糖尿病健康宣教

糖尿病健康宣教

PPT制作：韩文强定义：是由遗传和环境因素共同引起的一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征。胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱。分类：1型糖尿病：是由于胰岛β细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。2型糖尿病：是指以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足或胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗的一类糖尿病。特殊类型糖尿病：妊娠糖尿病：糖尿病的临床表现和危害“三多一少”：多饮、多食、多尿、不明原因的体重下降时，应考虑糖尿病的可能。代谢紊乱的表现：

急性代谢紊乱常指酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，统称为高血糖危象

；非急性代谢紊乱，但空腹血糖＞16.6mmol/L或最高血糖＞19.3mmol/L常称为严重高血糖，处理不当会发生高血糖危象。全身情况：典型患者有体力减退、精神萎靡、乏力、易疲劳、易感冒工作能力下降、体重下降等症状。心血管系统：可有非特异性心悸、气促、心律不齐、心动过缓、心动过速、心前区不适等，严重者还可出现休克及昏迷消化系统：无并发症者多表现为食欲亢进和易饥，进食量增多儿体重下降。病情较重者可有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等泌尿生殖系统：可因多尿导致多饮，夜尿增多，尿液为等渗或高渗性。糖尿病女性可有月经过少、闭经及性欲减退，少数1型糖尿病可合并特发性卵巢早衰；男性以勃起障碍和性欲减退最常见精神神经系统：患者烦渴多饮善饥贪食；多数伴有忧虑、急躁、情绪不稳或抑郁，心理压力增大糖尿病慢性并发症的表现微血管病变：微循环障碍、血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的特征性改变，通常所指的是糖尿病视网膜病和糖尿病肾病（1）糖尿病视网膜病变：是最常见的微血管并发症和成人后天性失明的主要原因（2）糖尿病肾病：可伴有水肿和高血压，部分呈现肾病综合征表现动脉粥样硬化：动脉粥样硬化和动脉钙化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和外周动脉，引起冠心病、缺血性脑血管病、高血压及夹层动脉瘤，外周动脉硬化以下肢为主，表现为下肢发凉、疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重者可发生肢体坏疽。糖尿病神经病变：（1）多发性神经病变：常见有肢端感觉异常（麻木、针刺、灼热感等），呈手套袜套样分布，有时痛觉过敏，电生理检查有时可发现感觉和运动神经传导速度减慢等症状（2）单一神经病变：可有同侧上睑下垂和眼球运动障碍，同侧眼球内斜视等（3）自主神经病变：可影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能。糖尿病皮肤病变感染：皮肤黏膜感染，膀胱炎、肾盂肾炎、和气肿性胆囊炎，毛霉菌病，结核病等其他：常见的有糖尿病足，可出现皮肤溃疡、坏死、感染、骨髓炎等，还可伴发高血压、血脂紊乱等代谢疾病

糖尿病诊断标准（WHO,1999）糖尿病症状加任意点血糖≧11.1mmol/L（200mg/dl）空腹血糖≧7.0mmol/L(126mg/dl)75g葡萄糖负荷后2小时血糖≧11.1mmol/L（200mg/dl）注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断

糖代谢分类（WHO，1999）糖代谢分类空腹血糖（mmol/L）餐后2小时血糖（mmol/L）