中医妇科考题1

中医妇科学试题一、名词解释（每小题2分，共10分）1.月经2.产褥期3.月经愆期4.崩漏5不孕症TOC\o"1-5"\h\z二、填空题（每空1分，共20分）1．月经的产生，是女子发育到成熟年龄阶段后， 、 、 、 协调作用于 的生理现象。2．痛经的病位在 、 ，病变在 ，表现为 。3．经行吐衄的主要病机为 ，故治疗应本着 、 的原则，以 为主，但不可苦寒克伐之品，以免重伤血气。4．产后三审，即先审小腹痛与不痛，以征 ；次审大便通与不通，以征 ；再审乳汁的行与不行及乎饮食多少，以征 。产后缺乳采用针灸治疗的基本处方为 、 、 。三、是非题（正确的填“T”错误的填“F”每题1分，共10分）月经病是指伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。（）月经先期是指平时月经周期正常，此次月经提前7天以上而至者。（）月经先期病因病机主要有气虚和血热，血热之中有实热和虚热之分，实热中又有阳盛血热和肝郁血热之别。（）月经周期延后7天以上甚至50天一行者，连续出现2个周期以上，称“月经后期”，又称“月经愆期”。（）诊断带下病时，应结合妇科检查和实验室检查。（）6．妊娠期间所患的疾病都叫做妊娠病。（）7．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举或下胎益母。（）8．异位妊娠就是宫外孕。（）9．产后诸病,唯呕吐,血崩,泄泻为急。（）10．产后病的特点是多虚多寒。（）四、单选题（每小题1分，共20分）1．现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是（）《金匮要略》《诸病源候论》《证治准绳》《千金要方》2．身体无病，月经定期三个月一潮者，称为（）并月暗经居经激经脏腑功能失常导致妇科疾病，其中关系最密切的是（）肝、脾、心肾、脾、心肝、脾、胃肾、肝、脾下列病症哪一项与肝郁气滞无关（）月经先后无定期经行吐衄绝经前后诸证产后缺乳《金匮要略•妇人产后病脉证治》新产三病是指（）腹痛，呕逆，下利腹痛，汗出，低热痉，郁冒，大便难腹痛，血晕，小便不通绝经前后诸症属肾之阴阳两虚者，治以阴阳双补，方取（）右归丸左归丸左归丸合二至丸二仙汤合二至丸闭经的治疗原则是（）以通为主以补为主以调为主以攻为主痛经采用针灸治疗的基本处方为（）血海、关元、三阴交、合谷合谷、膈腧、三阴交、地机关元、三阴交、地机、次醪足三里、关元、三阴交、地机妊娠恶阻的主要病机是（）冲脉之气，上逆犯胃肝气夹冲气，上逆犯胃冲气夹痰湿，上逆犯胃冲气上逆，胃失和降孕妇李某，末次月经：2004年7月10日，推算其预产期为（ ）A..2005年4月13日 B.2005年4月17日C..2005年4月20日 D.2005年4月24日脾气虚型月经过多，方选（）清经散举元煎保阴煎肾气丸治疗经行乳房肿痛的经验效穴是（）肝俞太冲膻中肩井13．右归丸（《景岳全书》）是（）治法的代表方补益肾气滋肾益阴温补肾阳滋肾填精产后身痛血瘀型方选（）黄芪桂枝五物汤独活寄生汤当归补血汤身痛逐瘀汤因寒而致痛经，宜选用的止痛药是（）香附、郁金艾叶、吴茱萸C•当归、川芎D•丹皮、赤芍活血化瘀的代表方（）四物汤桃红四物汤两地汤补血定痛汤妊娠后阴道少量流血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛，可诊断为（）胞阻胎动不安儿枕痛胎漏治崩三法是（）塞流、澄源、复旧塞流、澄源、求因止血、求因、固本塞流、止血、澄源健脾、调肝、补肾19．痛经的主要病机是（）不通则痛，不荣则痛气郁不舒，血行失畅寒邪内犯，与血相搏气血虚弱，失于濡养20.某妇停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑。妊娠试验阳性。应诊断为（）胎漏胎动不安胎死不下胎坠难留五、多选题（每小题1分，共10分）经期延长主要证型是（）气不摄血湿热蕴结阴虚血热肝经郁热瘀滞胞脉诊断异位妊娠的要点是（）有停经史腹痛伴不规则阴道出血腹部一侧有压痛、反跳痛口舌糜烂，舌苔黄腻妇检：宫颈举痛，摇摆痛产后三急是指（）产后呕吐产后泄泻产后盗汗产后小便不通E•产后大便难4．治疗产后恶露不绝的方剂（）补中益气汤生化汤大补元煎丹栀逍遥散保阴煎5.