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肝在脂质代谢中的中心地位中心地位甘油三酯的代谢脂质的促消化吸收血浆磷脂的来源肝脏维持胆固醇平衡一、脂质的促消化吸收胆固醇胆汁酸小肠肝内合成流向胆汁酸的作用：促脂类物质的消化与吸收维持胆汁中胆固醇的溶解状态以

抑制胆固醇析出一、脂质的促消化吸收胆结石胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。病理情况：一、脂质的促消化吸收一、脂质的促消化吸收经常不吃早餐者嗜甜食者高脂饮食者病理原因：由于空腹时间长，胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积，逐渐形成结石。经常吃甜食，过量的糖分会刺激胰岛素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同时胆固醇合成与积累也增加，造成胆汁内胆固醇增加，易导致胆结石。过量食用脂肪食物，使胆汁中的胆色素、胆固醇含量增加并发生沉淀，逐渐形成结石。二、甘油三酯的代谢甘油三酯的合成：脂肪酸的β氧化：葡萄糖氨基酸外源性脂肪酸甘油三酯肝外各组织器官VLDL脂肪组织甘油三酯脂肪酸乙酰CoA氧化供能合成酮体二、甘油三酯的代谢甘油三酯的合成：脂肪酸的β氧化：甘油三酯是体内重要的供能与储能物质Β氧化可为人体提供大量能量，同时生成的酮体又是脑、心肌、肾皮质的供能物质酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒恶心呕吐神志不清口渴加剧呼吸加快口中有水果味二、甘油三酯的代谢酮症酸中毒病理情况：胰岛素↓脂肪分解脂肪酸↑脂酰CoA↑线粒体脂肪酸β氧化酮体↑胰高血糖素↑丙二酸单酰CoA肉碱脂酰转移酶Ⅰ↑肝脏肉碱脂酰转移系统乙酰CoA↓抑制减弱病理原因：二、甘油三酯的代谢三、维持胆固醇平衡肝是合成胆固醇最活跃的器官，又是转化及排出胆固醇的器官。调节肝胆固醇合成量与排出量是维持机体胆固醇平衡的重要途径肝在胆固醇平衡中的作用：三、维持胆固醇平衡遗传性高胆固醇血症病理情况：临床特点是高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发心血管疾病家族史。是儿童期最常见的

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