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中西医：子瘖的诊疗因妊娠而引起的声音异常，如声音粗浊、变低，甚则嘶哑或不能出声者，谓之子瘖，又称妊娠不语，胎瘖。大多发生于妊娠八、九个月时，一般在产后恢复常态。本病相当于西医卵巢生理功能性发音困难。《内经》中最早有关本病的论述，如《素问·奇病论》说：“黄帝问曰：人有重身，九月而瘖，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。”后世论述较少。[病因病理]１．阴虚咽喉失濡：母体素有不足，妊娠中后期精血聚下养胎，少阴心肾阴亏，咽喉失于濡润，致发音障碍。２．阳虚咽喉失煦：母体素有不足，妊娠中后期精血聚下养胎，少阴肾阳亏虚，水液敷布失调，湿阻喉窍声户，致发音障碍。[临床表现与诊断]１．多为妊娠三个月至九个月间，特别是妊娠八、九个月时，无外感而出现声音不扬，或嘶哑失音。分娩后可不治而愈。２．检查见喉腔及声带粘膜轻度水肿，或微充血，声带增粗不平，或有分泌物粘附，闭合欠佳。[鉴别诊断]急喉瘖：多有外感史，常伴咽喉疼痛，或有全身外感症状，声带粘膜多潮红或鲜红充血肿胀。[辨证论治]１．阴虚咽喉失濡证主证：妊娠八、九月而瘖，咽喉干燥微痛，干咳。喉粘膜及声带微红增粗，边缘不齐。全身或见头晕耳鸣，腰膝疲软，或有心悸、失眠、多梦，或有午后潮热、手足心热。舌红少苔，脉细数。治法：滋阴补肾，降火开音。方药：知柏地黄汤[179]加诃子、蝉蜕、木蝴蝶之类开音。备选方：虚火不甚者，可用麦味地黄丸[142]、百合固金汤[121]加减。２．阳虚咽喉失煦证主证：妊娠至八、九月间，出现声音不扬，甚则声哑无音，喉粘膜色淡水肿，闭合不良。全身兼见面色不华，手足不温。唇淡，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治法：温阳益肾，化浊开音。方药：真武汤[224]加益智仁、菟丝子、续断、诃子、石菖蒲。[预防护理]１．

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