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第九章不孕症与辅助生殖技术临床教研室邹银婷第一节不孕症妇产科护理学【概念】不孕症（infertility）

凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者称为不孕症。原发不孕/继发不孕相对不孕/绝对不孕妇产科护理学【病因】妇产科护理学1.女性不孕因素主要为输卵管及排卵障碍因素(1)输卵管因素---不孕症最常见原因输卵管炎症输卵管发育异常【病因】妇产科护理学1.女性不孕因素(2)卵巢因素卵巢病变下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱全身性疾病【病因】妇产科护理学1.女性不孕因素(3)子宫因素(4)宫颈因素(5)阴道因素【病因】妇产科护理学2.男方不孕因素主要为生精/输精障碍精液异常精子运送受阻免疫因素内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴勃起异常【病因】妇产科护理学3.男女双方原因缺乏性生活知识精神心理障碍免疫因素【病因】妇产科护理学1.病史询问夫妇结婚年龄、婚育史、性生活及避孕情况等女方健康状况：月经史、生殖道炎症、流产史等男方健康状况：结核病史、腮腺炎病史、烟酒嗜好【护理评估】妇产科护理学2.身心状况女方：全面体检，妇科检查（注意原发性不孕和继发性不孕的检查要点）男方：外生殖器有无畸形及病变心理障碍：社会压力，家庭歧视

【护理评估】妇产科护理学3.辅助检查(1)男方检查：精液常规检查【护理评估】妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查(2)女方检查常规行盆腔B超、胸片及血沉检查卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能输卵管通畅试验：输卵管通液术子宫输卵管碘油造影术

妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查性交后精子穿透力试验腹腔镜、宫腔镜检查其他妇产科护理学子宫输卵管碘油造影术示：输卵管间质部阻塞妇产科护理学子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水妇产科护理学【治疗要点】

针对不孕症的病因进行处理，根据具体情况选择辅助生殖技术妇产科护理学焦虑与不孕、来自家人和社会的压力、求子心切有关社会孤立与缺乏家人的支持、不远与他人沟通有关知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识【可能的护理诊断】妇产科护理学【护理措施】一、一般护理：营养、运动、休息二、病情观察：基础体温、输卵管通液术后等三、

对症护理：特殊检查、用药注意事项妇产科护理学【护理措施】四、心理护理震惊否认愤怒内疚孤独、悲伤解脱

妇产科护理学【护理措施】五、健康指导

宣传性生活基本知识提示不孕症治疗结局介绍人工辅助生殖技术妇产科护理学第二节辅助生殖技术及护理【概念】辅助生殖技术

指从受精到受精卵植入子宫内膜的整个过程中，有1个或几个环节经过人为的方法，产生新一代个体的技术

包括人工授精、体外受精和胚胎移植、配子输卵管移植等。妇产科护理学辅助生育技术—人工受精妇产科护理学【概念】人工授精

是用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内取代性交使女方妊娠的方法。精子来源：丈夫/供精者妇产科护理学人工授精适应症

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