第九章 学校健康促进

第九章

学校健康促进健康促進學校健康城市健康場所健康岛屿健康医院健康社區健康学校健康市場健康工作場所健康旅遊以此为基础，打造幸福未来健康促進學校为什么要进行学校健康教育？为什么要创建健康促进学校？健康促進學校

青少年生命的准备阶段是健康行为习惯和世界观形成的关键时期，也是危害健康行为易于发生的年龄，是最适合开展健康教育的目标人群。健康促進學校目前全球儿童青少年约占世界人口的一半，大多数正在各级各类学校中学习。我国的大中小学生超过3亿人，占人口四分之一以上。健康促進學校学生生理健康

我国青少年身体发育的长期变化趋势和青春期发育提前，使得青少年的心理社会发展往往有相对推迟的现象，易形成复杂的青少年问题。健康促進學校营养与生长发育方面

学生营养不良与贫血患病率降低，身体素质尤其是耐力、柔韧性、力量素质及肺活量有所下降。肥胖明显增多，已成为城市青少年学生的重要健康问题。健康促進學校眼睛保健方面

近视眼患病率居高不下，1/5小学生,超过半数的中学生，近3/4的大学生患有近视。口腔保健方面

口腔保健水平较低，龋齿，牙周病患病率高健康促進學校心理健康方面青少年的心理问题：主要有以下几类： 一是行为问题，这是最轻的一类心理偏常，多发生在年龄较小的儿童身上。 二是人格缺陷，比如自卑、冲动、敏感多疑、交往障碍、偏执等。 三是心理障碍，主要是学校适应障碍、考试综合征、神经衰弱等。 四是心理疾病，如儿童多动症、抑郁症、癔症、精神分裂症等，往往是儿童与青少年多发的心理疾病。健康促進學校

全国约有三五千万名儿童青少年存在不同程度的行为问题，且患病率呈逐年上升趋势。对北京地区学龄前儿童的抽查显示，1993年儿童行为问题患病率为10.9%，2003年则增加到18.2%。上海的一项调查发现：有24.39%的孩子曾经有一闪而过的“活着不如死了好”的想法。在有自杀闪念的孩子中，15.23%的人曾经认真考虑过自杀。5.85%的孩子曾经有过自杀计划，其中实施自杀而未遂者达到1.71%。伴随着网络的普及，“网络成瘾症”成为青少年新的精神疾病。调查显示，我国青少年“网络成瘾症”发病率高达15%。健康促進學校案例1中学生主要健康危险行为发生情况健康危险行为发生率（%）健康危险行为发生率（%）上网62.0学习成绩较差28.6运动≤2天/周49.8节食减肥13.7牛奶≤4天/周46.0打架≥1次/年26.5偏食40.3经常郁闷26.8饮酒50.7出走意念25.9吸烟18.4自杀意念17.1体重描述较重37.2伤心绝望16.2健康促進學校

我国现有13－18岁青少年1.3亿，据专家估算，青少年现在吸烟者约1500万，尝试吸烟者不下4000万，遭受二手烟雾危害的人数高达6500万。青少年现在吸烟率为11.5%，男女生分别为18.4%和3.6%。其中，初中生为10.9%和2.7%，高中生为28.9%和4.9%。《2008中国控制吸烟报告》健康促進學校问题1.儿童青少年时期为什么会频繁出现这些健康危险行为？2.儿童青少年的健康危险行为应采用什么方法加以解决？3.学校在干预儿童青少年健康危险行为中有哪些责任、优势和意义？健康促進學校学校健康促进的发展WHO总干事中岛宏博士在第14届世界健康教育大会开幕式上指出：“儿童青少年是一个非常重要而又最具可塑性的人群，他们形成了一个最大又最易受影响的人群。”学校是进行健康教育效果最好、时机最佳的理想场所，它为整个健康教育提供了一个创造健康未来的机会，学校可视为促进国家健康水平的重要资源。健康促進學校学校健康促进的发展

WHO于20世纪90年代初组织欧洲一些国家举办一系列研讨会，倡导创建“健康促进学校”。1992年建立了欧洲健康促进学校网络，发展迅速，现该地区已有“健康促进学校”500余所。

