肝癌术后注意事项

肝癌术后注意事项肝癌手术切除后复发的因素：1、肝内尚有较小的癌灶存在，而切除重要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。2、由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长快速，而肝脏的血液供应又丰富，因此癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其它部位。手术切除时，操作粗暴，过分挤压，也可引发癌细胞进入血管内而发生转移。3、肝硬化时，发生癌变的肝脏其它部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。4、肝脏上新生肿瘤。为了及时发现和尽早治疗复发肝癌，我们规定肝癌切除后病人定时上医院复查，普通术后1~2年内需每隔2~3个月复查一次，3年内每隔3~6个月复查一次，3年以上每隔六个月复查一次，最少5年内要定时进行复查。肝癌病人术后前几天的注意事项：1、肝癌患者手术后普通先让其半卧位，待其完全苏醒、血压平稳后改为半卧位，这也是活动的开始。2、肝癌手术后注意事项有术后当天，通过全身麻醉和手术，身体非常疲劳，普通以休息睡眠为主，特别是患者凝血功效比较差时，手术后不应活动或尽量少活动，以防出血。3、手术后第一天，患者要开始活动，现在床上活动四肢，做伸腿运动，同时要注意输液管不要将其从血管中滑出。4、手术后第二天，患者要开始左右翻身或起坐，活动时注意腹部引流管道，避免多个管道脱出以造成不必要的，这也是肝癌手术后注意事项。5、手术后4-5天后引流导管、导尿管均可拔除，患者也能够适宜下床活动，下床前，先将双腿下垂在床边几分钟，无感觉后再站起。在练习走路之前需有人搀扶，以免摔倒。6、手术后6-7天，患者能够自由活动，但需注意适宜，不可使身体过分疲劳。肝癌患者手术后需准到以上活动事项进行活动，方便更快的恢复健康体魄，为后来的康复做好准备。肝癌手术后并发症的注意事项：(一)肝衰的早期发现1、肝功效正常与否对手术成败起着至关重要的作用，因此术前应做好充足准备，对各项检查指标不正常者应实施保肝。2、术后常规给氧3－5d，流量为3－5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的供氧量，利于肝细胞的再生与修复。3、遵医嘱予以保肝治疗如补充白蛋白、血浆、维生素K等药品。4、术前用生理盐水灌肠，术后保持大便畅通，避免肠道内氨的产生与吸取，定时监测血氨的变化。5、注意观察患者神志变化及皮肤、巩膜、尿液的颜色。如病人出现烦躁不安、谵妄、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐步加深，肝功效各项指标不见好转，应考虑肝功效衰竭，应及时告知医生，做到及时发现，及早解决。6、亲密观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时解决。7、避免使用吗啡、巴比妥类对肝细胞有损害的药品。(二)胸腔积液的1、严格掌握适应证，加强术前及术后保肝治疗，避免术后肝功效不全。2、术后激励患者深呼吸、吹气球、防治肺不张。严密观察患者的呼吸状况，注意呼吸节律、频率，如检查发现一侧呼吸音削弱，应警惕胸腔积液的发生，可行胸片或B超检查明确诊疗；严格无菌操作，配合医师行胸腔穿刺抽液，观察胸水的性状并及时送检，必要时行胸腔闭式引流，同时做好胸腔引流管的护理。3、术后出血的观察与护理肝切除术后出血涉及肝创面出血和其它创面出血，是肝癌术后的重要并发症。肝癌患者常伴有肝硬化，当肝叶切除后，凝血机制差，或术中断血不彻底。若发现活动性出血时必须及时止血，但这种状况只有再次手术才干完毕。肝癌病人术后感染的防止与护理：1、遵医嘱使用抗生素，注意输液速度，以确保抗生素的有效浓度，严格执行配伍禁忌。2、观察病人体温的变化，注意有无胸闷、胸痛等并发症，及早发现胸腔积液或膈下脓肿。3、定时协助翻身、拍背、按摩受压部位，防止褥疮的发生。指导患者深呼吸及有效咳嗽、咳痰，同时予以雾化吸入，避免肺部并发症的发生。4、严格恪守无菌操作规程对留置导尿管者，应每天用碘伏棉球擦洗尿道1－3次，定时更换导尿管，定时作膀胱冲洗，避免尿路感染。5、上消化道出血常在术后5－14d发生，多为胃、十二指肠应激性溃疡所致，少数为门静脉高压，食管、胃底静脉曲张破裂出血。本组发生5例，均经制酸、止血治疗康复。6、胆汁瘘本组发生5例，采用腹腔持续引流，抗感染及营养支持治疗，术后2－3周逐步停止。7、出院指导A、嘱患者术后每两月复查B超及肝功效、AFP，2年后改为每4月一次，若出现不适立刻来院查明因素。B、合理调配饮食，选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，少量多餐，尽量避免高盐饮食，避免食用刺激性食物，不饮酒。C、注意休息，适度锻炼，保持稳定的情绪和愉快的心情。在临床工作中，通过以上护理方法，防止并早期发现肝癌的术后并发症，以减少手术死亡率。肝癌手术后饮食注意事项：肝癌手术后的患者，首先来自手术的伤害、首先来自本身的消耗，此时大多数都已经是十分虚弱了。但是尽管如此，病人还是要面对肝癌手术后的一系列的后续治疗，例如化疗、放疗等方式。患者家眷为了给患者提供好的营养，以助于其身体的快速恢复，普通会拿来这样那样的补品给急于为患者进补。其实在日常生活中特别要注意饮食的调节，肝癌术后不应大补特补。肝癌切除术后不能吃过多的营养品和补品。由于，这些"高质量"的食物肝脏不容易分解，并且会加重肝脏负担。诸多肝癌患者为术后尽快恢复体力，经常吃些人参、甲鱼等补品。专家提示说，肝癌切除术后不能吃过多的营养品和补品。由于，这些"高质量"的食物肝脏不容易分解，并且会加重肝脏负担。从临床上看，肝癌术后两年内的复发率为62%－82%，为避免复发，患者术后要严把饮食关，并注意不可过分锻炼。