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文档简介

华支睾吸虫病4中华支睾吸虫,简称华支睾吸虫,又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管,即肝吸虫病。在我国,除了青海、甘肃、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外,已有24个省、市和自治区有本病流行。

1975年湖北江陵纪南凤凰山出土的西汉墓男尸中,均发现直肠和肝组织内有典型的华枝睾吸虫卵,这证实2100多年前长江流域已有华枝睾吸虫病的流行。

一、概述背腹扁平,呈葵花子状,口吸盘略大于腹吸盘睾丸2个,分枝状,前后排列于虫体后端1/3处子宫盘绕而上,内含大量虫卵二、病原(华支睾吸虫)成虫子宫睾丸很小,黄褐色;低倍镜似芝麻,高倍镜下瓜子形;卵一端较窄且有盖,盖周围形成肩峰,另一端有小疣状突起,灯泡状内一个不对称的含毛蚴。二、病原(华支睾吸虫--虫卵)小疣毛蚴卵盖肩峰二、病原(华支睾幼虫)12341.成虫2.虫卵3.毛蚴4.尾蚴三、发育史虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴成虫囊蚴钻入淡水鱼虾约23天终末宿主人猪犬猫鼠鼬貂獾:胆管、胆囊十二指肠囊蚴脱囊,经总胆管入肝,约1个月成为成虫淡水螺约100d寄生部位(成虫):肝胆管内;中间宿主:1st淡水螺、2nd淡水鱼或虾;感染阶段:囊蚴;感染途径与方式:经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染;成虫寿命:一般20~30年;保虫宿主:猫、狗。三、发育史三、发育史(中间宿主)1st宿主:纹沼螺长角涵螺赤豆螺2st宿主:淡水鱼;淡不虾蟹

豆螺涵螺沼虾麦穗鱼米虾三、发育史(幼虫)雷

蚴囊

蚴尾

蚴胞

蚴四、流行特点1、感染来源:患病和带虫动物。2、囊蚴抵抗力:对高温敏感(90℃1秒钟死亡;4%醋中2h死亡)。3、流行因素:①患病和带虫动物的粪便未经处理直接倒入池塘;②中间和补充宿主共同孳生;③人的不良食鱼习惯(习食、嬉食、误食);④动物感染是由于其嗜鱼特性和认为因素。五、致病作用1、机械性刺激:卡他性胆管、胆囊炎症,管壁增厚,影响消化机能。2、毒素作用:贫血,消瘦和水肿。3、阻塞:阻塞性黄胆,肝硬化。感染-肝脓肿。4、异位寄生:胰腺-急性胰腺炎。六、症状与病变多隐形感染,病程慢。严重时表现(人):1.症状:以消化道症状为主,如:上腹不适,腹痛、腹泻,厌油,乏力,肝区隐痛,腹水、消瘦、贫血等,易并发其他疾病。2.病变:主要危害是肝受损。病理基础是胆管的异常,如:扩张.管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞,胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生,胆汁性肝硬化。

本虫感染还与胆结石的形成,胆管上皮癌,肝细胞癌的发生有一定关系。六、症状与病变(肝吸虫病人)肝硬化腹水肝吸虫病人六、症状与病变(肝切片)根据流行特点、症状、粪便检查和剖检来进行综合诊断。病原检查:

1.标本:粪便、十二指肠引流胆汁。

2.方法:因虫卵小,多用集卵法(如水洗离心沉淀法,乙醚沉淀法等)和十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检查。七、诊断1、吡喹酮(首选)2、六氯酚3、海涛林5、别丁6、丙酸哌嗪7、丙硫咪唑七、治疗1.流行地区的犬、猫、

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