院感科工作总结及计划分析

xx20232023一、过去一年的工作回忆2023工的正确领导下,在临床科室的大力支持协作下，医院顺当通过了“二甲”复评工作，院感科如期完成了年初的各项工作打算，现总结如下:(一〕医院感染监测工作：包括综合性监测和目标性监测1.综合性监测工作：通过每月对全院全部住院病例进展督1—1月全院共有住院6例，1-110。33％。其中ICU37科五楼病区32例，内三科7例，骨一病区1例，外科九楼病区15例，儿科12例，内二科4漏报、迟报病例,未发生医院感染爆发大事.2。目标性监测：〔1〕连续对ICU开展目标性监测，1—11月ICU住院人次为617人次，住院天数为2802天，医院感染发生37人次，医院感染人次感染率为6。0％，日感染率为13。2‰；VAP有3例，使用呼吸机天数为576天，VAP5。2‰;血流相关感染1例，中心静脉置管天数为562天，血流相关感染发病率为1。78‰；尿管插管感染3例，尿管插管天数为2664天，1.13‰。〔2)连续开展对I类切口中的疝修补术和II类切口中的剖宫产感染监测工作。1-11月共监测手术2045台，其中剖宫产1865180I,II20。11%.〔3.1-11月检验科向院感科和临床科室共报告85例多重耐药菌患者,院感科接到报告后马上到相关科室针对消毒隔离把握措施进展了指导.同合做好相关的预防把握工作。〔6出培训4次，培训人员为全院全部医务人员，包括医生、护士、院感考核考核。院感科每月对科室培训的内容进展抽查考核。(三毒技术标准》进展治理,严格执行消毒隔离制度。加强环境卫生表、使用中的消毒液、内窥镜生物学监测一次，并将监测结果反11681117份,合格率95.6％;手卫生监测共计76份,合格72份,合格率94.7％；4444100％;使用中4444100％；一次性消毒无菌物品监测，72份，合格72100％；内窥1212100％.〔四9次医院感染横断面调查，调查当天,全院住院病人61661099039例次院内感染，医院感染现患率为1。48%；社区感染有24540.16%。(五〕院感质量考核工作：依据年初打算每月对全院进展一状况等.〔六〕行督查。二、存在的问题。考核力度需提高。三、2023〔一)加强医院感染监测工作防止医院感染爆发或流行。漏报，渐渐使医院感染病例报告制度标准化。连续对ICU、生儿室开展目标性监测，连续开展多重耐药菌监测，并在2023年逐步增加对手术部位感染监测工作，联合药剂科开展对围手术期用药的监测工作。9(二〕消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测依据《消毒技术标准》及《医院感染治理方法》要求，院感科按打算每月〔季〕对重点部门的空气、物体外表、工作人员手全部监测的检验单一式双份,科室保存原始检验单备查，复印一份交院感科保存.环境卫生学、消毒灭菌效果监测打算表如下：监测工程监测科室监测时间监测者空气全院重点部门1/季各重点科室物表全院重点部门1/季度各重点科室手卫生全院重点部门1/季度各重点科室腹腔镜、宫腔镜、灭菌后内镜1/月手术室输尿管镜胃镜、肠镜、纤维消毒后内镜支气管镜、纤维喉1/季镜室使用中消毒液全院重点部门1/季各重点科室透析用水、透析液压力蒸汽灭菌锅污水紫外线灯管强度

供给室、检验科各科室

1/季1/月1/季按标准要求的时1/月1/季

(院感科不定期抽查)院感科各科室纤支镜室、血透室、ICU、血库〔贮血冰箱1/月.(三〕每月对临床各科室进展一次院感日常督查，对日常督细则》相关条款赐予嘉奖.〔四〕抗菌药物合理使用治理：监视、帮助药剂科、医务科加强对我院抗菌药物的治理.依据我院《抗菌药物临床使用治理级治理。与医务科、药剂科协同对围手术期用药进展监测，标准外科围手术期预防用药。〔五〕标准检验科的医院感染治理。催促检验科每季度公布生合理使用抗菌药物供给依据.〔六〕对全院医务人员分层次进展医院感染学问的培训，全2-46〔七〕病区环境卫生治理及医疗废物、污水监视治理1。按要求做到病房地面拖洗工具专用,各病房不穿插使用，对病区清洁用具要求每天完毕后进展清洗消毒，悬挂晾干,并定期进展保洁效果评价。