肝癌手术后复查注意事项：肝癌切除术后的易复发性提示患者，除了术后做主动的抗复发的治疗外，定时的复查也是必要的。据统计，即使肝癌根治切除一年生存率由过去的39．3%提高到87．0%，但术后五年生存率仍仅为15%－40%，两年内有62%－82%的病人复发。其中，90%的肝癌复发在肝脏，10%复发在肺。因此，我们说肝癌切除后，病人切勿掉以轻心。为了及时发现和尽早治疗复发肝癌，我们规定肝癌切除后病人定时上医院复查，普通术后1－2年内需每隔2－3个月复查一次，3年内每隔3－6个月复查一次，3年以上每隔六个月复查一次，最少5年内要定时进行复查。复查内容重要涉及甲胎蛋白(AEP)和B超。AEP全称是甲种胎儿球蛋白。球蛋白有甲、乙、两三种，所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后，这种甲胎蛋白就逐步消失，1岁左右的小朋友已测不出或仅测出微量。在肝癌患者肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白，且在血液中能够测出，普通在肝癌进行手术切除后，病人血液中AEP会下落，有的可降至正常。增强CT检核对诊疗肝癌复发的精确性较高，但直径较小的肿瘤容易被漏诊。选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发最可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影，可诊疗出蝗最小癌灶其直径为0．3厘米，同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉状况。因此，可疑复发者，如有条件最佳做造影检查。其缺点是病人要接受X射线照射，有一定痛苦，并且价格昂贵。专家介绍，一旦肝癌复发，则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。因此，定时检测血中AEP，有助于复发肝癌的早期诊疗。B超检查费用低廉，对人体无害、无创伤，又可重复进行，普通能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶。80%－90%的，仅做B超检查就能够明确诊疗。普通地说，手术医生与B超医生共同进行B超检查，对提高诊疗的对的率有很大协助。如有必要可进一步做增强CT检查或选择性肝动脉造影检查，以协助明确诊疗。癌症手术后为什么要服用人参皂苷Rh2癌症手术后为什么要服用人参皂苷Rh2?由于癌症含有复发转移率高的特点，癌症手术后癌细胞仍然有很大的复发转移危险性，而从现在的医学环境来说，尚没有一种药品能完全的防止肿瘤的复发与转移（如果有，也就解决了癌症高死亡率的现象）。人参皂苷Rh2是相对来说，防止术后肿瘤复发与转移非常抱负的药品。癌症手术后为什么要服用人参皂苷Rh2？首先是治疗方式的考虑。现在肿瘤重要依靠手术，放疗，化疗和生物办法进行治疗。但绝大多数药品的细胞毒性，缺少特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往无选择地杀伤正常细胞，特别是增生活跃的造血干细胞，正常细胞的损伤常造成严重的并发症，影响治疗效果和患者依从性，大大减少患者本身的免疫力。多方面实验证明，人参皂苷Rh2能够增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达成抑癌作用,也是其优于其它抗癌药品的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可增进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功效,因而能克制肿瘤细胞的增殖,同时还能克制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达成抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说，无异于新的福音。既提高了免疫力，又能避免癌细胞卷土重来，可谓一举两得。二．癌症手术后为什么要服用人参皂苷Rh2?我们需要理解肿瘤细胞复发转移的过程。原发癌经治疗消退后，在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤，我们称之为复发癌。而转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管，淋巴管或体腔，随血液或体液运行，并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。复发癌与转移癌造成的因素有诸多，其中免疫力低下是很核心的因素。前面我们已经讲过，手术治疗，放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。而人参皂苷Rh2则不同。研究证明,人参皂苷Rh2注射液能明显提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功效,增进荷瘤小鼠血清中红血球抗体生成,如荷肝癌(H22)模型组小鼠的NK细胞活性处在严重低下状态时,注射高、中剂量人参皂苷Rh2对NK细胞的杀伤活性明显增强,且人参皂苷Rh2高剂量组明显提高了IL-2的活性。尚有人报道,人参皂苷Rh2经肠道细菌代谢的人参萜二醇20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人参萜二醇可通过诱导机体的免疫调节机制，阻断肿瘤细胞向细胞外基质和基底膜转移。以上研究都阐明了人参皂苷Rh2能够通过调节和增强机体免疫功效，发挥抗肿瘤作用，且对多个肿瘤细胞含有广泛的抗肿瘤活性。如果将人参皂苷Rh2与西药联合应用，可减少西药用量，避免西药耐药性的产生。