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文档简介

第七节鞭毛虫阴道毛滴虫蓝氏贾第鞭毛虫

一、阴道毛滴虫

形态生活史致病实验诊断流行与防治

女性的阴道、尿道男性的尿道、生殖系统

阴道毛滴虫的寄生部位

（一）阴道毛滴虫的形态

梨形或椭圆形细胞核鞭毛波动膜轴柱（二）阴道毛滴虫的生活史繁殖方式

二分裂感染阶段滋养体感染方式

直接或间接接触传播致病阶段滋养体

（三）阴道毛滴虫的致病

1.致病机制与乳酸杆菌争夺糖原，破坏阴道的“自净作用”致病细菌的协同作用机体生理机能失调2.临床类型

滴虫性阴道炎滴虫性尿道炎男性前列腺炎

（三）阴道毛滴虫的致病

（四）阴道毛滴虫的实验诊断

阴道分泌物检查

生理盐水涂片法镜检涂片染色法镜检尿液检查前列腺液检查（五）阴道毛滴虫的流行与防治1.流行分布

世界性分布以中青年女性感染居多性传播疾病２.流行因素传染源男、女性感染者传染途径直接或间接接触传播滋养体的抵抗力（五）阴道毛滴虫的流行与防治（五）阴道毛滴虫流行与防治３.防治原则

改善共公卫生设施注意个人卫生，规范个人行为控制传染源

治疗药物

甲硝唑（灭滴灵）内服、外用

1%乳酸或1/5000高锰酸钾溶液外用

阴道毛滴虫的“自净作用”

乳酸杆菌上皮细胞中的糖原乳酸维持阴道内的酸性环境，抑制了包括滴虫在内的病原生物的生长

外阴瘙痒或烧灼感

阴道分泌物增多

典型白带为灰黄色泡沫状，有臭味，有时会混有血液

滴虫性阴道炎的临床表现

阴道毛滴虫的形态

生理盐水直接涂片阴道毛滴虫的形态瑞氏或姬氏染色阴道毛滴虫滋养体的抵抗力在厕所板上可生存活30分钟40℃水中能活102小时，2～3℃水中可活65小时，普通肥皂水中活45～150分钟；在潮湿的毛巾、衣裤中可存活23小时。

二、蓝氏贾第鞭毛虫

形态生活史致病实验诊断流行与防治

（一）蓝氏贾第鞭毛虫的形态

梨形，背凸吸盘细胞核鞭毛轴柱翻滚式运动１．滋养体

（一）蓝氏贾第鞭毛虫的形态

２．包囊椭圆形囊壁核鞭毛丝状物轴柱成熟包囊未成熟包囊成熟包囊滋养体滋养体包囊经口二分裂增殖十二指肠（随粪便排出体外，发育至四核成熟包囊）（二）蓝氏贾第鞭毛虫的生活史１.基本过程（二）蓝氏贾第鞭毛虫的生活史２.主要知识点

寄生部位

十二指肠等

感染阶段

成熟的四核包囊

感染方式

经口感染

致病阶段

滋养体（三）蓝氏贾第鞭毛虫的致病１.致病机制

吸盘的吸附以及化学性刺激对肠黏膜的损伤大量虫体形成的机械性屏障作用宿主的免疫力降低２.临床类型

无症状带虫者贾第虫病（三）蓝氏贾第鞭毛虫的致病（四）蓝氏贾第鞭毛虫的实验诊断病原检查粪检

包囊碘液染色

滋养体生理盐水直接涂片或染色十二指肠引流液检查（五）蓝氏贾第鞭毛虫流行与防治１.流行分布区域分布好发人群免疫力低下２.流行因素

包囊的外排量大且抵抗力强卫生条件差医疗水平低３.防治原则治疗药物：甲硝唑、丙硫咪唑注意饮食卫生，加强水源、粪便管理（五）蓝氏贾第鞭毛虫流行与防治大量滋养体覆盖于小肠

腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等。以腹泻为主，腹泻呈水样，量大、恶臭、一般无脓血。贾第虫病的临床表现碘液染色中的包

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