中医耳鼻咽喉科常用药物：活血药

中医耳鼻咽喉科常用药物：活血药川芎〔性味、归经〕辛、温。入肝、胆经。〔功效与应用〕１、活血行气：本品辛散温通，活血祛瘀，兼能行气，为血中之气药，适用于气血瘀滞所致各种耳鼻咽喉病证。用治气血瘀滞之耳胀耳闭，耳鸣耳聋，可与麝香、桃仁、红花、赤芍及香附、柴胡等配伍，如通窍活血汤、通气散。用治邪犯耳窍脉络，气血痹阻之口眼斜，可与黄芪、当归、赤芍、地龙等同用，如补阳还五汤。用治邪滞鼻窍，气血运行不畅，鼻甲肿实暗红，鼻窒不通，可与泽泻、茯苓、辛夷、黄芩等相伍，如当归芍药汤。用治瘀血阻滞之喉痹喉瘖及鼻喉外伤，可佐以桃仁、红花、当归、熟地、芍药，如桃红四物汤。用治火毒壅滞、气血瘀阻之耳鼻疮疖肿痛，咽喉痈肿，常配合当归、穿山甲、皂角刺及银花、白芷、贝母等同用。２、祛风止痛：本品辛散祛风，上行头面，善能止痛，适用于伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊之头痛。常与防风、羌活、白芷、辛夷、细辛等相伍，如通窍汤、辛夷散。其他鼻病所致头痛，亦可随证伍之。〔用法用量〕内服：3～10g丹参〔性味、归经〕苦、微寒。入心、肝经。〔功效与应用〕１、活血祛瘀：本品苦能泄降，善入血分，通血脉，化瘀滞，适用于瘀血阻滞头面清窍所致耳鸣耳聋，耳中胀闭，鼻窒不通，鼻甲肿大暗红，声带小结，声带息肉等症。常与赤芍、降香、川芎、郁金、三棱等配伍同用，如复方丹参注射液。２、凉血消肿：本品微寒清热，凉血散瘀，消肿止痛，适用于耳鼻咽喉疮疖痈肿，红肿疼痛之症。可与银花、连翘、蒲公英、皂角刺等相伍为用。〔用法用量〕内服：5～15g赤芍药〔性味、归经〕酸、苦、凉。入肝、脾经。〔功效与应用〕１、散瘀消肿；适用于瘀血阻滞头面诸窍之耳胀耳闭，耳鸣耳聋，鼻窍窒塞，鼻甲肥大暗红。可与当归、川芎、桃仁、红花等配伍，如通窍活血汤、当归芍药汤。血热瘀滞，喉核红肿，喉底肥厚，小瘰增生，声带肥厚、小结等，可与桃仁、柴胡、玄参等同用，如会厌逐瘀汤。本品散瘀消肿排脓，脓肿未成者可散，已成者可溃，耳鼻疮疖、脓耳、鼻渊、喉痈等常用之配伍银花、白芷、当归等，如仙方活命饮。２、清热凉血：本品苦凉泻热，凉血止血，可用于脓耳、鼻疔、喉痈等邪毒内陷，热入营血，高热烦躁及血热妄行之鼻衄，与水牛角、丹皮、生地等同用，如犀角地黄汤。亦可与清热解毒药物如银花、连翘、牛蒡子等配伍，治疗耳鼻咽喉多种急性热病，如疏风清热汤。本品兼清肝火，可用治肝经风热或火热上攻之耳窍流脓，常伍以蔓荆子、生地，如蔓荆子散。〔用法用量〕内服：5～10g。皂角刺（附：皂荚）〔性味、归经〕辛、温。入肝、胃经。〔功效与应用〕本品辛散温通，药力锐利，具消肿止痛，托毒排脓之功，用治痈疽肿毒，初起能促其消散，常与穿山甲、银花、当归、赤芍等同用，如仙方活命饮；已成脓者可促其速溃，常与穿山甲、黄芪、党参、白芍、川芎、当归等同用以托里解毒，如托里消毒散。故耳鼻疮疖、脓耳、鼻渊、喉痈等均可随证伍之。声带肥厚、声带息肉、声带小结等亦可酌入以消肿散结。