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文档简介
中心吸引装置吸痰操作规程一、目的1.清理咽喉部、气管内的分泌物及误吸的呕吐物。2.避免和解除窒息、预防吸入性肺炎。二、评估1.评估患者的一般情况,了解患者的病情、年龄、意识状态、呼吸状态(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)口腔及鼻腔有无损伤,痰液的性状(颜色、粘稠度及量)。2.评估患者有无自行排出呼吸道分泌物的能力,合作程度,对吸痰的认识和心理反应。3.保持环境安静、清洁、调整工作空间以便于操作。三、用物准备无菌治疗盘1套(换药碗2个,分别放置无菌纱布和无菌盐水;消毒瓶2个,弯盘、压舌板、开口器、舌钳、小纱布、治疗巾1个;一次性可控式吸痰管数根),吸痰装置,负压装置。四、操作步骤1.洗手、戴口罩。携用物至床旁,核对床号、姓名并作解释。2.评估吸痰指征。3.打开吸引器开关,检查吸引器各管道连接是否正确、吸引性能是否良好,负压是否满足要求。4.54.56.76.78.再行吸痰。9.观察患者口腔黏膜有无破损,并按需要涂上冰硼散或其它治疗黏膜破溃的药物。清洁患者口、鼻腔,协助患者取舒适体位。8.再行吸痰。9.观察患者口腔黏膜有无破损,并按需要涂上冰硼散或其它治疗黏膜破溃的药物。清洁患者口、鼻腔,协助患者取舒适体位。若痰液粘稠时给予拍背、必要时给予化痰药雾化吸入,之后
整理床单位,清理用物,洗手。观察记录吸痰效果,痰液性质、量并签字。中心吸引装置吸痰操作考核评分标准科室:姓名得分: 项目技术操作要求评分等级备注ABCD素质要求(5分)仪表端庄,服装整洁5432了解病情、意识及呼吸道分泌物情况4321评估(10分)了解病人口腔鼻腔内的状况及合作程度、心理反应3210与患者沟通语言文明,态度和蔼3210洗手、戴口罩235124013002操作前准备按病情需要备齐物品,放置合(10分)理检查吸引装置,连接正确安全环境安静、舒适、整洁与舒体位合理舒适2100适清醒患者做好解释3210(105310分)检查导管是否通畅,吸力大小是否恰当插管手法正确(鼻一咽喉或口10864腔一咽喉)6543吸痰吸引方法正确10864(45时间适宜6420分)观察患者吸痰效果及气道通5432畅情况5430痰液不易吸出时处理正确吸痰结束后协助病人擦净面部3210
操作后(10分)协助病人取舒适卧位,询问需要整理床单位后洗手记录吸痰效果及痰液性状、量用物分类处理正确3133202210110000评价(10分)动作轻巧,准确,吸痰效
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