因此不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用，还是提高手术后患者的免疫力，把癌细胞复发转移克制在萌芽状态，人参皂苷Rh2都不失为一种良好的选择。中医中药辅助治疗，能有效增进康复，并防止疾病的复发及转移。临床实践证明中药人参提取物人参皂苷Rh2（护命素）能够通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引发的损伤四大机制来达成抗肿瘤功效，并有效避免癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗能够起到增效减毒的作用。人参皂苷Rh2是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。大量的研究表明,其含有良好的抗肿瘤活性,能够补充手术、放疗、化疗的局限性和避免毒副作用的发生。含有广泛的抗肿瘤作用，其作用机制呈现多部位、多环节、多靶点的特点。人参皂苷Rh2可通过调节免疫功效,克制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及克制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并克制癌细胞生长;还含有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。端粒酶是一种RNA反转录酶，它能以本身RNA为模版，反转录合成端粒的重要序列。端粒酶是肿瘤的特异标志物。有一种说法：端粒酶活性高，肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2克制端粒酶活性，使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最后死亡。人参皂苷Rh2可明显提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功效和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统含有保护作用是Rh2优于其它抗肿瘤药品的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可增进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功效，因而能克制肿瘤细胞的增殖，同时还能克制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达成抗肿瘤效果。普通的化疗药品不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药品排出，造成癌细胞对化疗药品产生耐受性差，Rh2含有可亲水及亲油的特性，能够容易进入细胞核内而杀死癌细胞。特别和传统的化疗药品联合应用时效果更加好。当剂量为15.0mg/L的人参皂苷Rh2与0.4mg/L的顺铂(DDP)联合使用时,对癌细胞的克制率与十倍剂量DDP(4.0mg/L)的抑癌效果相似,阐明人参皂苷Rh2能大大提高PC23M细胞对DDP的敏感性。其机理重要是两者通过不同途径诱导肿瘤细胞凋亡，产生协同作用,从而提高了低剂量DDP诱导细胞凋亡的能力。研究证明：长久服用人参皂苷Rh2（护命素）能够增加抵抗力，缩小肿瘤，减少放化疗危害，避免和缓和黄疸、疼痛、腹水、浮肿，声音嘶哑等并发症的发生，也能较好地提高晚期患者的生活质量，延长生命。人参皂苷RH2诱导细胞分化,克制癌细胞增殖,防止转移复发,减轻化疗的副作用,提高白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命.人参皂苷rh2重要功效：人参皂苷Rh2可通过调节免疫功效,克制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及克制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并克制癌细胞生长;还含有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。人参皂苷rh2亲水亲油性：普通的化疗药品不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药品排出，造成癌细胞对化疗药品产生耐受性差，Rh2含有可亲水及亲油的特性，能够容易进入细胞核内而杀死癌细胞。人参皂苷rh2无任何毒副作用：人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它含有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2多半不会产生任何的不适感。服用人参皂苷Rh2时，酒及辛辣食物宜避免或减少食用，以免影响效果。人参皂苷rh2对放化疗的增效减毒功效：人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功效是十分明显的。绝大多数药品的细胞毒性，缺少特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往无选择地杀伤正常细胞，特别是增生活跃的造血干细胞，正常细胞的损伤常造成严重的并发症，影响治疗效果和患者依从性，大大减少患者本身的免疫力。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药品的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药品的毒副反映。