发热、头痛等症状,产生对症治疗,又能通过抗菌、抗病毒等作用产生对因治疗。不良反应和毒性有毒无毒、十八反、十九畏、禁忌等。强调了中药的不良反应和毒性而中药传统口服给药方法显示中药具有毒性低,不良反应少的特点。近年来,随着中药单体制剂和静脉注射剂的应用,中药的不良反应和毒性问题也越来越突出,常见有胃肠道反应、过敏反应、肝肾毒性等。

某些中药的毒性严重影响了其临床应用如朱砂长期应用引起慢性汞中毒,雷公藤长期应用引起生殖系统损伤等。2.中药作用的差异性中药作用的差异性表现在种属差异和个体差异。

种属差异人与实验动物之间和实验动物之间的差异

种属差异大多数中药对人和动物的作用基本一致动物实验发现黄连有抗心律失常作用,临床用于治疗心律失常也有效丹参对人和动物抗血栓作用一致等。差异性如人口服茯苓煎剂可出现利尿作用,但家兔和大鼠灌胃均未发现有明显的利尿作用。丹皮酚对动物有降压作用,但对人却未见作用。提示,动物实验结果尚不能完全显示中药对人的作用。当然是否有方法学的问题影响了中药作用在动物身上的表达也要考虑。个体差异除与年龄、性别、精神状态等因素有关外,中

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