泌尿系统疾病病人的护理试题及答案三

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(总分：35.50，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：18，分数：18.00)1.男，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38℃，呼吸22次/分，血压1l/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)，尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氮22mmol/L。诊疗为急性肾衰竭。对该病人的解决哪项是错误的A．卧床休息B．摄入能量＜125.5kJ/(kg·d)C．液体入量为500ml+前一天的出液量D．避免食用含钾高的食物E．纠正水电和酸碱失衡（分数：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：2.男，25岁。突起水肿，尿少、血尿，即住院治疗，诊疗为“水肿待查”，但病情继续发展，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，尿素氮29mmol/L，肾活检有大量新月体形成，该病为A．急性肾炎B．急进性肾炎C．慢性肾炎急性发作D．急进性高血压E．急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：3.女，10岁。1周前患感冒，因出现肉眼血尿，颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150μmol/L，诊疗为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理方法不合适A．予以休息B．加强饮食指导C．常规速度输液D．统计24h出入量E．加强用药指导（分数：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：4.女，25岁。2周前曾患上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿。体检：血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白110g/L，B超双肾稍增大。对该病人采用的护理方法不涉及A．卧床休息B．指导饮食C．观察病情变化D．加强空气消毒E．监测血红蛋白变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：5.男，20岁。上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(++)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3减少。诊疗为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳方法是A．血液透析B．使用碱剂C．使用利尿剂D．使用钙盐E．腹膜透析（分数：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：6.女，31岁，便秘数年，重复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞5/HP～10/HP，红细胞3/HP～5/HP，临床诊疗慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对防止复发无意义A．继续抗菌治疗B．禁用肾毒性抗生素C．保持大便畅通D．多饮水E．注意经期卫生（分数：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：7.男，38岁。诊疗为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+++)，尿素氮18mmol/L，应予以哪种饮食A．低盐高植物蛋白B．低盐高糖蛋白C．低盐高生物效价低蛋白D．低盐高维生素禁蛋白E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：8.患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对该患者的饮食指导中，不当的是A．低蛋白饮食，20～40g/dB．摄入高生物效价蛋白如豆制品等C．确保充足的热量供应D．每日液体入量按前1天出液量加500～600ml来计算E．尿量每天在1000ml以上而又无水肿者，可不限制饮水（分数：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：9.男，35岁，慢性肾炎5年，因尿毒症入院。夜间病人忽然惊醒端坐，烦躁不安，咳嗽、咯血，首先考虑并发A．肺炎B．左心衰竭C．右心衰竭D．心包炎E．胸膜炎（分数：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：10.女，32岁，发热，腰痛，尿痛，尿急，尿频1d来院检查。以往无类似发作史，查T39℃，肾区有叩击痛，尿WBC均布，RBC满视野。下列护理方法不对的的是A．清淡富有营养的饮食B．补充多个维生素C．冰袋降温D．卧床休息，采用屈曲位E．不适宜多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：11.男，17岁，患慢性肾小球肾炎，检查：血BUN15.6mmol/L，血Cr289μmol/L，尿蛋白(+++)，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些药品应避免使用A．头孢拉定B．诺氟沙星C．氨苄青霉素D．庆大霉素E．头孢三嗪（分数：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：12.男，35岁，因头痛，头晕就诊。体检：血压24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(+++)，轻度水肿，尿RBC4/HP～5/HP，血BUN15.0mmol/L，血肌酐42μmol/L。对该病人的护理方法应除外A．优质低蛋白饮食B．盐的摄入每天3g～5gC．亲密观察血压定时测量D．防止感冒、受凉E．避免劳累（分数：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：13.某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急解决，会忽然发生A．休克B．昏迷C．心脏骤停D．充血性心力衰竭E．呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：14.患者，女性，70岁，近1个月厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血BUN：40mmol/L，Cr：820μmol/L，诊疗为慢性肾功效不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理方法错误的是A．用温水擦洗皮肤B．洗澡后涂抹润肤霜C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D．勤换内衣E．按摩身体受压部位（分数：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：15.患者，女性，60岁，慢性肾功效不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症A．出血B．致热源反映C．低血压D．失衡综合征E．过敏反映（分数：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：16.男，54岁。因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。继续实施巩固治疗，数后来尿量增多，约2500ml左右，查血Cr360μmol/L，尿蛋白(+)。此时应采用的紧急解决方法是A．增加静脉补液量B．停止感冒通和庆大霉素治疗C．继续感冒通和庆大霉素治疗D．增加其它抗生素治疗E．限制人液量（分数：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：17.男，35岁。血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白45g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10/HP，血Cr560μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出。该病人贫血的因素不涉及A．促红细胞生成素减少B．红细胞寿命缩短C．造血原料局限性D．电解质紊乱E．红细胞成熟障碍（分数：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：18.女，22岁，因乏力、眼险，颜面水肿再次就诊，检查，尿蛋白(+)，血压14.7/10kPa(110/75mmHg)，血肌酐108μmol/L，下列健康教育对的的是A．可坚持上班，但避免劳累B．可坚持上班，能从事多个劳动C．以卧床休息为主D．绝对卧床休息E．以上均不是（分数：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：二、A3型题(总题数：11，分数：17.50)患者，男性，50岁，2型糖尿病，近半个月来发现双下肢水肿，并逐步加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血清白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三醇升高，血肌酐、尿素氨正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。（分数：2.50）(1).该患者可能的诊疗为（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征

