传染病章节测试二期试题及答案

传染病章节测试（二期）试题及答案1、下列哪项不是传染病流行过程的基本条件[单选题]*A、传染源B、人群易感性C、传输途径D、社会因素E、有特异性免疫力者(对的答案)答案解析：传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传输途径、人群易感性。2、流行性感冒确实诊的重要根据是[单选题]*A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离(对的答案)D、血凝克制实验E、影像学检查答案解析：病毒分离：是拟定诊疗的重要根据，将急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接种于鸡胚羊膜囊进行病毒分离。3、流感患者抗病毒治疗使用时间是[单选题]*A、12小时内B、24小时内C、32小时内D、48小时内(对的答案)E、72小时内答案解析：病毒分离：是拟定诊疗的重要根据，将急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接种于鸡胚羊膜囊进行病毒分离。4、防止流感的基本方法是[单选题]*A、增强机体抵抗力B、减少外出C、房间定时通风D、接种疫苗(对的答案)E、多喝温水答案解析：保护易动人群：接种疫苗是防止流感的基本方法，可获得60%～90%的保护效果。老人、小朋友、免疫克制的病人以及易出现并发症者，是流感疫苗最适合的接种对象。发热或急性感染期最佳推迟接种。严重过敏体质者、妊娠3个月以内的孕妇等禁忌接种。5、患者女，25岁。患H1N1型流感，护士为其采集咽拭子标本，时间宜安排在餐前1小时，其因素是[单选题]*A、减轻疼痛B、避免污染C、减少口腔细菌D、保持细菌活力E、避免呕吐(对的答案)答案解析：采集咽拭子标本要将棉签伸入咽部擦拭获得标本，易诱发恶心呕吐，故应在餐迈进行。6、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是[单选题]*A、隔离休息B、及早使用抗生素防止并发症(对的答案)C、居室通风良好，保持适宜的温湿度D、注意口咽鼻的护理E、病程发热期间应予以清淡易消化饮食答案解析：麻疹由麻疹病毒引发，普通可自愈，不应当及早使用抗生素。7、有关麻疹的流行病学描述对的的是[单选题]*A、患者是唯一的传染源(对的答案)B、以消化道传输为主C、病后可获临时性免疫力D、发病以夏季为主E、恢复期患者存在携带病毒现象答案解析：麻疹是由麻疹病毒引发的急性呼吸道传染病，重要通过呼吸道飞沫传输，亲密接触者可经污染病毒的手传输。麻疹病人是唯一的传染源。全年均可发病，以冬、春季为主，病后可获持久免疫。由此可排除B、C、D。选项E描述不确切，麻疹患儿恢复期指出疹3～4天后，而无并发症者出疹5天后即没有传染性。8、麻疹患儿无并发症者含有传染性的时段为[单选题]*A、出疹期B、出疹前10天至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天(对的答案)D、出疹前10天至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天答案解析：麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。9、对无并发症的急性腮腺炎患儿，对的的隔离方式是[单选题]*A、保护性隔离B、接触隔离C、血液隔离D、消化道隔离E、家中隔离(对的答案)答案解析：无并发症的急性腮腺炎患儿普通在家中隔离治疗，采用呼吸道隔离。10、对于接触过流行性腮腺炎的易感小朋友，应对其观察的时间是[单选题]*A、1周B、2周C、3周(对的答案)D、4周E、5周答案解析：有接触流行性腮腺炎的易感儿应观察3周。11、乙型肝炎入院患者换下的衣服应[单选题]*A、统一焚烧B、包好寄存C、消毒后寄存(对的答案)D、交给家眷带回E、消毒后交患者答案解析：乙型肝炎患者衣服应当包好后用含氯消毒剂消毒后寄存。12、重型肝炎重要体现为肝衰竭，下列描述错误的是[单选题]*A、黄疸快速加深B、肝脏进行性缩小C、出血D、扑翼样震颤E、多尿(对的答案)答案解析：重型肝炎会出现少尿或者无尿，电解质酸碱平衡紊乱，血尿素氮升高。13、医护人员在护理病毒性肝炎患者时，出现针刺伤，下列解决不对的的是[单选题]*A、快速挤出伤口的血，从近心端向肢端B、流水冲洗伤口，边挤边冲C、据状况注射高效免疫球蛋白D、检查病毒的抗原与抗体E、不需要再次复查(对的答案)答案解析：重型肝炎会出现少尿或者无尿，电解质酸碱平衡紊乱，血尿素氮升高。14、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的体现是[单选题]*A、消化道症状(对的答案)B、呼吸道症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E、血液系统症状答案解析：急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的体现是消化道症状，体现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。