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中西医:耳郭冻疮的诊疗因寒袭耳郭,局部血脉凝滞,肌肤失却温煦护养所致。以耳郭皮肤红肿发凉,麻痒疼痛,甚则皮肤紫暗、溃烂等为主要表现的耳病。是冬令严寒时节的常见病,多发于耳郭肌肤瘦弱之人,每于严寒季节有复发的倾向。本病相当于西医耳郭冻伤。《诸病源候论》最早论述冻疮并总结了此病的病因病机及病状特点,指出:“严冬之月,触冒风雪寒毒之气,伤于肌肤,血气壅涩,因即瘃冻,焮赤疼肿,便成冻疮,乃至皮肉溃烂,重者支节堕落。”后世多将其归于外科范畴,并在外治方面积累了较丰富的经验。[病因病理]因寒袭耳郭所致。冬令严寒,寒袭耳郭,气血凝滞,经脉阻遏,肌肤失养,皮肉伤败所致。[临床表现与诊断]1.病史:多发于严寒季节,常在同一患处每年反复发作。2.症状:病初起耳郭局部红肿发凉,继而瘙痒灼热疼痛,遇热尤甚;病重者可致溃烂流脓,日久不愈。3.检查:耳郭局部皮肤有微凸的小肿块疙瘩,焮红肿胀或暗滞。若日久,可见患处紫暗破溃、溢脓水不断。[辨证论治]主证:耳郭肌肤瘦弱,患处肌肤红肿痒痛,得热尤甚,甚则肌肤暗滞,或破溃溢脓水。舌淡微暗,苔薄,脉弦细紧。治法:温经通脉,散寒活血。方药:当归四逆汤[124]加减。加减:加鸡血藤、黄芪、姜黄;痒甚加防风、白芷;局部色紫而肿胀重者,加桃仁、红花;破溃溢脓加银花、蒲公英、皂角刺。[外治]1.擦药:用于未溃烂时。取生姜汁、葱汁、辣椒汁、辣椒浸酒液之类涂患处,日数次。亦可用桑白皮、杏仁、榆白皮、甘草各适量煎汤涂患处。2.敷药:用蟹壳煅灰,麻油调成糊状,涂患处,日1~2次,多用于未溃者。若局部已溃烂者,则用珠黄散[225]、生肌玉红膏[93]、碧玉膏[338]之类涂敷患处,日1~2次。[其他治疗]1.灸法:患部用艾条温和灸。每次15min,每日1次。2.理疗或电磁疗法。[预防护理]1.局部忌
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