√D.肾盂肾炎E.慢性肾衰竭解析：(2).为明确诊疗应查（分数：0.50）A.尿常规B.内生肌酐去除率C.24小时尿蛋白定量

√D.血常规E.肾脏B超解析：(3).责任护士提出的下列护理诊疗中不当的是（分数：0.50）A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.家庭应对无效

√解析：(4).责任护士予以患者的饮食指导中，不当的是（分数：0.50）A.蛋白质摄入量0.8～1.0g/(kg·d)B.应尽量摄入动物蛋白C.每日摄入热量不少于126～127kJD.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1

√E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d解析：(5).责任护士对患者出院前的健康教育中对防止复发极为重要的一项批示是（分数：0.50）A.遵医嘱服药B.避免劳累和感染

√C.定时门诊复查D.增强抵抗力E保持情绪乐观解析：患者，女性，25岁，孕7个月余，今天晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血量规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)（分数：2.00）(1).该患者可能的诊疗为（分数：0.50）A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎

√D.慢性肾炎E.肾病综合征解析：(2).该患者发病的易感因素是（分数：0.50）A.感染使机体抵抗力减少B.可能有泌尿系统局部损伤C.尿路梗阻D.女性处在妊娠期因内分泌变化易发病

√E.年纪因素解析：(3).护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的方法是（分数：0.50）A.在病人使用抗菌药品前收集尿标本B.嘱病人大量饮水

√C.尿液在膀胱内保存6～8小时后留取标本D.指导病人采用中间一段尿置于无菌容器内E.取好尿标本后于1小时内送检解析：(4).下列是针对该患者的治疗要点，其中不当的是（分数：0.50）A.休息1～2周B.激励患者多饮水，确保每日尿量2500ml以上C.抗菌药品治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药

√D.口服碳酸氢钠以碱化尿液E.补充营养以增加抵抗力解析：男，54岁。因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3d后症状好转。一周后出现尿量持续增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，尿蛋白(+)，红细胞0/HP～4/HP，白细胞2/HP～3/HP。（分数：1.50）(1).该病人的诊疗应当是（分数：0.50）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急性肾功效不全

√E.慢性肾功效不全解析：(2).对该病人应立刻采用的解决方法是（分数：0.50）A.增加输液量B.停止感冒通和庆大霉素治疗

√C.继续感冒通和庆大霉素治疗D.增加其它抗生素治疗E.限制入液量解析：(3).指导该病人的饮食不对的的是（分数：0.50）A.进食高效价蛋白质B.限制病人饮水量C.多食用蘑菇、马铃薯

√D.食盐摄入1g/d～2g/dE.蛋白质摄入量依病情调节解析：女，24岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1d来院就诊。尿液检查：尿红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。（分数：1.00）(1).该病的致病菌最多见的是（分数：0.50）A.大肠杆菌

√B.变形杆菌C.葡萄球菌D.粪链杆菌E.克雷白杆菌解析：(2).对该病人护理指导不对的的是（分数：0.50）A.嘱多饮水B.宜食清淡营养食物C.绝对卧床

√D.屈曲卧位E.解除病人紧张情绪解析：男，35岁。患慢性肾炎数年，近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5个/HP～10个/HP，血Cr560μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。（分数：1.50）(1).该病人肾功效分期为（分数：0.50）A.肾功效不全代偿期B.肾功效不全失代偿期C.肾衰竭期

√D.尿毒症期E.以上都不是解析：(2).该病人贫血的因素不涉及（分数：0.50）A.促红细胞生成素减少B.红细胞寿命缩短C.造血原料局限性D.红细胞成熟障碍E.水、电解质紊乱