15、防止、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，下列方法不对的的是[单选题]*A、身体约束(对的答案)B、留观C、予以宣传教育D、医学观察E、定时和不定时访视答案解析：任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家眷。他们享有的婚姻、就业、就医、入学等正当权益受法律保护。防止、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。16、艾滋病的重要传输途径为[单选题]*A、性接触传输(对的答案)B、针头注射C、血源途径D、母婴传输E、人工授精17、患者男，30岁。5年前发现HIV抗体(+),一种月前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊疗为“肺孢子菌肺炎”，现在该患者的艾滋病分期最可能的是[单选题]*A、潜伏期B、急性感染期C、无症状感染期D、持续性全身淋巴结肿大综合征E、艾滋病期(对的答案)答案解析：艾滋病期为感染HIV后的最后阶段。此期重要的临床体现为HIV有关症状、多个机会性感染及肿瘤。18、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是[单选题]*A、支气管肺癌B、艾滋病(对的答案)C、白血病D、败血症E、淋巴病答案解析：不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。这些都是艾滋病的典型体现。19、乙脑病毒重要侵犯的人体系统是[单选题]*A、免疫系统B、呼吸系统C、循环系统D、骨骼肌肉系统E、中枢神经系统(对的答案)答案解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引发，以脑实质炎症为重要病变的中枢神经系统急性传染病。20、乙脑重要传染源及中间宿主是[单选题]*A、猪(对的答案)B、蚊虫C、成人D、小儿E、鸡鸭答案解析：猪是乙脑重要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑重要传输媒介。21、患儿女，5岁。发热，出疹3天，诊疗为猩红热收住院。医生嘱家眷在病程2～3周时检查尿液。护士应向家眷解释，检查的目的是[单选题]*A、理解有无肾损害(对的答案)B、为控制活动量提供根据C、决定饮食调节方案D、理解药品副作用E、理解疾病恢复状况答案解析：病后2～3周，少数患儿出现心脏、肾脏及关节的非化脓性炎症。故病程2～3周时做尿液检查，亲密观察尿量、尿色变化，警惕急性肾炎的发生。故选择答案A。22、患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了[单选题]*A、喉炎B、肾炎(对的答案)C、心肌炎D、风湿热E、支气管炎答案解析：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反映性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿（常伴蛋白尿）和高血压症状为重要临床体现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生，也被称为急性链球菌感染后肾炎。23、患者刘某，诊疗为急性细菌性痢疾，每天排脓血便7～8次，下述护理方法错误的是[单选题]*A、需执行接触隔离(对的答案)B、排便后用软纸擦拭肛门C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林D、激励患者多饮水，卧床休息E、补充电解质答案解析：细菌性痢疾属于消化道传输疾病，因此应采用消化道隔离。24、患儿男，7岁。8月因忽然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识含糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是[单选题]*A、中毒型细菌性痢疾(对的答案)B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎E、高热惊厥答案解析：中毒型细菌性痢疾潜伏期1～2天。起病急骤，忽然高热，在肠道症状出现前即重复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或数十小时后出现，常被误诊为其它热性疾病。中毒型细菌性痢疾患儿的便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。根据题干提示的信息，本题选A。