WHO西太区于1994年开始推动此项工作，并于1995年在我国正式启动，目前我国大陆已有300余所健康促进学校。健康促進學校Theconceptofahealth-promotingschoolisarelativelynewone.Thehealthpromotingschoolsaimsatachievinghealthylifestylesforthetotalschoolpopulationbydevelopingsupportiveenvironmentsconductivetothepromotionofhealth.Itoffersopportunitiesfor,andrequirescommitmentsto,theprovisionofasafeandhealth-enhancingsocialandphysicalenvironment.(WHO,1993)健康促進學校学校健康促进的涵义学校健康促进强调通过学校、家长和学校所在社区内所有成员的共同努力，给学生提供完整的、积极的经验和知识结构，包括设置正式和非正式的健康教育课程，创造安全健康的学习环境，提供合适的健康服务，让家庭和更广泛的社区参与，共同促进学生健康。健康促進學校一级目标人群：学生群体二级目标人群：学校领导、授课教师、学生家长三级目标人群：政府领导健康促進學校

Ahealthpromotingschooliswhereallmembersoftheschoolcommunityworktogethertoprovidestudentswithintegrated,positiveexperiencesandstructureswhichpromoteandprotecttheirhealth.健康促進學校Thisincludes（1）boththeformalandinformalcurriculuminhealth（2）thecreationofasafeandhealthyschoolenvironment（3）theprovisionofappropriatehealthservices（4）theinvolvementofthefamilyandwidercommunityineffortstopromotehealth(WHO)健康促進學校健康促进学校是結合現有体系、组织、资源、尤其是教育及卫生行政体系的结合，家长、老师、学生、社区的共同参与。22打造一个健康的学习生活与工作的大环境，让生活在这个大环境中的每一个人都能享有安全、宁静、活力！健康促進學校学校健康促进的意义1.素质教育的组成部分2.实现全民基础保健的有效途径3.影响家庭、社会和整个人群的治本措施4.取得较大的经济效益健康促進學校学校健康促进的任务1.提高对健康水平的认知，增强自我保健意识和能力2.降低常见病患病率，提高生长发育水平3.预防各种心理障碍，促进心理健康发展4.发挥健康潜能，提高学习效率5.增强保护环境、节约资源的意识健康促進學校学校健康促进的实施内容一、学校健康政策（schoolhealthpolicy）

最重要的是学校卫生整体政策建立与校园健康氛围营造。食品安全禁烟、禁酒、禁毒提供健康筛查、基本急救和处置服务应对突发公共（卫生）事件保障男女平等健康促進學校二、政策指标（6分）

1.把健康促进学校创建工作纳入到学校整体工作中（2分）

1.1把健康促进学校创建工作纳入学校教育工作计划（0.5分）

1.2有一名校级领导负责健康促进与健康教育工作（0.5分）

1.3有校领导、骨干教师、校医、家长、社区成员等参加的学校健康促进领导小组（0.5分）

1.4有定期的学校健康促进工作会议及活动记录（0.5分）

《中国健康促进学校评价指标》健康促進學校

《中国健康促进学校评价指标》

2.制定控烟相关政策（1分）

3.制定政策保证学生每天有一小时体育活动时间（包括课间操、课外活动）（1分）

4.制定师生定期体检制度（0.5分）

5.制定并实施传染病（包括艾滋病）的预防控制措施（0.5分）

6.制定保护学生安全的政策（0.5分）

7.出台其他相关健康政策（按照学校开展的健康促进活动，制定配套政策）（0.5分）

健康促進學校二、学校健康教育

（schoolhealtheducation）

1、健康课程教学健康课程教学主要指把健康教育纳入学校正规课程的设科教学，也包括在其他课程中融入健康教育内容的联络教学。健康促進學校2、健康活动如参加社会卫生服务和学校环境清扫、组织以卫生为主题的队会、夏令营、知识竞赛等。健康促進學校3、健康咨询与健康行为指导

健康咨询是学生（或家长）与咨询人员（如老师、医生、护士及有关人员）面对面的接触，集中讨论某一健康问题或决定某一健康活动的方针。健康行为指导是通过教育指导，帮助学生通过自己的能力发现、理解和解决健康问题。健康促進學校六、健康教育课与健康技能发展指标6分）

1.健康教育课的设置(3分)