√解析：(3).病人的饮食指导，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.少食植物蛋白B.优质高蛋白饮食

√C.饮食宜清淡D.富含维生素E.富含钙质解析：男，48岁。患慢性肾炎数年，近两个月来加重，出现恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，尿素氮15mmol/L，Scr560μmol/L。（分数：1.50）(1).该病人的肾功效在（分数：0.50）A.尿毒症期B.肾衰竭期C.肾功效不全代偿期

√D.肾功效不全失代偿期E.肾功效正常解析：(2).该病人保守治疗后消化道症状有所改善，但Scr升至800μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时最应采用的治疗是（分数：0.50）A.继续保守治疗，加强利尿B.立刻做肾移植C.中医中药治疗D.饮食疗法E.血液透析

√解析：(3).病人在透析时发生头痛、恶心、抽搐等失衡综合征，解决方法不涉及（分数：0.50）A.缩短透析时间B.静脉推注50%葡萄糖C.用高钠、碳酸氢盐透析液D.应用镇静剂E.补充红细胞生成素

√解析：女，32岁。下腹不适，尿道口烧灼感，中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多，尿蛋白(+)，白细胞5/HP～10/HP，红细胞3/HP～5/HP，临床诊疗为慢性肾盂肾炎。（分数：1.00）(1).防止该疾病复发的教育不涉及（分数：0.50）A.不穿紧身裤B.避免重体力活动C.注意个人卫生D.使用氨基甙类抗生素防止

√E.防止感冒解析：(2).对该病人的护理不涉及（分数：0.50）A.多饮水B.听音乐C.看报、休息D.避免劳累、感冒E.绝对卧床休息

√解析：男，28岁。高血压、蛋白尿、水肿数年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)（分数：1.50）(1).该病人肾功损害最可能的因素是（分数：0.50）A.急性肾炎B.慢性肾炎

√C.急进性肾炎D.多囊肾E.慢性肾间质肾炎解析：(2).其临床体现不涉及（分数：0.50）A.水肿B.高血压C.蛋白尿、血尿D.膀胱刺激症状

√E.肾功效减退解析：(3).减轻该病人水肿、维持体液平衡重要护理方法是（分数：0.50）A.测量尿比重，观察浓缩稀释功效B.每日测腹围检查水肿消退状况C.监测病人的血浆蛋白、血脂D.重视卧床休息，增加肾血液量和尿量E.应用利尿剂，注意电解质的补充

√解析：男，60岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿来院就诊。体检：肾炎面容，血压23/14kPa(173/105mmHg)，尿液检查为镜下血尿，肾活检：毛细血管内增生性肾炎，临床诊疗为急性链球菌感染后肾炎。（分数：1.00）(1).病人镜下血尿是指（分数：0.50）A.新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞不小于3个

√B.1h尿红细胞计数超出5万C.12h尿红细胞计数超出10万D.新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞不小于8个E.1h尿红细胞计数超出50万解析：(2).病人发病早期予以的饮食应为（分数：0.50）A.高糖低盐饮食

√B.高蛋白低盐饮食C.低糖低盐饮食D.低蛋白低盐饮食E.以上都不是解析：男，28岁。患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20/HP～25/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3减少，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。（分数：1.50）(1).该病人发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现（分数：0.50）A.低钠B.低钙C.低氯D.低磷

√E.高钾解析：(2).对该病人的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在30℃以上，室温每增高1℃，则不显性失水增加（分数：0.50）A.11%B.13%

√C.15%D.17%E.19%解析：(3).根据病情能够食用的蔬菜是（分数：0.50）A.蘑菇B.荠菜C.马铃薯D.榨菜E.油菜

√解析：男，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压23/14kPa(173/105mmHg)。GFR50m1/min，Scr360μmol/L，血红蛋白90g/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、白细胞、颗粒管型。诊疗为慢性肾衰竭收住院。（分数：2.50）(1).该病肾功效为第几期（分数：0.50）A.肾不全代偿期B.肾不全失代偿期

√C.肾衰竭期D.尿毒症期E.以上都不是解析：(2).该病人的尿渗入压多在（分数：0.50）A.450mOsm/kg/H2O下列

√B.500mOsm/kg/H2O下列C.550mOsm/kg/H2O下列D.600mOsm/kg/H2O下列E.650mOsm/kg/H2O下列解析：(3).该病人水电解质、酸碱平衡紊乱不体现为（分数：0.50）A.高血钾B.代谢性碱中毒