25、流脑治疗药品首选[单选题]*A、青霉素(对的答案)B、氯霉素C、链霉素D、阿奇霉素E、红霉素答案解析：流脑治疗首选青霉素。26、流脑的重要传输途径是[单选题]*A、飞沫传输(对的答案)B、消化道传输C、血液传输D、粪口途径传输E、接触性传输答案解析：流脑的重要传染源为患者和带菌者，从潜伏期末开始至发病10天内含有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，通过飞沫传输。27、解决肺结核病人的痰液最简便、最有效的办法是[单选题]*A、煮沸B、深埋C、酒精消毒D、焚烧(对的答案)E、等量1％消毒灵浸泡答案解析：此题考察肺结核病人的消毒隔离，护士应纯熟掌握。痰菌阳性的病人是肺结核重要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引发结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，B选项不对的。在烈日暴晒下2～7小时或煮沸100℃5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。痰液须经灭菌解决，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上办法而言最为简便，故D选项对的。28、对肺结核病人的健康指导最重要的是[单选题]*A、保持乐观情绪和治疗信心B、加强营养，确保心身休息C、定时复查，根据病情调节治疗方案D、尽量与家人分室或分床就寝E、按医嘱规则服药、全程化疗(对的答案)答案解析：选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容，而化疗是结核病治疗的核心，也是护士进行健康指导最重要的内容。为获得疾病的彻底治愈，应督促病人坚持规则、全程化疗，由于不规则用药或过早停药是治疗失败的重要因素。29、有关结核菌素实验成果的描述下列对的的是[单选题]*A、但凡结核菌素实验阴性都能够排除肺结核B、卡介苗接种成功，结核菌素反映多呈阳性(对的答案)C、重症肺结核的结核菌素反映均呈阳性D、结核菌素实验阳性，必定有结核病E、初次感染结核后4周内，结核菌素实验阳性答案解析：该题考核对结核菌素实验成果的判断，结核菌素实验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力和变态反映临时受克制的状况，如应用糖皮质激素、严重结核病、多个危重病人和老年人；阳性仅表达结核感染，并不一定患病。卡介苗接种成功，结核菌素反映多呈阳性。本题选项B对的30、小朋友肺结核的重要类型是[单选题]*A、急性粟粒性肺结核B、纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核(对的答案)D、结核性脑膜炎E、肠结核答案解析：所谓原发性肺结核，是指初次感染结核菌而在肺内发生的病变，常见于小儿。31、人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是[单选题]*A、原发型肺结核(对的答案)B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎答案解析：所谓原发性肺结核，是指初次感染结核菌而在肺内发生的病变，常见于小儿。32、继发性肺结核的好发部位是[单选题]*A、肺尖(对的答案)B、左肺上叶C、左肺下叶D、右肺上叶E、右肺下叶答案解析：继发性肺结核普通发生在曾受过结核菌感染的成年人，此时人体对结核菌含有一定的免疫与变态反映。潜伏在肺内细菌活跃，病灶部位多在肺尖附近，结核菌普通不涉及淋巴结，亦极少引发血行播散，但肺内局部病灶处炎症反映激烈，容易发生干酪样坏死及空洞。33、肺结核多见的起病方式不涉及[单选题]*A、感冒式B、隐袭式C、结核性渗出性胸膜炎D、咯血E、高热、寒战胸痛伴气急(对的答案)答案解析：肺结核起病缓慢，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。而急性粟粒型肺结核、干性肺炎、结核性胸膜炎可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状。胸痛可为结核性胸膜炎首发或重要症状。女性病人可有月经失调、闭经等功效紊乱症状。34、肺结核化疗的短程疗法时间是[单选题]*A、2～3个月B、4～5个月C、6～9个月(对的答案)D、10～12个月E、13～18个月答案解析：考察肺结核的治疗原则。短程疗法：联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，6～9个月。强化阶段在开始的1～3个月内，每天用药。其后是巩固阶段，每七天2次用药至疗程结束。35、肺结核化学治疗原则的描述，错误的是[单选题]*A、早期使用抗结核药B、联合使用两种以上药品C、间断使用抗结核药(对的答案)D、严格遵照合适的药品剂量E、坚持完毕规定疗程答案解析：抗结核化学药品治疗

化疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗。36、肺结核大咯血窒息患者，护士采用的最核心的急救方法是[单选题]*A、立刻予以心电监护B、立刻吸氧C、立刻输液D、立刻清理患者呼吸道内血液(对的答案)E、立刻输血答案解析：急救肺结核大咯血窒息患者最核心的方法是保持呼吸道畅通，清理呼吸道内血液。37、可使人体产生对结核菌获得性免疫力的防止方法是[单选题]*A、进行卡介苗接种(对的答案)B、普及结核菌防治知识C、及早发现疾病治疗病人D、消毒衣物，隔离病人E、加强锻炼，增强体质答案解析：接种卡介苗能够使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。38、对肺结核咯血解决不对的的是[单选题]*A、咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧B、大咯血无休克时可采用半卧位C、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入D、不要激烈咳嗽，避免精神紧张E、宜用大量镇静剂(对的答案)答案解析：此题考察咯血的护理，无论什么因素引发的咯血，致死的最重要因素是窒息，因而保持气道畅通是首要的护理目的，多个方法的实施也是围绕这一目的，如有关体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静剂，但不适宜大量应用，以免克制呼吸，引发窒息。故答案为E选项。39、最容易引发听神经损害的抗结核药品是[单选题]*A、异烟肼B、利福平C、链霉素(对的答案)D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案解析：链霉素可出现耳聋和肾功效损害。40、肺结核的化疗原则不涉及[单选题]*A、早期B、规律C、全程D、足量(对的答案)E、联合答案解析：抗结核化学药品治疗：化疗对结核病的控制起着决定性作用。化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗41、对肺结核咯血患者不对的的护理方法是[单选题]*A、消除紧张情绪B、卧床休息，尽快止血C、保持呼吸道畅通，防止窒息D、协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽(对的答案)E、必要时遵医嘱予以小剂量镇静、镇咳药答案解析：协助肺结核病人取患侧卧位，有助于健侧通气，对肺结核病人还可避免病灶扩散。42、易引发周边神经炎的抗结核药品为[单选题]*A、异烟肼(对的答案)B、利福平C、链霉素D、对氨基水杨酸E、乙胺丁醇答案解析：利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反映；链霉素可出现耳聋和肾功效损害；对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反映；异烟肼可有周边神经炎、中毒性反映；乙胺丁醇能够出现球后视神经炎。43、利福平的重要不良反映是[单选题]*A、末梢神经损害B、听神经损害C、视神经损害D、胃肠功效障碍E、肝功效损害(对的答案)答案解析：利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反映。44、小儿结核性脑膜炎的早期临床体现是[单选题]*A、前囟饱满B、性格变化(对的答案)C、惊厥D、意识含糊E、脑膜刺激征答案解析：结核性脑膜炎患儿病程早期（前驱期）约1～2周。重要症状为性情变化，精神呆滞，易疲倦或易激惹，可有低热、盗汗、消瘦及不明因素的呕吐。45、诊疗结核性脑膜炎最可靠的根据是[单选题]*A、脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主B、脑脊液中糖及氯化物下降C、脑脊液中蛋白质含量增加D、颅压高、脑脊液呈毛玻璃状E、脑脊液中找到抗酸杆菌(对的答案)答案解析：结核性脑膜炎患儿脑脊液检查：压力增高，外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均减少是结核性脑膜炎的典型变化。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。46、肺结核患者惯用的杀菌剂不涉及[单选题]*A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、卡那霉素(对的答案)答案解析：卡那霉素属于抑菌剂，其它选项均是杀菌剂。47、对于肺结核咯血患者饮食的护理，不对的的是[单选题]*A、大咯血暂禁食B、避免饮用茶水C、少饮水避免引发呛咳(对的答案)D、多食富含维生素食物E、小咯血可进温凉流食答案解析：肺结核患者咯血患者可多饮水及多食富含纤维素食物，保持大便畅通。48、艾滋病的机会性感染死亡的重要因素是[单选题]*A、隐孢子虫B、肺孢子菌肺炎(对的答案)C、无菌性脑炎D、外阴疱疹病毒感染E、锋利湿疣答案解析：肺孢子菌肺炎最为常见，是本病机会性感染死亡的重要因素。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。49、患儿男，4岁，其幼儿园同班一小朋友前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士予以家长健康指导对的的是[单选题]*A、接种麻疹疫苗B、隔离检疫10天C、饮用板蓝根冲剂D、每日室外活动1小时E、可注射人血丙种球蛋白(对的答案)答案解析：对有亲密接触史的易感小朋友应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感小朋友，可采用被动免疫的方法，注射丙种球蛋白。

