病人心理与医患关系

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病人心理与医患关系上海景峰2希波克拉底：了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更为重要。伦塞勒.波特：医学必须坚守人文主义的信仰，坚守人的价值原则。詹.沃西克：无争议的医学并不一定是理想的医学，重要的是要充满人性地对待病人。

西方名医名言：3我希望遇到一个什么样的医生我希望遇到一个能够真正关心我，愿意真正了解我的医生；我希望遇到一个不会在乎我是谁，不管我有没有钱的医生；我希望能遇到一个知道如何才是真正的沟通，不会连看都不看我一下的医生；我希望遇到一个真正懂得爱，能从我微小的一举一动中洞察我的心的医生。4第一节病人心理一、病人概念与病人角色二、病人的心理需要三、病人心理社会问题与特点5一、病人概念与病人角色（一）病人概念：患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。6（二）病人角色一种特殊的社会角色。又称病人身份，是指那些患有疾病并有求医行为的社会人群。7帕森斯（Parsons）的病人角色要素病人可以从常态的社会角色中解脱出来，减轻或免除其原有的社会责任和义务；病人对其陷入疾病状态是没有责任的；病人负有恢复健康的责任：应该努力使自己痊愈，接受治疗、努力康复；病人负有寻求医疗协助的责任：应求得有效的帮助并在治疗中与医务人员积极配合。8病人角色的权利和义务权利：享受医疗服务；被尊重，被了解；知情同意权；保守个人秘密；监督个人医疗权利的实现；免除原有的社会责任义务：及时就医，早日康复；寻求有效帮助，遵守医嘱；遵守医院制度，支付医疗费用；和医护人员合作9有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征；应得到社会的承认，主要是医生以有关医学标准确认其疾病状态；处于病人角色的个体有其特殊的权利和行为模式。病人角色内涵10（三）病人角色的转换与适应角色行为冲突角色行为缺如角色行为减退角色行为强化角色行为异常11二、病人的求医行为1、概念：在人们感到某种身心不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为。2、分类：可分为主动求医行为、被动求医和强制性求医行为三类。3、求医行为的原因：与人的生理、心理、社会三方面因素有关。12二、病人的求医行为4、影响求医行为的因素：对疾病或症状的主观感受对疾病的认识水平年龄心理、社会因素影响：个性、知识水平、经济条件、文化、环境因素等13三、病人的心理需要1、需要恢复生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接纳和被关心4、需要尊重和受到平等的对待5、需要保持社会联系和交往14病人的心理特点知（认知活动）感知觉方面：主观感觉异常记忆方面：记忆障碍或记忆减退思维活动：思维判断力下降情（情绪特征）焦虑与抑郁反应恐惧反应愤怒反应意（意志行为）个性（人格）改变四、病人的一般心理特征151、认知活动特点（1）感知觉对自身躯体状况的感觉异常：对周围环境中的刺激的感受性产生变化时间知觉的变化：如度日如年感出现幻觉和错觉：如截肢后的“幻肢痛”16（2）记忆器质性脑病致记忆力减退一些躯体疾病可伴明显的记忆障碍，如慢性肾衰、肺结核、糖尿病受到疾病应激的影响，不同程度的存在记忆力的异常。173、意志行为特点被动依赖、行为退化敏感多疑情绪多变，自制力下降自我为中心184、个性改变受疾病影响重大，可