临床医师三基考试卷与答案

医师三基考试试卷学号____________姓名_______________科室_______________分数___________一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。(每小题1.0分，共30.0分)1．临床医师在全方面康复中应做到()A．是康复二级防止的组织者和执行者B．是康复医疗的执行者C．是康复三级防止的组织者D．是负责住院患者的医疗康复者E．是全方面康复的执行者2．下列哪种状况属于医院感染()A．烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌B．经产道感染的乙型肝炎C．红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个D．羊肠线吸取不佳的炎症反映E．入院后5天发生的甲型肝炎3．下列哪项不属心脏压塞征象()A．颈静脉怒张B．血压下降，脉压变小C．奇脉D．第一心音亢进E．心音遥远4．下列哪项对的()A．角化不全常见于银屑病B．棘层松解见于湿疹C．基层液化见于天疱疮D．表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮E．表皮内水疱见于大疱性类天疱疮5．胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药()A．水杨酸钠B．阿司匹林C．消炎痛D．吡罗昔康E．保泰松6．加速器可产生()A．高能X线B．低能X线C．α射线D．γ射线E．以上都不是7．下述哪项不符合"人人享有卫生保健"的目的()A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B．不同国家地区或人群能均匀地分派卫生资源C．人们所患的疾病都能治愈D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E．人们从小到老都能方便地享有到多个卫生保健服务8．胸腔穿刺抽液引发急性肺水肿是由于()A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压忽然下降C．胸膜超敏反映D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞9．肉瘤是由()A．神经组织来源的恶性肿瘤B．间叶组织来源的良性肿瘤C．间叶组织来源的恶性肿瘤D．上皮组织来源的良性肿瘤E．上皮组织来源的恶性肿瘤10．乳腺单纯癌是指()A．分化好的癌B．预后好的癌C．恶性程度低D．较晚发生转移的癌E．分化较差的腺癌11．细胞或组织含有对刺激产生动作电位的能力，称为()A．应激B．兴奋C．反映性D．适应性E．兴奋性12．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗入压是()A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗入压B．血浆胶体渗入压减去组织间液胶体渗入压C．毛细血管血压减去组织间液流体静压D．血浆胶体渗入压减去组织间液流体静压E．毛细血管血压减去血浆胶体渗入压13．有关病志书写不对的的是()A．首志由经管的住院医师书写B．病志普通可2～3天记一次C．危重病人需每天或随时统计D．会诊意见应记在病志中E．应统计各项检查成果及分析意见14．牙列缺失时，其牙槽骨吸取的速度与哪种因素无关()A．缺牙时间B．缺牙因素C．骨质致密度D．全身健康状况E．温度15．肺和胸膜触诊下列哪项不对的()A．呼吸运动度检查病人应作深呼吸B．应在胸部对称部位作比较检查C．以手掌或掌尺侧缘作语震检查D．应注意病人是胸式或腹式呼吸E．胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及16．高钾血症时心电图的特点是()A．T波高尖，ORS波群增宽B．T波低平，Q-T间期缩短C．T波低平，Q-T间期延长D．T波正常，Q-T间期延长E．T波低平，出现U波17．周边血片中出现幼红细胞最可能是()A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．再生障碍性贫血D．淋巴瘤E．脾功效亢进18．主诉写作规定下列哪项不对的()A．指出疾病重要属何系统B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并发症的可能D．指出疾病的发展及预后E．文字精练、术语精确19．肾素一血管紧张素系统活动增强时()A．醛固酮释放减少B．静脉回心血量减少C．体循环平均充盈压减低D．交感神经末梢释放递质减少E．肾脏排钠量减少20．膀胱三角的标志为()A．尿道内口与膀胱底之间B．输尿管间襞与膀胱尖之间C．尿道内口与膀胱尖之间D．两输尿管口与膀胱尖之间E．尿道内口与两输尿管口之间21．男，20岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为()A．乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术B．乙状结肠裂口修补术C．乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑避免感染D．乙状结肠破裂段行肠切除吻合术E．乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术22．心交感神经末梢释放()A．去甲肾上腺素B．血管紧张素C．肾上腺素D．乙酰胆碱E．组胺23．心尖在胸前壁的体表投影位于()A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处24．作年纪推断哪项不精确()A．皮肤弹性随年纪增加而减低B．牙齿脱落大多数老年人都有C．头发变白必定已属老年D．角膜老年环见于60岁以上的老人E．老年人大多肌肉萎缩松弛25．用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反映是()A．体位性低血压B．过敏反映C．内分泌障碍D．消化系统症状E．锥体外系反映26．维生素D缺少性佝偻病的重要病因是()A．日光照射局限性B．单纯母乳喂养C．生长过快D．疾病影响E．药品影响27．本身免疫性溶血性贫血病人输血应首选()A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．少白细胞的红细胞D．冰冻红细胞E．照射红细胞28．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查办法是()A．超声波检查B．胃肠钡餐检查C．腹部体格检查D．腹部X线平片E．同位素扫描29．密闭式潴留导尿系统引发感染的危险因素中，哪一项最常见()A．潴留导尿持续1周B．集尿袋位处膀胱水平之上C．抗生素膀胱冲洗D．集尿管扭结或阻塞E．密闭系统的接头重复打开30．病历书写不对的的是()A．入院统计需在24小时内完毕B．出院统计应转抄在门诊病历中C．接受统计由接受科室医师书写D．转科统计由原住院科室医师书写E．手术统计由参加手术者均可书写二、名词解释：针对有关问题作简要扼要的回答。(每小题2.0分，共20.0分)31．调节反射及辐辏反射32．奇脉33．高度危险性物品34．安全过饱和系数35．腹膜刺激征36．尿少与尿闭37．药品半衰期38．蜘蛛痣39．人工被动免疫40．首关效应三、问答题：针对有关问题作简要扼要的回答。(每小题5.0分，共30.0分)41．试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。42．何谓兴奋性?43．感染过程有哪些体现?44．何谓消毒、灭菌、无菌技术及防腐?45．何谓兴奋与克制?46．试述女性输尿管的行程及子宫全切除术时哪些部位易损伤输尿管。四、多选题：由一种题干和A、B、C、D、E五个备选答案构成，题干在前，选项在后。规定考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的对的答案，多选、少选、错选均不得分。(每小题1.0分，共20.0分)47．下列疾病惯用的洗胃液哪些是对的的()A．因素不明急性中毒用温水洗胃B．有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C．重金属中毒用茶水洗胃D．有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃48．诊疗葡萄胎的办法有()A．病史、体征B．HCG测定C．AFP测定D．超声波检查E．CA125测定49．下列哪些状况不适宜使用常频呼吸机通气()A．中量以上咯血B．肺大泡或气胸C．低血容量休克D．急性呼吸窘迫综合征50．下列哪些症状属广泛性焦虑症()A．过分的紧张、恐惧，心慌意乱，惶惶不可终B．局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁C．思维缓慢、反映迟钝、无进取心D．胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想E．重复洗手、关门51．引发腹压痛的因素有()A．腹部炎症B．肿瘤浸润C．脏器郁血D．肠寄生虫病E．手法欠妥52．烧伤患者的治疗原则涉及()A．镇静止痛等对症治疗B．防止和治疗低血容量性休克C．尽早手术治疗增进创面愈合D．防止和治疗MSOFE．治疗局部和全身的感染53．传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是()A．有严重中毒症状B．48小时内肺部阴影进展超出50％C．有急性肺损伤或出现ARDSD．患传染性非典型肺炎的小朋友患者E．同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者54．下列哪些是类风湿性关节炎的特点()A．小关节受累为主B．可致关节畸形C．类风湿因子阳性D．心脏易受累E．抗"O"常呈阳性55．细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有()A．色素B．干扰素C．抗生素D．毒素E．热原质56．下列哪些状况不能洗胃()A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管、胃底静脉曲张57．