题干“前一日被确诊为麻疹”阐明患儿和麻疹患者亲密接触，此时最佳的办法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。50、患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离方法不对的的是[单选题]*A、房间应经常通风换气B、隔离至出疹后5天C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D、家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才干去邻居家E、接触的易感儿需隔离观察7天(对的答案)答案解析：患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天，题干没有说并发症，故选项B对的。接触易感儿隔离观察21天，此题选E.接触的易感儿需隔离观察7天。51、患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊疗为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是[单选题]*A、4天B、7天C、10天D、21天(对的答案)E、40天答案解析：隔离患儿：采用呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。52、患儿女。8岁，确诊水痘，现处在出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士予以患儿的护理方法对的的是[单选题]*A、指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B、皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C、局部可涂抹地塞米松霜D、遵医嘱口服抗组胺药品(对的答案)E、皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂答案解析：皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药，高热时予以退热剂，但禁用阿司匹林，其可诱发Reye综合征，有并发症时进行对应对症治疗。53、患儿女，2岁，诊疗为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士予以家长对的的指导是[单选题]*A、局部涂2％碘酊B、局部涂液体石蜡C、局部涂地塞米松霜D、局部涂炉甘石洗剂(对的答案)E、局部涂金霉素鱼肝油答案解析：皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药，高热时予以退热剂，但禁用阿司匹林，其可诱发Reye综合征，有并发症时进行对应对症治疗。此题选D。局部涂炉甘石洗剂。54、4岁幼儿接触过水痘患儿，因其未患过水痘，该幼儿在家隔离观察的时间应为[单选题]*A、5周B、4周C、3周(对的答案)D、2周E、1周答案解析：易感儿接触水痘患儿后应隔离观察3周55、患儿女，4岁。体温38.7℃，咽痛，躯干可见少量斑疹、丘疹、疱疹，诊疗为“水痘”。应避免使用的药品是[单选题]*A、维生素CB、糖皮质激素(对的答案)C、扑热息痛D、阿昔洛韦E、维生素B12答案解析：皮质激素可造成病毒播散，普通水痘患儿不适宜使用。56、患儿女，7岁，诊疗为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择饮食对的的是[单选题]*A、激励患儿多饮水(对的答案)B、可每日给适量干果C、可选择高纤维食品D、可选择高热量的牛肉E、选择刺激唾液分泌的酸味食物答案解析：流行性腮腺炎患儿保持口腔清洁，激励患儿多饮水、勤漱口，避免继发感染。57、患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了[单选题]*A、喉炎B、胰腺炎C、心肌炎D、脑膜脑炎(对的答案)E、支气管炎答案解析：题干给出患儿患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。脑膜脑炎，常在腮腺肿大前、后或同时发生，体现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样变化。大多预后良好，重者可留有后遗症或死亡。58、患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是[单选题]*A、急性黄疸型乙型肝炎B、瘀胆型肝炎C、急性重型乙型肝炎(对的答案)D、亚急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎答案解析：急性重型肝炎（暴发性肝炎）起病似急性黄疸型肝炎，但有明显消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。黄疸出现后快速加深，肝脏进行性缩小及明显出血倾向。题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。可鉴定本题选择C。59、患者，女，32岁。主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该患者应采用的隔离是[单选题]*A、严密隔离B、消化道隔离(对的答案)C、体液隔离D、虫媒隔离E、接触隔离答案解析：甲型肝炎传输途径重要是经粪-口传输途径感染，因此采用消化道隔离避免病毒传输。60、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功效正常。通过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行防止注射，切断的传输途径是[单选题]*A、注射途径B、母婴传输(对的答案)C、消化道传输D、血液、体液传输E、日常生活亲密接触答案解析：乙肝传输途径：血液、性行为和母婴传输。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传输，切断的传输途径只能是B选项。61、患儿，男，5岁。因高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生被收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82，脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊疗流行性乙型脑炎。现在对该患儿首要的护理方法是[单选题]*A、使用脱水剂防止抽搐B、给氧以改善呼吸困难C、应用抗病毒药品D、静脉补液维持水和电解质平衡E、采用物理降温和退热药减少体温(对的答案)答案解析：乙型脑炎患者应全方面支持和对症治疗。解决好高热、惊厥、呼吸衰竭是急救乙脑病人的核心。题中描述患儿高热，时有抽搐，可见此患者现在抽搐不是很紧急，患儿并未出现呼吸衰竭，因此首先应解决的是高热。