1.1学生每两周上一节健康教育课（2分）

1.2对学生健康知识的掌握情况有考核（0.5分）

1.3学生有健康教育课本，教师有健康教育教材（0.5分）

2.学生每学期至少参加1次学习健康技能的活动（3分）

小学学生参与率：铜奖70%，银奖80%，金奖90%

初中学生参与率：铜奖65%，银奖75%，金奖85%

高中学生参与率：铜奖60%，银奖70%，金奖80%

《中国健康促进学校评价指标》健康促進學校三、学校健康社会环境

环境会直接影响每个人的感觉，因此营造一种安全的健康氛围，每天都能得到健康的感覺健康促進學校1、人际环境

主要指学校内师生之间、员工之间与学生之间的关系。健康促進學校2、事物环境校内各种活动和措施以及学校师生员工的健康实际状况。

课程的安排、作息制度的制定、课间活动的组织、考试等。健康促進學校

3、学校物质环境

学校物质环境指学校的基础环境及自然环境。

健康促進學校四、学校社会环境（人际关系）指标（6分）

1.教师对学生没有任何形式的体罚和变相体罚（2分）

2.没有校园打架斗殴和欺侮事件发生（2分）

3.学校对有特殊困难（包括学习、经济和生理上有困难）的学生提供适当的帮助（2分）

《中国健康促进学校评价指标》

健康促進學校三、物质环境指标（12分）

1.学校每年有建设和改善物质环境的计划和资金投入（1分）

2.学校提供有利于学习、运动和生活的物质条件，达到“学校卫生工作条例”所规定要求（8分）

2.1课桌椅高度（1分）

2.2黑板（1分）

2.3有充足的照明：教室采光照明（1分）

《中国健康促进学校评价指标》

健康促進學校2.4有安全清洁的饮用水（1分）

2.5厕所清洁卫生（1分）

2.6其他（食堂、餐厅、操场等）（3分）

3.学校环境的安全性（1.5分）

3.1对校园内所有建筑和运动场所、设施的安全性进行定期检查（1分）

3.2没有安全隐患，或容易发生危险的地方有明显的警示标志（0.5分）

4.优美整洁的校园环境（1.5分）

4.1保持校园卫生清洁（1分）

4.2美化校园（0.5分）

《中国健康促进学校评价指标》

健康促進學校四、社区关系（schoolinteractionwiththehomeandwidercommunity）学校与学生家庭之间的联系，以及学校与学校所在社区各组织、团体之间的联系。健康促進學校健康促进学校是一种多向互动的关系，无论是教职员工、家长或社区居民，都是生活在学生的健康环境中，都是学生健康环境中的一环。在健康促进学校里，沒有人在健康上是单向的付出，每一次的健康行为都是一次成功的健康分享！40健康促進學校五、社区互动指标（6分）

1.学生每学期至少参与1次学校组织的深入社区以健康为主题的活动（2分）

小学学生参与率：铜奖70%，银奖80%，金奖90%

初中学生参与率：铜奖65%，银奖75%，金奖85%

高中学生参与率：铜奖60%，银奖70%，金奖80%

2.学校每学年至少有1次邀请社区人员参与校园内以健康为主题的活动（2分）

3.社区有保证学校周边健康环境和安全的措施（2分）

《中国健康促进学校评价指标》健康促進學校五、个人健康技能

获得与其年龄相当的卫生知识、态度、理解力和健康技能，培养学生具有获得、评估和应用新健康知识的能力，在日常生活中区分有益和无益的信息，并借有益的信息为己所用。提高学生的理论知识和解决实践工作的能力有关沟通、处理人际关系、应付压力等技巧。健康促進學校六、学校卫生服务

学校或有关卫生服务机构向学生提供直接服务，并与学校建立合作关系，共同担负起儿童青少年学校卫生保健和教育的责任。计划免疫和传染病管理、生长发育监测、健康筛检及常见病预防和身体缺陷的纠正、突发性疾病的紧急救治、意外伤害的应急措施、心理咨询等。健康促進學校七、学校卫生服务指标（10分）