颅内压增高时，常出现高原波，亦称A波。下列描述哪些是对的的()A．高原波的发生是颅内压增高发展的一种过程，表达此时空间代偿已完全丧失B．当高原波出现时，颅内压力已经很高C．开始出现高原波时，颅内压力为中度增高，不伴任何症状，如进一步发展，颅内压快速增加，高原波持续时间越长，症状越明显D．睡眠时，由于CO2潴留，颅内血管扩张，血容量增加，因而易出现高原波E．高原波重复发作，加重了脑血液循环障碍，加重了脑功效损伤，因此要尽快减少颅内压，中断高原波的发生58．低钾血症可引发()A．骨骼肌兴奋性减少B．心肌兴奋性减少C．心肌传导性升高D．心肌自律性升高E．平滑肌兴奋性减少59．室内空气卫生学评价的微生物学指标有()A．结核杆菌B．葡萄球菌C．细菌总数D．链球菌E．大肠菌总数60．儿科特殊病史应涉及()A．生产史B．喂养史C．生长发育史D．防止接种史E．生活史61．减少血清钾浓度的方法有()A．静脉滴注葡萄糖液B．应用胰岛素C．胰岛素、葡萄糖液同时应用D．口服阳离子交换树脂E．腹膜透析62．主诉写作规定对的的是()A．指出疾病重要属何系统B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并发症的可能D．指出疾病的发展和预后E．指出疾病的持续时间63．能使动脉血压升高的因素有()A．心率加紧B．呼吸变浅C．外周阻力增加D．每藉量减少E．血管容量增加64．代谢性酸中毒常见的临床体现有()A．呼吸浅慢B．心肌收缩力削弱C．中枢神经系统处在克制状态D．心律失常E．血管对儿茶酚胺反映性增强65．下列哪些是恶性骨肿瘤的X线征象()A．生长快速B．骨膜反映C．软组织肿块D．骨皮质断裂E．膨胀性骨质破坏66．属于高度危险物品的有()A．手术器械B．心导管C．听诊器D．体温表E．压舌板答案一、单选题1．A2．B3．D4．A5．D6．A7．C8．B9．C10．E11．E12．B13．A14．E15．D16．A17．B18．D19．E20．E21．A22．A23．B24．C25．E26．A27．B28．C29．E30．E二、名词解释31．调节反射及辐辏反射：嘱患者注视1m以外的目的，然后快速将手指移近距眼球约20cm处，此时正常人瞳孔逐步缩小，称为调节反射；犹如时双侧眼球向内聚合，称为辐辏反射。动眼神经功效损害时，调节及辐辏反射均消失。32．奇脉：吸气时脉搏明显削弱或消失，称为奇脉，深吸气时明显。33．高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜亲密接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药品和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。34．安全过饱和系数：氮气在体内的过饱和状态的维持不决定于压力的高低，而取决于原先维持的压力与快速减少的压力的比值，即高压与低压的比值，比值不大于或等于2．25时，减压是安全的，故将2．25称为安全过饱和系数。35．腹膜刺激征：涉及腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。36．尿少与尿闭：24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾功效衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出的临床体现。37．药品半衰期：指血浆药品浓度下降二分之一所需的时间，用t1／2表达。38．蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端呈分支样扩张，形似蜘蛛。检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管即退色，松压后又复现，常见于面颈部、胸部及上肢。39．人工被动免疫：是用人工办法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的办法。40．首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药品在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体循环的药量减少的过程。三、问答题41．腹腔穿刺的适应证和禁忌证以下：(1)适应证：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊疗；②大量腹水引发严重胸闷、气促者，适量放液以缓和症状；③行人工气腹作为诊疗和治疗手段；④腹腔内注射药品；⑤进行诊疗性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。(2)禁忌证：①严重肠胀气；②妊娠；③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。42．可兴奋组织(神经、肌肉、腺体)对刺激产生兴奋反映(动作电位)的能力或特性称为兴奋性。43．病原体通过多个途径进入人体，就开始了感染过程。感染过程可体现为下列五种形式。即①病原体被去除；②隐性感