62.4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，伴激烈头痛，呕吐多次，体检：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，入院诊疗为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪一型[单选题]*A、普通型(对的答案)B、暴发休克型C、暴发脑膜脑炎型D、暴发混合型E、慢性败血症型答案解析：普通型涉及：1.呼吸道感染期（前驱期）；2.败血症期；3.脑膜炎期。63.某肺结核患者，忽然出现喷射性大咯血，继而忽然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理方法是[单选题]*A、立刻取半卧位B、加压给氧C、立刻气管插管D、保持呼吸道畅通，去除血块(对的答案)E、人工呼吸答案解析：此题重要考察护士对咯血窒息的体现及其解决要点的掌握。引发咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其重要的并发症是窒息。护士应纯熟掌握咯血窒息（先兆）的临床体现，一旦出现，应及时识别，及时急救，解决的要点是采用一切方法保持呼吸道畅通。此题中患者咯血忽然中断，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立刻采用方法，去除血块，保持呼吸道畅通，故对的答案为D。64.患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家眷实施健康教育，不恰当的是[单选题]*A、定时复查B、避免患儿与其它急性传染病患儿接触C、予以高热量、高蛋白、高维生素饮食D、全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量(对的答案)E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒解决答案解析：此题很明显能够判断出选项，出现毒副作用亦不可停用或减量，这是错误的65.患者女性，23岁，未婚，患肺结核1年，医生予以化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不涉及[单选题]*A、早期B、短程(对的答案)C、联合D、适量E、规律和全程答案解析：考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用，合理化疗可使病灶内细菌消亡，最后达成治愈。化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。66.某肺结核患者，27岁，予以异烟肼、利福平等药品继续化疗，请问肺结核的重要传染源是[单选题]*A、污染的食物B、污染的用品C、污染的水源D、伤口感染E、排菌的肺结核病人(对的答案)答案解析：肺结核可通过被污染的食物、用品等传输，但最重要的传输途径是呼吸道，传染源是排菌的肺结核病人。67.患者，女性，42岁，咳嗽三个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊疗，进行了PPD实验。有关PPD成果的判断，下列哪项不对的[单选题]*A、硬结直径＜5mm为阴性B、硬结直径5～9mm为弱阳性C、硬结直径10～19mm为阳性D、硬结直径≥20mm为强阳性E、局部有水疱为阳性(对的答案)答案解析：考察肺结核辅助检查。PPD注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，不大于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或局限性20mm出现水疱、坏死为强阳性。68.患儿，女，1岁。未接种过卡介苗，结核菌素实验呈阳性反映，此种状况最可能表达为[单选题]*A、近2～3周内初次感染结核B、对结核无免疫力C、体内有陈旧结核病灶D、体内有新的结核病灶(对的答案)E、身体已有免疫力，不会再感染结核答案解析：3岁下列强阳性反映者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。69.患儿，男，10个月。PPD实验(+++)，其表达的状况是[单选题]*A、没有结核病B、曾患过结核病C、2周内种过卡介苗D、出生时种过卡介苗E、体内有活动性结核灶(对的答案)答案解析：3岁下列强阳性反映者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗70.患者男性，其妻一月前确诊为活动性肺结核，两人有亲密接触史，请问人体感染结核菌后与否发病不取决于[单选题]*A、入侵细菌的数量B、入侵细菌的毒力C、患者的心理状态(对的答案)D、机体的免疫力E、机体的变态反映强弱答案解析：入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反映的高低，决定着感染后结核病的发生、发展与转归。人体抵抗力处在劣势时，结核病容易发生发展；反之，感染后不易发病，即使发病也比较轻并且容易痊愈。71、患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体：右上肺部闻及少量湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×109/L。对该患者的诊疗最故意义的检查是[单选题]*A、血沉B、痰抗酸杆菌检查(对的答案)C、痰脱落细胞检查D、肺活检E、纤维支气管镜检查答案解析：该患者发热，乏力，食欲减退，体重下降，咳嗽咳痰，痰带血丝，右上肺湿啰音，胸片示右肺浸润影，似有透光区，血常规示感染，最可能诊疗是肺结核，为确诊应作痰结核菌检查，菌阳性阐明病灶是开放的，含有传染性。72.8岁小朋友，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(－)，未见卡介苗接种瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×106/L，单核70%，多核30%，蛋白500mg/L，糖22mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊疗是[单选题]*A、病毒性脑炎B、乙型脑炎C、结核性脑膜炎(对的答案)D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎答案解析：题干提示患儿“高热，头痛，喷射性呕吐，嗜睡；脑膜刺激征（+）”符合结核性脑膜炎临床体现的中期症状。再结合脑脊液检查成果可诊疗。本题选C。73.肠结核最重要的好发部位是[单选题]*A、回盲部(对的答案)B、结肠C、直肠D、乙状结肠E、大肠答案解析：肠结核重要位于回盲部，也可累及结肠和直肠。患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

