中医对学生视力低下的认识

中医对学生视力低下的认识

学生视觉下降是儿童青少年最常见和最常复发的疾病之一，严重影响了他们的健康成长。目前认为影响视力低下的主要因素有环境、遗传、生长发育和营养、疾病、心理等方面,而防治则应从改善学习环境、培养正确的用眼卫生习惯,眼保健、减轻眼负荷、定期检查视力、合理营养、健康教育,药物治疗、物理疗法、配镜等方面着手。但实际上,长期实践证明,中医药对学生视力的保健同样具有确切而明显的效果,这是中医学的特色之一,现将之浅析于下。肝、脾、肾、肝三气辨治—中医认识中医学认为眼睛与脏腑有着密切的关系。《灵枢·大惑论》说:“五脏六腑之精气皆上注于目,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。”从这篇经文不难看出,眼睛的组成是五脏六腑的精气所化生,又靠五脏六腑之精气上行灌输才能发挥正常的功能。肝主疏泄,性喜条达,疏泄功能正常则人体气血正常流通,目才能得到血液的濡养,目得血能视。《灵枢·脉度篇》说:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”肝经的经脉连于目系,肝肾同源,肝开窍于目,肾司其明,子肝母肾,相互联系,相互制约,所以补肾即补肝,肝血不足,必补肾精,精血充旺,则精彩光明,脾胃互为表里,同居中焦属土,脾胃为后天之本,气血生化之源,主消化水谷,输布精液,营养周身。若脾胃虚弱,中气不足,目必不明。足阳明胃经多气多血,犹如百川汇入大海之势,经气充沛而功效卓著;脾胃健,阳气旺,则诸目病失;肺主宗气、司呼吸,宗气不足或气陷会使目昏暗无华;心主神明,是人体生命活动的中枢,主神明的功能主要从眼上得到反映,视觉清晰,精气充沛则有神,视物不清或错乱则为无神。可见,中医学认为视力主要与肝、脾、胃、肾有着密切的关系。若感外邪,七情失和,饮食不节,起居无常,则可致脏腑内虚,经络精气不能上荣,或阳气不足,被阴气所侵,而致视力低下。所以寻根求源,调理脏腑之经气,平衡体内之阴阳,这种详查病变的因、证、情、机及施治的灵活性中可见医学认识是相当细致和全面的。中西医保健保健1.保持七情和畅,通滞目疾因为学习任务重,故很多学生平时感觉较为辛苦,体质可能较为虚弱,容易招致外邪侵袭。故顺应四时,适其寒温,锻炼身体,增强体质,使正气存内是避感外邪的关键措施。七情过激,木郁化火,心火亢盛等可致脏腑功能失调,视力下降则可由此而生。故勿喜怒忧思过度,悲哀太甚,而应保持七情和畅,乐观开朗,助人为乐,这样可使百脉通调,脏腑安和,目疾无可产生。对于儿童青少年学生,我们尤其应该注意营造一个良好的自然环境和社会环境,以及和睦幸福的家庭氛围,避免外界环境对其的不良刺激。并积极治疗其已有的躯体疾患,防止内源性因素的不良刺激。另外,还应从个体的气质、性别、年龄、文化思想修养等方面着手,通过提高自我心理调摄能力而提高其对情志致病的耐受性,降低敏感性和易发生性,以达到“志意和”,减少目疾。著名眼科专家张望之认为眼病多因郁邪而发,因此在治疗眼疾时主张以开郁为先,通滞为要。由此可见,他同样主张避感外邪、调和七情以用于防病治病,促进康复。2.应注意的问题起居有常是指平日应养成良好的生活习惯,早睡早起,每日保持充足睡眠时间,劳逸结合,脑体结合。起居有常可摄天地之清阳,适四时之寒暑,正气内存,虚邪贼风无隙可乘,目无疾生。劳、逸包括形体和精神两方面,调节劳逸要求达到积精、养气、全神。人若能起居有常,合理作息,能使精力充沛,生命力旺盛,还能提高人体对自然环境的适应能力,以避免目疾发生。具体来说,平时学习时应注意勿久视勤书,不要在光线太暗或强光下读书、写字,并加强体育锻炼,增加同学朋友间的交往,多做一些有益身心的户外活动等等。学生的修身养性应与其性格、年龄、体质、性别、周围环境等相协调一致。由于生机蓬勃、奋发向上的生理特性,故宜多鼓励其在各种文娱活动中获得快乐,这样可以通过音乐、歌咏、舞蹈、戏剧影视、琴棋书画等来调整情绪、改善行为、开发智力、培养创造力,对保护好良好的视力不无裨益。