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文档简介

护理查房

---股骨颈骨折第一中心医院骨五科马稳稳股骨颈骨折定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折特点：1、常见，约3.58%2、老年，尤以女性较多（骨质疏松）

3、不愈合率10％－20％（剪力较大），坏死率20％－40％（血供不良）股骨颈骨折1234解剖概要病因与分类临床表现与诊断、鉴别诊断治疗、展望1、解剖概要股骨头股骨颈小粗隆大粗隆结节间线解剖概要

2髋外翻

4前倾角

6抗压缩骨小梁

8股骨距1、颈干角3髋内翻5抗张力骨小梁7Ward三角110°~140°，平均127°

。>140°髋外翻<110°髋内翻颈干角：股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角前倾角：股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度正常为12°~15°抗压缩骨小梁抗张力骨小梁Ward三角股骨距：股骨颈、体连接部的内后方，实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度基本相同。在股骨外旋超过30度时，可在前后位X线上显示。1、解剖概要髂股韧带（最强大）耻股韧带坐股韧带

Textinhere关节囊及韧带圆韧带包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈后外侧小部分露出囊外髂股韧带耻股韧带坐股韧带圆韧带股骨内旋和伸直时，关节囊被拉紧股骨外旋和微屈曲时，关节囊最松弛

1、解剖概要②股骨干滋养动脉升支③旋股内侧动脉的分支④旋股外侧动脉的分支股骨头的血供①小凹动脉：提供股骨头凹部的血管股骨头，颈的重要血管旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起奶奶，您走稳啊！Femoralneckfracture老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起儿童及中青年需承受较大暴力引起平地滑倒下肢突然扭转床上跌下车祸高处坠落病因（Pathogenesis）

按骨折的部位分类

按骨折线分类

按骨折移位程度分类（Garden）

分类(classification)

头下型经颈型基底型①按骨折线部位分类骨折线部位越高，血运的破坏越严重！骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度角度越大，剪式应力越大，骨折断端间接触面积越小，骨折越不稳定。②按X线表现分类（Pauwels分类）

外展型中间型内收型

分类—按骨折移位程度Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型按移位程度：Ⅰ型：不完全骨折Ⅱ型：完全骨折，无移位Ⅲ型：完全骨折，部分移位Ⅳ型：完全骨折，完全移位③Garden分型GardenIGardenIIGardenIIIGardenIV3、临床表现与诊断、鉴别诊断

病史：症状体征：体征：影像学检查中，老年有摔倒史，髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立X片：骨盆正位，髋关节正侧位螺旋CT三维重建MRI：隐匿性骨折TextinhereTextinhere疼痛、畸形，

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