√C.低钠血症D.低钙血症E.高血磷解析：(4).该病人的饮食哪项不当（分数：0.50）A.宜清淡、易消化食物B.富含B族维生素C.富含钙质D.富含叶酸E.富含蛋白质

√解析：(5).向该病人作健康宣传教育不对的的是（分数：0.50）A.介绍慢性肾衰的基本知识B.介绍饮食治疗的意义C.掌握必要的护理办法D.指导合理、精确用药E.强调预后及并发症

√解析：泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(总分：26.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：10，分数：19.50)男，30岁，发现血压高1年，发热伴咽痛3d，肉眼血尿1d，体检：血压20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1.028，无高血压家族史。（分数：1.50）(1).最可能的诊疗是（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎

√E.隐匿性肾小球肾炎解析：(2).下列哪项治疗方法不当（分数：0.50）A.中药保肾B.口服α—酮酸C.抗生素治疗感染D.降血压E.激素疗法

√解析：(3).对该病人护理方法下列哪项不当（分数：0.50）A.观察血压变化B.合理膳食，确保足够营养C.避免劳累D.多饮水，尿量＞2500ml/d

√E.心理护理解析：男，34岁，慢性肾炎史，近六个月来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检：贫血貌，水肿，血压24/14kPa(180/105mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音。血红蛋白35g/L，血Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2—CP16mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷2.8mmol/L。（分数：1.00）(1).皮肤瘙痒护理应除外（分数：0.50）A.保持皮肤清洁B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗

√C.勤用温水洗皮肤D.勤换衣裤、床单E.被褥应平整、柔软解析：(2).最佳治疗方法是（分数：0.50）A.静脉输入碳酸氢钠B.降压C.补钙D.透析疗法

√E.输血、输液解析：男，28岁。上呼吸道感染2周后，肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。（分数：2.00）(1).下列资料对该病人诊疗意义最小的项目是（分数：0.50）A.血清补体测定B.血循环免疫复合物测定C.抗链球菌溶血素“O”实验D.肾脏B超检查E.高血压家族史

√解析：(2).对该病人明确诊疗最有协助的检查是（分数：0.50）A.肾活检

√B.肾CTC.肾盂造影D.X光照片E.肾静脉造影解析：(3).病人此时的临床体现符合（分数：0.50）A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎

√D.肾衰竭E.尿路感染解析：(4).对该病人的早期护理不涉及（分数：0.50）A.卧床休息B.控制体液入量C.增加活动耐力

√D.防止感染E.精确统计24h出入量解析：女，30岁。因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞10/HP～15/HP，血Cr150μmol/L。（分数：2.50）(1).继续收集病史，最故意义的是（分数：0.50）A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史

√B.体表温度C.饮食状况D.24h出入量E.有无夜尿增多解析：(2).对本例诊疗和鉴别诊疗协助最大的检查是（分数：0.50）A.血常规检查B.双肾B超检查C.肾脏活检

√D.中段尿培养E.血脂检查解析：(3).若肾活检成果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊疗是（分数：0.50）A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化症C.毛细血管内增生性肾炎

√D.未分类的肾小球肾炎E.微小病变肾病解析：(4).此时何种药品治疗暂不考虑（分数：0.50）A.糖皮质激素

√B.双氢克尿噻C.硝苯吡啶D.青霉素E.氨苯蝶啶解析：(5).该病成人的完全治愈率约为（分数：0.50）A.10%B.20%～40%C.50%～75%

√D.85%～90%E.95%解析：男，30岁。因体检时发现血压20/12.5kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125μmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。（分数：2.00）(1).入院后收集24h尿查尿蛋白，对该病诊疗有协助的成果是（分数：0.50）A.＜1.5gB.＜2.5gC.＜3.5g

√D.＜4.5gE.＜5.5g解析：(2).治疗该病最有益的降压药（分数：0.50）A.血管紧张素转换酶克制剂

√B.钙通道制止剂C.β—受体制止剂D.利尿剂E.血管扩张剂解析：(3).该病人的饮食应予以（分数：0.50）A.低优质蛋白和低磷饮食

√B.低优质蛋白和高磷饮食C.高优质蛋白和高磷饮食D.高优质蛋白和低磷饮食E.以上都不是解析：(4).让该病人理解的防止知识不涉及（分数：0.50）A.诱发该病的常见因素B.药品治疗的目的及重点C.避免肾毒性药品的使用D.防止病情变化的要点E.活动耐力监测

