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文档简介

第二章

诊断学基础知识在学完本章后能够：1.掌握：常用的实验室检查的参考值及意义，体格检查的基本方法。2.熟悉：体格检查的主要内容，问诊的内容，常见症状，心电图检查。3.了解：问诊方法与技巧、X线检查、超声检查及磁共振成像检查。教学目标（Objectives）第一节问诊2023/10/153

问诊(inquiry):是医生或者有关人员询问而获得病史资料的过程，也称为病史采集。

是诊断最基本的手段，也是药学人员了解药物有无不良反应的必备技能之一。我们是学药的，为什么要学习问诊？问诊问诊的内容问诊的方法与技巧问诊的内容

问诊的内容1、一般项目2、主诉3、现病史4、既往史5、个人史6、婚姻史7、月经生育史8、家族史

一般项目：

姓名、性别、年龄、籍贯、

民族、婚姻、工作单位、职业、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。问诊的内容主诉：

患者感受最痛苦、最明显的症状或者体征。（本次就诊的主要目的）

要求：主诉简明扼要问诊的内容

现病史：

疾病的发生、发展、演变和诊治的经过。

问诊的内容

现病史起病的情况：主要症状的特点：病因与诱因病情的发展与演变：伴随症状：诊断经过：一般情况：问诊的内容既往史：

包括既往的健康状况及曾经患过的疾病，特别是与本次发病有关的疾病。问诊的内容个人史：社会经历：出生地、居住地、疫区停留否、受教育程度、经济生活和业余爱好职业及工作条件：工种、劳动条件环境、对工业毒物的接触情况习惯与嗜好：起居与卫生习惯、饮食规律与质量、烟酒嗜好、麻醉药品毒品嗜好冶游史：不洁性交性病史

问诊的内容婚姻史：

婚姻状况、结婚年龄、夫妻关系、配偶健康状况等。问诊的内容

月经生育史：

初朝年龄、月经周期、行经天数、经血量和色泽、有无痛经、白带情况、末次月经与闭经日期、妊娠与生育次数和年龄、流产次数，有无死产、产褥感染及计划生育等。

问诊的内容家族史：

父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，有无遗传性疾病。问诊的内容问诊的方法与技巧1、高度的责任心，态度要和蔼友善，语言要通俗易懂，避免使用医学术语。2、问诊一般从主诉开始，逐渐深入，有目的、有顺序地询问。避免暗属性提问。3、提问要注意系统性、目的性和必要性，避免重复提问。4、对危重、晚期患者扼要询问。5、及时核实。二、常见症状2023/10/1518

常见症状1、发热2、咳嗽与咳痰3、咯血4、呼吸困难5、心悸6、恶心与呕吐7、呕血与便血8、水肿9、疼痛10、黄胆11、意识障碍

常见症状1、发热2、咳嗽与咳痰3、咯血4、呼吸困难5、心悸6、恶心与呕吐热型：1）稽留热2）弛张热3）间歇热4）不规则热

常见症状1、发热2、咳嗽与咳痰3、咯血4、呼吸困难5、心悸6、恶心与呕吐临床表现：1）咳嗽的性质2）咳嗽的时间与节律3）咳嗽的音色4）痰的性质与量

常见症状1、发热2、咳嗽与咳痰3、咯血4、呼吸

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