临床上遇经断复来患者应注意鉴别下列哪些疾病（）宫颈癌宫颈结核宫颈炎老年性阴道炎子宫内膜癌生化汤的药物组成是（）A•当归川芎C•桃仁炮姜炙甘草经行乳房胀痛的病变过程中常涉及下列何脏腑（）TOC\o"1-5"\h\z肾肝心D•胃膀胱带下病主要由下列哪些因素所致（）肾虚B•脾虚湿热热毒肝郁9．妊娠腹痛的常见证型有（）血虚血热虚寒气滞血瘀10.肾阴亏虚型崩漏的主证是（）经乱无期，经血淋沥不净或停经数月又暴下不止颧红，咽干口燥头晕耳鸣，五心烦热小便短赤，大便秘结舌红，苔少，脉细数六、简答题（每题5分，共20分）何谓天癸？（5分）崩漏的常见证型有哪些？其治则和选方是什么？（5分）3月经先期与经间期出血怎样鉴别？（5分）产后缺乳如何辨证治疗？（5分）七、病案分析（10分）张某，女性，21岁，未婚，初诊日期：2003年4月23日。近三月来月经周期为20天左右一行，量多，色深红，质稠，心烦口渴，尿赤便结，舌质红，苔黄脉数。妇科检查：宫体前位正常大小，附件未见异常。要求写出诊断（病名、证型）、治法、选方及用药

参考答案一、名词解释（每小题2分，共10分）月经是有规律的、周期性的子宫出血。月月如期，经常不变，故古称“月事”、“月信”、“月水”，以表示“月节律”的周期性。如《妇人规》曰：“月以三旬而一虚，经以三旬而一至，月月如期，经常不变，故谓之月经，又称之月信。”2．从胎儿和胎盘娩出后至生殖器官恢复正常的一段时间，称为产褥期，约6—8周。3月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为“月经先后无定期”。或称“经水先后无定期”、“经乱”。4．崩漏：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。5．不孕症：凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者，或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者称之。前者为原发性不孕，古称“全不产”；后者为继发性不孕，古称“断绪”。二、填空题（每空1分，共20分）1．脏腑、经络、天癸、气血，胞宫（5分）2．冲任、胞宫，气血，痛证（4分）3．血热气逆，热者清之，逆者平之，清热降逆，引血下行（5分）4．恶露之有无，津液之盛衰，胃气之充馁（3分）5．乳根、膻中、少泽（5．乳根、膻中、少泽（3分）三、是非题（每题1分，共10分）1.F 2．F 3．T 4．F6．F7．T 8．F 9．F四、单选题（每小题1分，共20分）1A2C3D4C5C11B12D13C14D15B五、多选题（每小题1分，共10分）5．T10．F6D7A8C9D10B16B17D18A19A20B1．ABCE2．1．ABCE2．ABCE3．ABC4．ABDE5．ABCDE6．ABCDE 7．ABD 8．ABCDE 9．ACDE 10．ABCDE六、简答题（每题5分，共20分）1.天癸，男女皆有。是在一定的年龄阶段，肾精肾气充盛到一定程度时，体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。（2分）天癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟、泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。（2分）对女性来说，天癸与月经相始终，是肾主生殖的精微物质，“属无形之水”。《景岳全书•阴阳篇》曰：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。”（1分）崩漏的常见证型有肾阴虚、肾阳虚、脾气虚、血热和血瘀。肾阴虚治宜滋肾益阴、固冲止血，方取左归丸合二至丸；肾阳虚治宜温肾助阳、固冲止血，方用大补元煎或右归丸加减；（2分）脾气虚治宜健脾益气、固冲止血，方用固本止崩汤加减（1分）；血热治宜清热凉血、固冲止血，方用清热固经汤加减（1分）；血瘀治宜活血祛淤、固冲止血，方用逐瘀止血汤加减。（1分）月经先期与经间期出血的鉴别应结合临床特点和BBT测定来进行。（2分）经间期出血常发生在月经周期的第12〜16天，出血量较月经少，或表现为透明粘稠的白带中夹有血丝，出血持续数小时以至2〜7天自行停止。通过BBT测定在排卵期即可确诊。（2分）而月经先期则每次出血量大致相同，且出血时间不在排卵期内。（1分）气血虚弱：补气养血，佐以通经。方用通乳丹。（2分）肝郁气滞：疏肝解郁，通络下乳。方用下乳涌泉散。