√解析：女，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。（分数：2.00）(1).如该病人确诊为“肾盂肾炎”，则普通不含有下述哪种症状（分数：0.50）A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力B.尿频、尿急、尿痛C.尿液混浊D.血尿E.大量蛋白尿

√解析：(2).有关肾盂肾炎，叙述不对的的是（分数：0.50）A.致病菌多为大肠杆菌B.是一种本身免疫性疾病

√C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管D.病人女性多于男性E.分为急性、慢性解析：(3).防止复发指导中，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.多饮水、勤排尿B.避免繁重体力活动C.经常防止性服用抗生素

√D.注意个人卫生E.防止感冒解析：(4).对该病人的治疗哪项是对的的（分数：0.50）A.尿液细菌检查前，青霉素为首选B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选C.尿液细菌检查后，选用抗生素

√D.使用庆大霉素加维生素CE.以上都不是解析：女，35岁。因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞10/HP～15/HP。（分数：2.00）(1).此时最可能的诊疗是（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎

√C.急性间质性肾炎D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎解析：(2).此时应予以的解决是（分数：0.50）A.留尿细菌检查及培养后立刻抗菌治疗

√B.立刻给抗革兰氏阴性杆菌的药品C.留尿作培养等报告后解决D.先给抗革兰氏阳性球菌药品E.行B超和肾检查解析：(3).减轻病人腰痛采用的卧位是（分数：0.50）A.取屈曲位

√B.取仰卧位C.取俯卧位D.取侧卧位E.以上都不是解析：(4).对此病人健康教育不当的是（分数：0.50）A.避免劳累、感冒B.保持会阴部清洁C.注意经期卫生D.经常防止性口服抗菌药品

√E.多饮水、少憋尿解析：男，48岁。患慢性肾炎数年，近2个月来出现恶心、呕吐，体检：血压24/14kPa(182/105mmHg)，查血红蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol/L。（分数：3.00）(1).此时最可能的诊疗是（分数：0.50）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾衰竭(尿毒症期)

√D.急进性肾炎E.以上都不是解析：(2).本例出现恶心、呕吐的因素是（分数：0.50）A.高血压B.贫血C.低蛋白血症D.尿毒症毒素潴留、刺激胃肠道

√E.上都不是解析：(3).此时最适宜的饮食方案是（分数：0.50）A.普通饮食B.低钠低钙饮食C.低钠高蛋白饮食D.低盐优质低蛋白饮食

√E.低盐高糖饮食解析：(4).(假设信息)经内科治疗1个月后症状改善，但Scr升至860μmol/L，每日尿量减少至300ml，血钾6.7μmol/L，此时应采用的方法是（分数：0.50）A.继续保守治疗，加强利尿B.立刻肾移植C.中医中药治疗D.口服氧化淀粉E.透析疗法

√解析：(5).(假设信息)病人腹膜透析1个月后，症状大有改善，饮食稍增，血红蛋白仅34g/L。此时你认为贫血加重的因素是（分数：0.50）A.透析不充足B.透析次数太多C.透析时程短D.透析丢失蛋白质

√E.以上都不是解析：(6).此时饮食应调节为（分数：0.50）A.蛋白质1.2g/(kg·d)～1.5g/(kg·d)，50%以上为优质蛋白

√B.蛋白质1.5g/(kg·d)～2.0g/(kg·d)，50%以上为优质蛋白C.高糖饮食，能量为125.5kJ/(kg·d)D.高脂肪饮食，占供能的40%～50%E.以上都不是解析：男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野。（分数：2.00）(1).进一步收集临床资料中诊疗意义最小的是（分数：0.50）A.补体测定B.咽拭子培养C.抗链球菌溶血素“O”测定D.肾脏B超检查E.高血压家族史

√解析：(2).此时应考虑的诊疗是（分数：0.50）A.急性肾炎

√B.急进性肾炎C.IgA肾病D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎解析：(3).此时护理方法不当的是（分数：0.50）A.卧床休息至血尿消失，水肿消退，血压正常B.低钠饮食，主副食含钠量＜500mg/d

√C.精确统计24h出入量D.加强皮肤口腔护理E.定时测血压、体重解析：(4).(假设信息)如果病人按上述治疗4个月，尿蛋白(+)，红细胞3/HP～5/HP，血压降至正常，病人规定出院。此时出院指导方法不当的是（分数：0.50）A.注意休息，不适宜参加体力劳动B.防止感染，加强锻炼C.一旦感染及时应用抗生素D.