值得指出的是,中医认为“五音通五脏”,其中“角”声入肝,而肝开窍于目,故常听“角”声于视力有益。“角”音圆长通澈,廉直温恭,能疏利肝木,使气机通畅,气血调和,经络通利,脏腑器官功能正常。故学生视力保健,可选用音乐疗法类的具有“木”特点(舒畅、柔和)的音乐中的“角”音。当然,也可根据五行生克之规律辨证使用其他音乐。3.营养方面应注意从小食物中获取。在食饮食有节包括注意饮食质量、数量、进食时间和速度等,且宜以清淡饮食为主,素荤兼顾,精粗并摄。多吃蔬菜、水果、动物的肝脏,或适当用些鱼肝油,对视力有一定的保护作用,切忌贪食膏粱厚味及辛辣大热之品。维生素对眼睛的健康具有重要意义,尤其是维生素A、B、C、D不能缺乏,故应注意从含量相对较多的食物中获取。另外,微量元素钙和铬缺乏,都会导致眼疾,也应注意适量摄取。用药膳保健视力,是中医药的特色之一。如草决明兔肝汤:兔肝1～2副,草决明10～12g,加工煲汤,食盐调味,饮汤食肝,可补肝养血,清肝明目。菊花粥:菊花10～15g,粳米30～60g,先用粳米煮粥,粥成调入菊花末,再煮一二沸即可,有养肝明目之效。另外还有决明子鸡肝、猪肝羹、杞实粥、芝麻羊肝、归圆杞菊酒、首乌肝片、人参枸杞酒等,可以适当选用。外用有如清目养阴洗眼方:甘菊9g,霜桑叶9g,薄荷3g,羚羊角0.5g,生地黄9g,夏枯草9g,水煎后先熏后洗,有疏风清肝、养阴明目之作用。明目枕:荞麦皮、绿豆皮、黑豆皮、决明子、菊花等装作枕芯,有疏风散热、明目退翳之功,经常使用,至老目明。一些中成药,如六味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸等,亦可选择使用。4.准眼、好眼,注意预防眼疾运目是使眼球顺逆时针方向旋转运动,起到锻炼动眼肌群,改善动眼、滑车、外展神经功能,促进眼周围血液循环,消除视疲劳,调节内眼晶状体功能的作用,对预防近视散光,推迟老花眼有一定功效。运目法之一:闭目凝神,全身气血均注于目;开合眼睛,调节瞳孔、前房角,使巩膜静脉窦开放、关闭,加强房水循环,促进代谢产物排出;左右上下运目,使眼睛运动灵活,眼外肌得到更进一步的锻炼。具体方法是:端坐凝神,头正,腰直,两眼球同时左旋转5～6次,再向左后视数次,然后向前注视片刻,再向右旋转5～6次,并右后视数次,再前视片刻。其“后视”是指两眼球同时用力,向一侧外耳方向偏视。向左后视时,左眼瞳孔偏向外眦,右眼瞳孔偏向内眦;向右后视则反之。这是锻炼眼肌群的方法。运目法之二:早晨醒后,先闭目,眼球从右向左,从左向右,各旋转10次;然后睁目坐定,用眼睛依次看左右,左上角、右上角、左下角、右下角,反复四五次;晚上睡觉前,先睁目运睛、后闭目运睛各10次左右。能增强眼珠光泽和灵敏性,祛除内障外翳,纠正近视和远视。远眺运目:可在清晨、休息或夜间,有选择地望远山、树木、草原、蓝天、白云、明月、星空等。能调节眼球功能,避免眼球变形而导致视力减退。但又不宜长时间专注于一处,否则反而有害。摩目又称为“浴眼”,包括熨目和按摩,可使眼部气血流通,减轻视疲劳。熨目:双掌相搓使热,乘热敷熨双目,该法通过按揉眼部,使局部气血流畅,减轻视神经疲劳,同时眼肌也得到锻炼,增强灵活性。捏眦:闭气后,用手捏按两目之四角,直至微感闷气时,即可换气结束。连续作3～5遍,每日可作多次,有提高视力作用。点穴:用食指指肚或大拇指背第一关节的曲骨点按百会、气海、命门、大椎、光明、太冲、太溪、风池、攒竹、四白、瞳子髎、太阳、睛明等穴,能疏通经络,调和营卫,运血养目,清心明目,防治近视,使肌肉弹性正常,防止眼睑下垂。目前普及于中小学生的眼保健操,就是根据中医学眼部保健推拿法,结合医疗体育编创而成。另外,还有推拿手法、颈脊疗法、耳穴贴压、洗面明目法等防治近视眼,可以参考使用。中医养生学有目不久视、目不妄视、目宜常冥、目宜常运的论述。“常冥”即指经常闭目养神。当眼睛出现疲劳时,可排除杂念,全身自然放松,闭目静坐3～5min;或每天定时做几次闭目静养,有消除视力疲劳、调节情志的作用,也是医治目疾有效的辅助方法。中医学认为,对眼睛的保健还应注意