无菌技术培训

无菌技术无菌技术的概念无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。Page

2无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品01无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域02污染区：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触的区域04有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域03Page

3无菌技术的操作原则（一）操作前的准备（三）操作中保持无菌（二）无菌物品的保管

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4操作前的准备1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。2、工作人员：①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。Page

5无菌物品的保管1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌。Page

6操作中保持无菌１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm），不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。２、在无菌操作中，怀疑无菌物品有疑似污染或已被污染，应予更换或重新灭菌。Page

73、夹取无菌物品时须用无菌持物钳,面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平，手臂不可触及无菌物品或跨越无菌区域。4、一套无菌物品仅供一位病人使用，要严格做到一物一人一使用，防止交叉感染。Page

8无菌操作中“四个一样”有人无人一个样有无检查一个样工作忙闲一个样条件好差一个样Page

9无菌技术的基本操作方法（一）无菌持物钳的使用法（二）无菌容器的使用法（三）取用无菌溶液法（四）无菌包使用法（五）铺无菌盘法（六）戴无菌手套法Page

10（一）无菌持物钳使用法目的：夹取和传递无菌物品，如敷料、器械等。持物钳种类有卵圆钳、镊子和三叉钳三叉，呈弧形向内弯曲用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。由于两环平行紧贴，不能持重物，用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。尖端细小，使用时灵巧方便，用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品Page

11无菌持物钳（镊）的存放（1）湿式保存法将无菌持物钳浸泡于盛有消毒液的大口无菌容器内，一个浸泡筒只能放置一把持物钳，消毒液要浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2处。每周更换1次.（2）干燥保存法

将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在进行治疗前开包，4h更换一次干罐Page

12取无菌持物钳法：

打开容器盖，手持无菌持物钳上1/3处，移钳至中央，夹闭钳端，垂直取出

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13使用持物钳法：

使用无菌持物钳时，保持钳端向下，在胸腹水平操作，不可过高或过低。Page

14无菌持物钳使用“六个不可”不可将钳端倒举向上不可触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁不可到远处夹取物品不可夹取非无菌物品不可用于换药或消毒皮肤不可夹取油纱布Page

15放无菌持物钳法：使用后将钳端闭合，对准容器口中央向下放，再打开钳端，盖好容器盖。Page

16（二）无菌容器使用法概念：经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器

目的：保存与盛放无菌物品，以备使用。无菌容器定期灭菌，有效期为7天Page

17开盖法：由远侧向近侧打开，盖子的无菌区不得污染，也不得在无菌容器的上方翻转盖子。无菌容器一经开盖后，24小时内有效Page

18注意事项1打开无菌容器时，容器盖内面朝上，或拿在手中。手持时托住底部，用毕盖严，避免灰尘落入无菌容器内。2从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘污染。3无菌容器打开后记录开启日期、时间。有效期为24小时。Page

19（三）取用无菌溶液法取密封瓶内无菌溶液：擦净、核对、检查消毒开瓶冲洗瓶口手握标签倒液Page

20取用无菌溶液法注意事项（1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。（2）不得触及瓶口及瓶塞内面。（3）取所需溶液前要冲洗瓶口。（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。（5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。（6）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时。Page

21（四）无菌包使用法目的：保持无菌包内物品的无菌，以备使用。Page

22无菌包扎法Page

23开包法：核对开包取物一字包好签名时间Page

24无菌包使用注意事项（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使用。（2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。（3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区。（4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。Page

25（五）铺无菌盘

无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过4小时Page

26铺无菌盘的注意事项1、铺无菌盘区域必须清洁干燥。无菌包避免潮湿、破损。消毒指示胶带是否变色及其有效期。2、非无菌物品不可触及无菌面。3、覆盖无菌巾时双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。Page

274、放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两次边缘向下翻折一次。5、注明铺无菌盘的日期时间。无菌盘的有效期为4小时。Page

28（六）戴无菌手套目的:确保医疗护理操作的无菌效果，保护病人免受感染。Page

29取手套：手持手套内面，手套外面应从无菌区通过。Page

30戴手套：手套的外面不可触及有菌物品与有菌区，手套的外面与内面不可相互触及。Page

31脱手套：由上而下翻转脱出。

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32戴无菌手套法的注意事项（1）选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期（2）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。（3）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌区，刺激组织。Page

33（4）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线范围以内。（5）发现手套有破裂，立即更换。