1.体检服务（5分）

1.1学生每年有一次体检（1分）

1.2对学生体检中发现的主要健康问题有分析，并及时将结果反馈给班主任和学生家长（1分）

1.3教师至少每两年有一次体检（1分）

1.4建立师生健康档案（铜奖60%，银奖80%，金奖95%）（1分）

1.5学校有针对师生中主要健康问题安排的医疗保健、知识讲座活动（1分）

2.每学期至少1次邀请卫生保健和健康教育机构参与学校健康促进活动（2分）

3.学校卫生室基本配置符合《学校卫生工作条例》基本要求（2分）

4.有经过培训的心理教师为学生提供心理咨询服务（1分）

《中国健康促进学校评价指标》健康促進學校项目内容学校健康政策学校健康教育学校卫生社会环境学校健康促进与社区相结合发展个人健康技能学校卫生服务学校健康咨询教职员工的健康促进计划、家长学校即时效果学生的健康行为短期结果健康状况认知上的提高长期结果健康状况教育成就教职员工及家长的健康行为健康状况认知上的提高健康促進學校知识与技能的提供重整健康服務體系健康的公共政策知識與技能的提供建立健康的支持性環境提升生活品質健康促進學校学校健康促进研究和政策进展1、学校健康教育评价当今有良好设计、评估的文献及健康教育计划与日俱增，最引人注目的是美国全国性的综合学校健康课程评价计划。学校健康教育评价的先驱是一项3年的前瞻性研究，包括20个州4-7年级3万名学生。健康促進學校学校健康促进研究和政策进展2、校外协作和扩散根据10项以学校为基础的研究中，有7项是采用学校与家庭相互结合的策略以共同促进儿童的健康行为。

凡成功的计划和类似的项目有共同的特点：以综合的手段对特定的问题或可改变的危险因素。根据评估的人群特征、需求和目标人群的兴趣采用多种干预方法。健康促進學校学校健康促进研究和政策进展3、政策分析与进展美国学校卫生文件：关于保护与改善学生健康各州政策的评估，定期地提供全美关于学校卫生规划情况及政策的详细报告，同时还报道了近年来各州教育机构的全国性调查。

调查内容包括：卫生服务；卫生教学；卫生的学校环境；膳食服务；体育教育；指导和咨询；学校心理学。健康促進學校评价1、学校卫生服务的评价内容及指标评价内容：健康检查的内容及次数，常见病筛检和治疗，身体缺陷检查和矫治，传染病的预防和监测，心理健康问题筛检，健康咨询和行为指导开展状况等。评价指标：患病率、发病率、检出率、感染率、治愈率、人均病假日数、月病假率健康促進學校该学期因病缺课人日数一学期学生人均因病缺课日数=

该学期全校学生平均数某月病假总人数月病假率=

同月听课总人数×100%健康促進學校评价2、学校环境评价的内容及指标学校环境评价中物理评价：通常把有关部门制订的各项卫生标准制成检查表进行对照比较，看是否达到标准。学校人际环境评价相对比较困难，可通过访问学校管理者、教师、学生父母等共同分析。健康促進學校

中国健康促进学校评价指标

（适合中小学校.试行）

在世界卫生组织西太平洋地区《发展健康促进学校区域行动纲要》的指导下，在总结我国近年来创建健康促进学校的经验和过去试行的健康促进学校标准的基础上，根据我国的具体情况，以全面、简便和可操作性强为原则修订出我国的健康促进学校评价标准体系。

健康促進學校一、理念指标（2分）

1.正确理解健康概念的教职工比例达到：铜奖60%；银奖80%；金奖95%以上（1分）

2.学校教职员工树立“健康第一”（学校应该以培养健康人才为第一追求目标）办学理念的比例达到：铜奖60%；银奖80%；金奖95%以上（1分）

健康促進學校二、政策指标（6分）

1.把健康促进学校创建工作纳入到学校整体工作中（2分）

1.1把健康促进学校创建工作纳入学校教育工作计划（0.5分）

1.2有一名校级领导负责健康促进与健康教育工作（0.5分）

1.3有校领导、骨干教师、校医、家长、社区成员等参加的学校健康促进领导小组（0.5分）

1.4有定期的学校健康促进工作会议及活动记录（0.5分）

健康促進學校2.制定控烟相关政策（1分）

3.制定政策保证学生每天有一小时体育活动时间（包括课间操、课外活动）（1分）

4.制定师生定期体检制度（0.5分）

5.制定并实施传染病（包括艾滋病）的预防控制措施（0.5分）

6.制定保护学生安全的政策（0.5分）

7.出台其他相关健康政策（按照学校开展的健康促进活动，制定配套政策）（0.5分）

健康促進學校三、物质环境指标（12分）

1.学校每年有建设和改善物质环境的计划和资金投入（1分）

2.学校提供有利于学习、运动和生活的物质条件，达到“学校卫生工作条例”所规定要求（8分）

2.1课桌椅高度（1分）

2.2黑板