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、护士考虑该患儿为麻疹，最重要的体检是[单选题]*A、体温高热B、疹间皮肤正常C、皮疹为红色斑疹D、皮疹从耳后发际处开始出现E、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点(对的答案)答案解析：麻疹典型症状是柯氏斑。在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周边有红晕，出疹后1～2日消退，含有早期诊疗价值。75

、护士指导家长采用的隔离方法中对的的是[单选题]*A、对患儿宜采用呼吸道隔离至出疹后3天B、对患儿宜采用呼吸道隔离至出疹后5天(对的答案)C、如有并发症，隔离至出疹后15天D、患儿的玩具应清洁后再保管起来E、患儿的衣被应暴晒1小时答案解析：出疹前5天至出疹后5天都有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。

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、护士考虑该患儿最有可能的诊疗是[单选题]*A、风疹B、麻疹(对的答案)C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘答案解析：题干给出发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。

麻疹其早期症状犹如感冒，患儿体温可高达39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。多在发热后3～4天出现皮疹，初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，3～5天出齐。出疹时全身中毒症状加重，易并发肺炎、喉炎等。故此题选B.麻疹。77、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤变化，对的的是[单选题]*A、无色素从容，无脱屑B、有色素从容，无脱屑C、无色素从容，有脱屑D、有色素从容，有脱屑(对的答案)E、有色素从容，有疤痕答案解析：皮疹按出疹的先后次序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素从容，7～10天消退。78、护士指导家长患儿应隔离至出疹后[单选题]*A、3天B、5天(对的答案)C、7天D、10天E、14天答案解析：采用呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出诊后10天。此题没有阐明与否有并发症，因此应当选择隔离至出疹后5天。患儿，男，10岁，发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数10.9×109/L，中性粒细胞计数9.1×109/L；咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。

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、针对以上状况予以的对应护理方法不涉及[单选题]*A、遵医嘱尽早使用青霉素治疗B、保护皮肤黏膜的完整性C、保护易动人群，亲密接触者需观察7日D、重要通过消化道、接触传输，做好对应隔离方法(对的答案)E、亲密观察患者病情变化答案解析：猩红热可通过飞沫传输及玩具、衣物等间接传输。80

、根据以上临床体现首先应考虑[单选题]*A、流行性乙型脑炎B、艾滋病C、猩红热(对的答案)D、湿疹E、结核性脑膜炎答案解析：猩红热病人取咽拭子分泌物培养可检测到溶血性链球菌。患儿男，5岁。7月20日因忽然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃。面色苍白，四肢厥冷，意识含糊。

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、为明确诊疗，医生让护士为患儿留取大便，下列可取的是[单选题]*A、患儿无大便时，口服致泻剂留取大便B、标本多次采集，集中送检C、如标本难以采集，可取其隔日大便送检D、可用开塞露灌肠取便E、选用大便黏液脓血部分送检(对的答案)答案解析：选用大便黏液脓血部分送检，才能够查到病原体。此题选E，选用大便黏液脓血部分送检82

、现在患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为[单选题]*A、现在即可B、临床症状消失C、1次便培养阴性D、持续2次便培养阴性E、持续3次便培养阴性(对的答案)答案解析：对患儿采用肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性为止。患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后忽然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

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、此患者最有可能发生的并发症是[单选题]*A、出血性休克B、窒息(对的答案)C、肺不张D、肺部感染E、贫血答案解析：题干提示患者已有窒息症状：呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此题选B.窒息。84

、护士应首先采用的方法是[单选题]*A、立刻告知医师B、立刻气管插管C、去除呼吸道积血(对的答案)D、予以高流量氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂答案解析：根据题干因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后忽然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

此时患者已经发生窒息症状，护士首先必须采用的方法就是去除呼吸道积血，解除窒息症状。患儿，男性，2岁3个月。因低热2个月入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.5cm。PPD实验（-）。2个月前曾患麻疹。

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、该患儿最可能的诊疗是[单选题]*A、支气管肺炎B、支气管炎C、原发性肺结核(对的答案)D、急性亚急性淋巴结炎E、传染性单核细胞增多症答案解析：此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗，为结核病体现。PPD实验（-）是由于2个月前曾患麻疹，现处在免疫力、变态反映暂受克制所致，不能排除结核杆菌感染。86

、为明确诊疗，首选的检查是[单选题]*A、血常规B、血沉C、淋巴结