职业卫生管理技术概要解析

2023/10/131职业卫生管理技术概要解析苏州大学肖卫2023/10/1321.企业职业卫生知识基础（知不知）2.企业职业危害控制措施（管不管，管哪些）（工程技术的措施、个人防护措施、组织管理措施）3.企业职业卫生管理要点（领导重视、组织能力符合、员工积极支持）

2023/10/1331.企业职业卫生基础知识1.1致损因素-劳动条件与职业性有害因素1.2致损条件-职业病发病条件1.3致损结果-急慢性、远期效应2023/10/1341.1致损因素(1)主体与客体（环境）主客体关系的绝对性主客体范围或内容的相对性

人类（个群体）的生存生产、生活活动中都存在不利因素或有害因素，即致损因素

生产活动（手段）生活活动（目的）2023/10/135(2)劳动条件与职业性有害因素劳动条件构成其中对作业环境和人员有不利或损害作用的部分-不良劳动条件职业性有害因素=不良劳动条件（职业病危害因素）生产过程劳动过程固有生产环境生产过程中产生的、存在于生产环境中的、可能危害劳动者健康、安全、影响其作业能力，继而导致职业性病损的各种有害因素的总称。2023/10/13生产过程中的职业性有害因素化学因素物理因素生物因素劳动过程和固有生产环境中的有害因素（略）a有毒物质金属类金属－铅、汞、锰、砷、硒有机溶剂－苯系物、二氯甲烷、二硫化碳等有毒气体－刺激性、窒息性气体（氯、CO）苯的氨基、硝基化合物－苯胺、三硝基甲苯高分子化合物－丙稀腈、氯乙烯农药－有机磷、有机氟、醚类b生产性粉尘无机尘：矿务尘－石英、石棉、滑石、媒金属尘－铅、锰、铁、锡、鈹人工尘－金刚砂、水泥、玻璃纤维有机尘：动物性粉尘－皮毛、丝、骨尘等植物性粉尘－绵、麻、谷、木、茶人工性粉尘－染料、农药、纤维等混合粉尘：两种以上粉尘的混合物。a异常气象条件－高温、低温、高湿b异常气压－－－高气压、低气压c噪声－机械、电磁、流体动力、混合性噪声d非电力辐射－可见光、紫外、红外、射频、激光e电力辐射－各种射线，X射线、r射线等。炭疽杆菌、真菌、霉菌、病毒，钩虫、蜱、螨等。2023/10/1371.2致损条件-职业病发病条件(1)职业性有害因素自身1)化学因素：化学组成及结构，理化学性质、特点；2)物理因素：类型、波长、场强、性质等；3)生物因素：类型、毒力强弱等；(2)人体状况先天遗传和后天影响健康、营养、情绪、知识、观念、技能等；(3)作用条件1)接触途径、接触方式、接触形式、接触水平、接触时间等2)环境因素环境因素的影响、联合作用的有无等2023/10/1381.3致损结果-急慢性、远期效应、环境污染等工伤职业病（急性、慢性、远期作用）工作有关疾病健康不良

不孕流产畸形机能障碍环境污染当代子代2023/10/1392.企业职业危害控制措施（管不管，管哪些）（工程技术的措施、个人防护措施、组织管理措施）2.1政府监管，企业、服务机构协作2.2建设项目评价与日常控效监管衔接2.3社会职业卫生服务2023/10/13102.1政府监管，企业、服务机构协作依据：法律法规、规章条例、规范标准企业遵纪守法，履行自身的责任和义务，为企业负责、为社会负责、为保护环境负责；服务机构提供专业的职业服务，帮助企业履行职责。2023/10/13112.2建设项目评价与日常控效监管衔接(1)建设项目职业病危害管理是：企业出生证、健康基础档案、后期管理的基本资料（预防性卫生监督）预评价（分析预测）职业卫生设施设计（危害控制措施）控效评价（危害现况确认）形成企业的优生（包括胎教）2023/10/1312类型不同点时间对象目的预评价可研阶段可研报告预测危害提出对应措施设施设计初步设计时设计资料工程技术措施控效评价试生产阶段项目实体检测危害掌握结果控制损害发生说明：选址：考虑自体，忽略他体；考虑风向，忽略交通；设计：初步设计内容难以满足专篇要求，与设计程序不符；有些意见与设计惯例不符，执行难。2023/10/1313(2)日常控效监管（经常性卫生监督）

（保证企业生命期内的优育和健康）对生产项目所进行的定期的职业危害控制效果评价。包括：有害因素检测、职业健康检查、纵横向资料比较分析、评价。

因素管理（控制危害因素）结果管理（控制危害结果发生发展）过程管理（要点、重点）内容2023/10/1314A.因素管理职业性有害因素检测、评价、分析、控制普测与抽样测定普查普测，了解发生源及影响范围；选择重点监管对象和日常检测因素、布点；常规检测抽样检测，对重点监管对象进行检测检查监管；分期检测，非重点项目、项目较多时可分年度检测不同内容，既有年度检测，又有内容覆盖范围。通过有害因素检测、分析，控制其存在水平。2023/10/1315B.结果管理（职业健康监护）职业病危害结果检查、评价、分析、控制岗前体检（筛除禁忌症、获得基础健康资料）岗中体检（三早处置，控制程度，筛除禁忌症）岗后体检（鉴定健康状态，明确责任）存在问题：体检类型不全；体检机构不符；体检内容不符；结果分析评价不细；体检人数不足；后续服务不足。2023/10/1316C.过程管理是职业危害管理的重点、要点和关键所在管因素：检测、评价、分析、查找原因，采取控制措施（技术措施、个人防护措施、管理措施），控制接触水平（一级预防）。管结果：定期检查、规范检查、及时处理。早期检查、早期发现、早期处理，避免加重。及时明确责任，结案定论，避免拖延不决；避免出现群体性事件（二级预防、三级预防）。循环往复，持续改进，不断完善，争取合理、可行、尽量低的接触有害因素，避免危害发生。2023/10/13172.3社会性职业卫生服务必须是有资质、专业化、集中优势资源的的机构。其可以提供长期持续的服务：优秀的专业人才队伍优良的设施设备条件坚实的基础和专业知识长期实践工作的经验良好的专业工作能力和素质满足企业职业卫生服务的实际需求优势2023/10/1318

因素-辨识、检测、分析、指导；结果-健康监护、结果分析、病因探讨、危害控制；过程-建设项目评价、定期控效评价，培训、咨询、指导，持续性支撑服务；作业场所健康促进。

服务内容2023/10/13193.企业职业卫生管理要点

领导重视（重视不足、被动参与、消极应付）

组织能力符合（有机构、人员、制度、措施、投入、检查监督）

员工支持（积极参与，主动寻求，自觉防护，建言献策）