〔用法用量〕内服：3～10g。〔附〕皂荚辛咸、温。有小毒。入肺、大肠经。本品辛散走窜，咸以软坚消痰，入鼻则嚏，入咽则吐，长于祛痰通关开窍。咽喉重症，口噤不开、汤药难入，可合细辛、生南星为末，吹鼻取嚏，通关开窍，如通关散。喉痹喉风，痰涎壅盛，可与白矾为末，温水调灌，取吐痰涎，如稀涎散。缠喉风痹，颈项红肿，可研末醋调厚敷红肿处。本品喉科多作外用。桃仁〔性味、归经〕苦、甘、平。入心、肝、大肠经。〔功效与应用〕本品苦能泄降，破瘀导下，为破血行瘀常用之药，适用于耳鼻咽喉病证，如耳胀耳闭、耳鸣耳聋、鼻窒、鼻外伤、喉痹、喉瘖等由瘀血所致者。常与红花、赤芍、川芎等配伍、如通窍活血汤、桃红四物汤、会厌逐瘀汤等。火毒壅盛，气滞血瘀之耳鼻咽喉疔疮痈肿，亦可与清热解毒药物如银花、连翘、蒲公英、丹皮等同用以祛瘀排脓，消肿散结。本品体润滑利，兼能润肠通便，肠燥津枯便秘者亦可用之。〔用法用量〕内服：5～10g。牛膝〔性味、归经〕甘、苦、酸、平。入肝、肾经。〔功效与应用〕１、活血祛瘀：本品通行血脉，活血祛瘀，可用于瘀血停滞于头面耳鼻咽喉诸窍之病证，常与川芎、赤芍、红花、桃仁配伍同用。２、引血下行：本品性善下行，故能引血下行，以降上炎之虚火，有导热下行之功。用治血热妄行之鼻衄，可与侧柏叶、茜草根、白茅根、丹皮等相伍。用治阴虚火旺的喉痹、喉瘖，可与麦冬、玄参、生地、丹皮等同用。用治气火逆上之头痛眩晕，常配伍天麻、钩藤、石决明等，如天麻钩藤饮。本品鲜品捣汁灌饮，尚有清热降火，开泄宣通之功，为治疗咽喉急重症所常用。〔用法用量〕内服：10～15g；或鲜品捣汁饮。郁金〔性味、归经〕辛、苦、凉。入心、肺、肝经。〔功效与应用〕１、凉血活血：本品苦凉而入血分，能凉血活血，适用于耳鼻咽喉疾病如耳鸣耳聋、鼻窒、声带小结等证属瘀血者，可随证配伍应用。血热妄行之鼻衄，可配伍生地、丹皮、山栀等同用。２、行气解郁：本品辛开苦降，轻扬善窜，能散肝郁，顺逆气，故可用于肝郁气滞之梅核气。〔用法用量〕内服：5～10g。三棱〔性味、归经〕苦、辛、平。入肝、脾经。〔功效与应用〕本品辛散苦泄，能破血逐瘀，行气止痛，善治血瘀气结，症瘕积聚。气血瘀结之耳鸣耳聋、鼻窒不通、声带小结、声带肥厚，可配伍应用。〔用法用量〕内服：5～10g。孕妇忌用。水蛭〔性味、归经〕咸、苦，平，有毒。入肝、膀胱经。〔功效与应用〕本品咸能软坚散结，苦能泄降，功专力猛，擅破血逐瘀。可用于耳鸣耳聋、鼻窒、鼻外伤、喉瘖等由于瘀血阻滞经脉所致者。常与桃仁、三棱、地龙等同用。耳鼻咽喉肿瘤属气血凝结，正气未虚者亦可酌情伍入，以攻坚散结。〔用法用量〕内服：煎汤3～6g，或焙干研末吞服，0.3～0.5g。孕妇忌服。穿山甲〔性味、归经〕咸、凉。入肝、胃经。〔功效与应用〕１、活血通经散结：本品善于走窜，性专行散，能通经络而达病所。可用于耳鼻咽喉肿瘤属气血凝结，正气未虚者，常与三棱、莪术、桃仁等配伍，以破瘀散结。２、消肿排脓：本品有消肿排脓溃痈之功，可使痈肿未成脓者消退，已成脓者速溃，可用于脓耳、耳郭痰包、鼻渊、喉痈、喉癣等。用治喉痈，耳郭痰包，