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山西省物业服务企业信用评价申报表企业名称(章)：填报时间：山西省住房和城乡建设厅制有关说明1、物业服务企业要对填报内容真实性负责，对于弄虚作假的企业和个人，要依照有关规定严肃处理。2、物业服务企业需要提供如下资料：（1）物业服务企业信用等级评价申报表；（2）营业执照复印件；（3）物业管理业绩证明资料；（4）企业、项目或管理人员荣誉证明材料；（5）各级主管部门对企业不良信用信息的情况说明；（6）其他资料。企业基本情况企业名称企业类型成立日期注册资本（万元）邮政编码办公地址营业执照统一社会信用代码经营范围主营兼营法人代表身份证号码手机总经理身份证号码手机从业人员总数人特种设备等专业技术管理人员人物业管理项目情况总项目数（个）总建筑面积（万㎡）多层住宅项目（个）：高层住宅项目（个）：写字楼项目（个）：工业区项目（个）：商业等其他项目（个）：建筑面积（万㎡）：建筑面积（万㎡）：建筑面积（万㎡）：建筑面积（万㎡）：建筑面积（万㎡）：本年度经营总额（万元）本年度净利润（万元）物业管理项目情况序号项目名称物业管理委托方（甲方）项目所在县（区、市）、街、巷、号建筑面积（万㎡）合同限期获奖情况备注1234567注：1、类型选填：多层住宅、高层住宅、办公和写字楼、商业用房、工业区用房、其它。2、同一项目中，管理多种类型物业，填表时序号、项目名称不变，分类型填写。3、只提供绿化、保洁等单项服务的项目必须在备注栏中注明。（此表可续）PAGE特种设备等专业技术管理人员名单序号姓名职务专业证书编号备注企业受过何种奖励企业受过何种处罚企业所在地社区及办事处意见社区（章）办事处（章）年月日企业所在地县（市、区）房地产开发主管部门意见（章）年月日企业所在地设区市房地产开发主管部门意见

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