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完毕放疗全部疗程。人参皂苷Rh2尚有明显的提高人体免疫功效，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，减少癌症复发率。另外，研究表明，人参皂苷Rh2本身含有一定的克制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接克制多个癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完毕疾病的痊愈康复过程。人参皂苷rh2减少术后复发和转移几率：复发癌与转移癌造成的因素有诸多，其中免疫力低下是很核心的因素，手术治疗，放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用，还是提高手术后患者的免疫力，把癌细胞复发转移克制在萌芽状态，人参皂苷Rh2都能起到较好的功效。参皂苷Rh2能够增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达成抑癌作用,也是其优于其它抗癌药品的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可增进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功效,因而能克制肿瘤细胞的增殖,同时还能克制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达成抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说，既提高了免疫力，又能避免癌细胞卷土重来，可谓一举两得。人参皂苷rh2能改善癌症引发的并发症：人参皂苷Rh2能够一定程度上改善癌症所引发的并发症。并发症大致上有白血球及血小板减少、疼痛、咳嗽、免疫功效下降、机体衰弱、食欲不振等。白血球能够吞噬掉病毒及微生物，白血球减少就容易罹患疾病；血小板在血管受伤或其它因素因发炎而破裂时，能够立刻的修补伤口，堵住伤口，含有避免出血的作用。人参皂苷Rh2含有强化白血球及血小板的作用，增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、避免心脏血管病变。因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发症，都能在服用人参皂苷Rh2之后有所改善。人参皂苷rh2一定程度上能够缓和疼痛，重要是从根本上克制癌细胞和增强抵抗力来提高病人的抗痛能力，如果疼痛激烈，能够同时服用止痛药，可减少止痛药的用量，延缓耐药性的发生时间。癌症病人咳嗽是由肿瘤压迫人体的支气管引发，人参皂苷rh2通过控制肿瘤从而缓和咳嗽的症状。人参皂苷rh2能够克制癌基因的易感性：癌症含有一定遗传性，癌基因含有易感性的特性，有癌症遗传倾向的人患癌概率比其别人要大得多，对于有家族癌症遗传因子的高危险人群而言，人参皂苷Rh2是能够一定程度上减少罹患癌症的机会，同时注意饮食，生活习惯，环境和适宜运动等后天因素，能够能更大程度的减少患癌的几率。人参皂苷rh2能够提高免疫力：人参皂苷Rh2，不仅能够抗癌，同时也含有提高免疫力的作用。人参皂苷rh2多重抗疲劳功效，可有效恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓和头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神、提高耐力、改善体质。人参皂苷rh2能够防止癌症：人参皂苷Rh2是天然小分子构造，含有亲脂性，易于通过血脑屏障发挥作用。人参皂苷rh2克制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，有效克制癌细胞增殖、克制致癌活性，保护免疫器官增强免疫功效，有助于免疫监视与去除异常细胞功效的正常发挥，增强人体内两种重要的免疫细胞。因此正常人服用人参皂苷rh2，能够提高免疫力，改善亚健康，防止癌症。人参皂苷rh2其它方面的功效：研究证明，人参皂苷rh2除了能够抗癌防癌之外，也含有一定的抗菌、改善心脑血管供血局限性、调节中枢神经系统、抗疲劳、防止心脑血管疾病、延缓衰老等作用。在改善心脑血管供血方面，研究者发现原人参二醇组皂苷对急性心肌缺血含有保护作用，可能与其增强抗氧化酶活性，减少自由基对心肌的氧化损伤，纠正心肌缺血。另外，人参皂苷在通过克制脑组织各部分自由基的损伤，提高自由基去除酶的活性起到保护脑功效、延缓脑老化及提高记忆功效等作用。人参皂苷rh2适宜人群和合用状况：1、刚刚确诊为癌症，但尚难以拟定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，避免肿瘤转移、扩散；2、手术前患者服用，能够缩小瘤体、减少手术范畴，提高手术成功率；3、手术后患者服用可消亡残存癌细胞，避免复发、转移，同时可加紧刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、避免并发症；4、正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药品的敏感性，提高疗效；5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高本身免疫功效，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；6、癌症康复期病人，定时服用，可有效消除体内残存肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，防止复发和转移。【专家观点】1.中国医学科学院中国协和医科大