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中医药文化源流篇前言中医药学是我国劳动人民长期以来同各种疾病斗争的经验总结和智慧的结晶。中医药在历经几千年的发展过程中,逐渐形成了独特的中医药理论和文化。中医药文化博大精深,源远流长,与我国传统文化一脉相承,具有深厚的人文底蕴和历史积淀。据考证,中医药理论形成于秦汉时期,其标志是《黄帝内经》。《黄帝内经》成功地将我国古代的阴阳五行学说引入医学,使之成为中医药理论体系的核心。阴阳五行学说源于河图洛书,是我国古代的世界观和方法论,是中华民族理性与智慧的结晶,先秦时期已经被广泛应用于中国古代的天文、历法、气象、医学、丹术、建筑以及政治、军事、伦理、历史、文艺、哲学等众多领域。春秋战国之际,诸子蜂起,百家争鸣,各家均植根于阴阳五行理论,各取所需以构建自家理论,解释自然和社会,包括人体本身。因此,中医药文化的源流向上可以追溯至远古时期的河图洛书,向下又与春秋战国时期的诸子百家具有深厚的渊源。纵观各家,又以儒家、道家、阴阳家、法家思想与中医医理及文化的形成影响最深。河图洛书河图洛书五行学说阴阳学说五行学说阴阳学说法家墨家儒家纵横家兵家法家墨家儒家纵横家兵家杂家阴阳家道家中医药文化中医药文化中医药文化源流简图中医药文化源流简图河图洛书龙马龙马相传,距今七、八千年之伏羲时代,一龙马从孟河跃出,其背有点,二七在前,一六在后,三八在左,四九在右,五十在中。此即河图。神龟神龟又传,大禹治水时,一神龟从洛河爬出,背上数字排列为:“戴九履一,左三右七,二四为肩,六八为足,五居中央”。此为洛书。河图河图河图图式中白圈为奇数,表示天和阳;黑点为偶数,表示地和阴。一六居北,北方为水;二七居南,南方为火;三八居东,东方为木;四九居西,西方为金,五十居中央,中央为土。可见,河图十数配置包含阴阳、五行精义。洛书洛书洛书图式与河图如出一辙,奇数为阳,偶数为阴,圈为阳,点为阴。一三五七居于正位,二四六八居于隅位,五居中央。同样暗含阴阳、五行精义。二、阴阳学说太极无极太极无极“无极生太极,太极生两仪”。太极、两仪准确而形象地表达了气同阴阳的关系。气指元气,被古人认为是构成天地万物的物质基础。阴阳的概念结合太极体,衍生了阴阳学说。阴阳学说的基本观点包括三个方面:一是阴阳平衡,二是阴阳转换守恒,三是阴阳化生论。三、五行学说五行生克图五行生克图五行即金、木、水、火、土。始见于《尚书·洪范》,曰:“五行,一曰水、二曰火、三曰木、四曰金、五曰木。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”。可见《尚书·洪范》对于五行的性质及其数理都做了归纳。《难易寻源》对五行与河图的关系进行了阐释,曰:天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。据此同样可以发现五行与洛书的关系。简言之,河图昭示五行顺行相生,而河图昭示五行逆行相克。五行与河图关系图五行与洛书关系图五行与河图关系图五行与洛书关系图五行学说认为宇宙是由金、木、水、火、土五种最基本物质构成的,宇宙中各种事物和现象(包括人在内)的发展、变化都是这五种不同属性的物质不断运动和相互作用的结果。五行之间存在着相生相克的规律。相生,含有互相滋生,促进助长的意思。相克,含有互相制约、克制和抑制的意思。五行相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。四、儒家与中医药先后天八卦先天八卦先天八卦后天八卦后天八卦《系辞传》曰:“易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦。”八卦有先天和后天之分,先天八卦相传为伏羲所画。后天八卦则是由易圣周文王据先天八卦进一步推演而得。先天八卦的序数为乾一、兑二、离三、震四、巽五、坎六、艮七、坤八。后天八卦的序数为:坎一、坤二、震三、巽四、五为中宫,乾六、兑七、艮八、离九。《易》曰:“河出图,洛出书,圣人则之。”指的就是伏羲依据河图洛书而制八卦。由此可见,八卦的理、数源自河图洛书。群经之首的易经易有三易,《连山》、《归藏》、《周易》,前两种已经失传。周易是我国周朝的易经,是周文王被囚于羑里时,据伏羲先天八卦演绎而成后天八卦并进一步推演为六十四卦并作卦辞和爻辞而来。到了春秋时期,圣人孔子著《易传》,并被编入《易经》,故今天所见的周易包括经和传两个部分。易经被看作儒家学派的经典著作之一,后来被列为儒家经典之首。孔子易经源于八卦,医理源于阴阳五行学说,八卦和阴阳五行学说皆源于河图洛书,因此自古医易同源。易经的理论博大精深,涵盖万物。但其理论体系仍是建立在阴阳变易的基础上的,可以说易经中的根本理论就是阴阳学说理论。亦即医易同理。故孙思邈说:“不知易,便不足以言知医。”五、道家与中医药道生一,一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以为和。——《老子.第四十二章》可见,道教义理与阴阳五行学说的密切关系,因此,有人说,如果从道教义理中抽出阴阳五行理论,则道教体系就会变得黯然失色。关于这一点,我们不难从道教经典《老子》中找到答案,如:《老子.第一章》:道可道,非常道。名可名,非常名。无名天地之始;有名万物之母。《老子.第六章》:谷神不死,是谓玄牝。玄牝之门,是谓天地根。绵绵若存,用之不勤。《老子.第二十五章》:人法地,地法天,天法道,道法自然。《老子.第三十九章》:昔之得一者:天得一以清;地得一以宁;神得一以灵;谷得一以盈;万物的一以生。道家注重修炼以长生,其道气学说对医理影响程度极深。《道德经》道家祖师老子《道德经》道家祖师老子六、阴阳家与中医药
阴阳家主要代表人物有战国末齐国的邹衍。他把其前的阴阳、五行学说进一步的系统化,将阴阳与五行相配,形成了阴阳五行学说。而中医药理论正式建立在这一完整的阴阳五行理论的基础之上的。七、法家与中医药《管子》管仲
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