发育生物学：15 体重、肥胖与疾病

第十四章体重、肥胖与疾病肥胖：明显超重与脂肪层过厚，体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖的判定：体重指数（bodymassindex）BMI=体重/身高2（kg/m2）国际上通常用WHO制定的体重指数界限值，BMI=25.0~29.9为超重，≥30为肥胖中国人的BMI标准：BMI=24为超重，BMI=28为肥胖。男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。轻体重

健康体重

超重

肥胖<18.5

18.5~24

24~28≥28肥胖与疾病冠心病冠心病又称作“人类第一杀手”。居世界卫生组织统计，全世界每年约有1700万人死于冠心病，占疾病死亡人数的50%以上。

在我国冠心病患者高达6000万人。美国总死亡人数中，有24.7%死于冠心病，美国人称心脏为“时代的瘟疫”。近年来，我国心血管病发病率持续上升，每年约有54.4万人心脏性猝死。

日本人死于心脏病的人数比例最低，仅为0.041%

：做菜很少放油，大多生吃、水煮或清蒸。植物油，不破坏不饱和脂肪酸。纳豆，纳豆激酶，维生素K。Keys（1972）研究40~49岁男性，

BMI≥27，易患冠心病Willet（1995）研究女性冠心病发生率，结果显示，与BMI＜21相比，

BMI=25~28.9，增加2倍

BMI＞29，增加3.6倍高血压WHO标准：收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。

BMI与高血压呈正相关超过理想体重20%的人，发生高血压病几率为正常人10倍。饮食：盐糖尿病女性：与BMI＜21相比

BMI=25，5倍

BMI=30，28倍

BMI=35，93倍男性：BMI=25~26.9，2.2倍

BMI=29~30，6.7倍

BMI＞35，42倍2011年，我国糖尿病患者已经达到9240万。

4.睡眠呼吸异常肥胖者呼吸窒息频率升高肥胖症的发生同样环境有的人发胖，有的人不然！贪食、懒惰？Ravassin&Danforth（1999），摄食后的能量消耗：静息代谢率，占8%热能，占14%蛋白质、糖原，占4%物理活动消耗、脂肪，占74%物理活动=有意识的活动+非意识的活动（EAT恒定）（NEAT？）因此，NEAT决定物理活动的变化，从而决定脂肪转化量。Levine（1999），NEAT（坐立不安、焦虑）占日总消耗能量2/3NEAT变化导致脂肪储藏相差10倍暗示摄食过度的人NEAT消耗，苗条反之，心宽体胖！肥胖的调控胰岛素（锁）激素信号，进入大脑，诱导能量摄入减少Leptin（瘦素，钥匙）肥胖基因编码蛋白，进入大脑，调控体重

Leptin缺失极度肥胖肥胖基因（ob）1950年，美国Jackson实验室发现ob基因突变小鼠极度肥胖1959年，Hervey提出，血液循环中至少存在有一种成分调控肥胖1978年，Coleman对ob基因突变小鼠和正常野生小鼠进行交叉循环灌流，突变小鼠食欲和体重明显下降，证实血源性激素1994年，Friedman克隆出肥胖基因目前，小鼠中至少有6种肥胖基因人类也发现同源基因1994年，张一影和Friedman发现的Leptin，《Nature》。1995年，Friedman重现1978年，Coleman实验，注射Leptin