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中西医：小儿弱症喉风的诊疗小儿弱症喉风是因小儿体弱，复感风寒之邪，风痰壅闭咽喉所致，以突发吸气性呼吸困难为主要表现的急性咽喉病。多见于半岁至3岁的小儿，亦可发生于8、9岁的儿童，男多于女。本病相当于西医蝉鸣性喉痉挛(小儿喉痉挛)。古代文献无本病的明确论述，可能属于慢惊风范畴。[病因病理]本病多属本虚标实，急性发作时属风痰闭喉，病本多属脏腑亏虚。乃小儿先天不足，或后天失养，肝脾肾亏，气血不足，复感风寒之邪，营卫不和，风痰上壅，闭阻咽喉。西医认为蝉鸣性喉痉挛是喉肌痉挛，引起声门闭合，发出鸣声。多发生于体弱、营养不良、发育不佳的儿童。可能与血钙过低有关，与受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大、呼吸道或消化道疾病等亦有关。[临床表现与诊断]１．可有某些诱因，如受凉、受惊，营养不良等病史。２．多在夜间突发性吸气性呼吸困难，伴吸气性喉鸣，手足躁扰，面色发绀，似将窒息，往往在呼吸最困难时作一次深呼吸后，症状骤然消失。发作持续时间短，一般为数秒或1～2分钟，但可连续反复发作。３．发作过后喉部检查多无特殊发现。[辨证论治]1．风痰壅闭咽喉证主证：因外感后，突发呼吸困难，口噤不开，两目上视，手足躁扰。伴轻微发热，咳嗽，喉中痰鸣，鼻塞不利，苔薄白，指纹淡红。治法：疏风宣肺，祛风止痉。方药：三拗汤[18]合柴胡加龙骨牡蛎汤[232]加减。2.脾胃虚弱证主证：素来体弱多病,营养不良,夜间卒发呼吸困难,纳差腹胀,面色蒌黄,脉弱.治法：调补脾肾,定痉.方药：大补元煎[25]合参苓白术散[186]加减：3、肝脾积热证主证：素多乳食失调,食积腹胀,腹泻.夜间腹部发热,呼吸困难,聚发聚停.手足濡动,惊恐不安.唇周色红,舌边红,苔黄腻,脉数.治法：清肝泻脾,消积定痉.方药：黄连解毒汤[269]加减。加减：酌加羚羊角、钩藤、生地、神曲、茯苓、甘草、陈皮。[西药治疗]1、止痉：安定0.1mg/kg/次,必要时4h后重复1次.2、10%葡萄糖酸钙5ml,加入5%葡萄糖液5ml,缓慢静脉推注,必要时8h后重复1次.3、维生素养D330万u，肌注,重症患儿可每月注射1次,连续注射2～3次.[其他治疗]1．发作时应解松衣扣,用湿冷毛巾敷面,同时可拍击臂、背部,拽舌以消除痉挛.２.涌吐法：发作时，以硬鸡翎探入喉中催吐，吐出痰涎即呼吸通畅。3．针刺法⑴发作时，取人中、内关、太冲、涌泉、昆仑等穴，强刺激，或用指掐。⑵间歇期取内关、合谷、神门、足三里、三阴交、廉泉等穴.针刺，平补平泻法，1次/日。⑶耳针法：取喉、肺、气管、脾、肝、内分泌、皮质下等穴位，针刺，1次/日；或王不留行贴压，3天1次。[

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