宜阳县妇幼保健院设备采购和信息化建设项目-信息化建设-电

宜阳县妇幼保健院设备采购和信息化建设项目-信息化建设-电子病历系统（EMR）论证意见-修订稿宜阳县妇幼保健院招标参数采购项目功能清单序号模块名称数量1医疗管理系统（HIS）1套2电子病历系统（EMR）1套3检验系统（LIS）（含8个设备接口）1套4影像系统（RIS/PACS）（含8个设备接口）1套5手麻系统1套6医院感染管理系统1套7事前审方管理系统1套8病历质控系统1套9合理用药系统1套10处方点评系统1套11危急值管理系统1套12诊疗知识库系统1套13不良事件管理系统1套14医疗质量控制报表系统1套15病案管理系统1套16抗生素分级管理系统1套17输血管理系统1套18康复治疗系统1套19静脉配液中心1套20移动医护系统1套21妇幼保健管理系统1套22云体检系统1套23排队号叫号系统1套24消息系统1套25DIP医保管家1套26国家医保接口，电子健康卡接口，病案接口1套注：根据采购人需求，需免费提供与省市县级卫生管理系统及其他相关部门信息接口对接服务。（需付承诺书，格式自拟。否则按废标处理）采购项目技术要求1、采用分布式微服务架构；2、中台架构，基于数据中台/业务中台/技术中台，通过中台能力，将医疗业务拆分成各类业务与服务能力；3、面向互联网B/S架构，高可用分布式部署、操作系统优选Linux系统；4、可视化的数据接口流程设计，可视化流程配置，服务调用监控等；5、数据库选型优先采用开源数据库，支持高可用部署，支持全量/实时备份功能；※6、采用一体化业务系统设计，与医院集成平台/互联互通平台实现模块化接入，即插即用，提供一体化平台软件软件产品证书；7、提供标准API接口，并支持各第三方应用接入；8、系统需具备搜索引擎服务；9、系统需具备分布式缓存服务；10、采用计算机多媒体技术：以图象、图形、图表、数据、语音等综合形式表达信息。11、采用HL7标准接口及符合卫生部信息规范。12、可根据医院管理需要重组软件流程模块，支持多分院结构。13、依据各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南相关要求需建立妇幼保健管理系统。软件部分医院信息管理系统HIS系统采用先进的开发语言及高效稳定的技术框架，系统集易用性、安全性、可靠性、先进性、可扩展性、规范性于一体。支持医联体，集团化（一院多址、总分院）模式。一体化的数据库底层设计，从数据源头保证数据的完整性和一致性，一体化的HIS+CIS通过B/S的架构，以面向SOA组件化的模式，通过浏览器即可实现数据的无缝访问。一卡通系统录入病人基本信息，建立病人基本信息档案。系统根据病患编码分配机制，为病人分配病人的PatientId码，PatientId是唯一标识病人的编码（可以是病历号，也可以是其它号由医院决定）。当病人信息发生变化或录入发生错误时，提供病人信息查询、维护功能，可以对病人信息进行维护更新操作。支持并开放第三方智能卡读写功能，便于升级实现一卡通系统的信息共享。门诊预约系统医生或科室排班—排班采用日历表格操作形式；持临时排班，医生分时段预约，预约确认，预约到诊，预约取消等状态；支持预约限号—可分时段控制预约限额，预约号不足时可自动释放未预约额度；支持挂号窗口、医生诊间多种形式预约挂号；支持电话预约，网站预约不同类型方式；支持通过移动设备进行挂号预约,支持同一时段预约多个病人,支持预约短信可以在系统页面进行编辑与调整,支持超声检查预约功能。门诊挂号系统支持医保、公费、自费、惠民等多种身份的病人挂号，并提供增加身份种类的功能。支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单。退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等。支持查询功能：能完成挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况，科室专家排班等。支持现金、银联卡、充值卡等多种刷卡方式。发票管理功能：发票申领、分配、核销等。门急诊收费系统初始化功能：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典；划价功能：支持划价收费一体化或分别处理功能。系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零；支持手工收费、银行（银联）卡、医保卡收费、支票收款。收费处理功能：支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息，包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、药品／诊疗项目名称、数量，科室名称、医生编码等有关收费信息；★处理当日退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录；★退费控制：退费申请与审批功能；检查治疗只能在已收费数据的基础上退，且已做过的检查不能再退费；在同一界面中可处理各类医保及自费收费。结算功能：日结功能：完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；月结处理功能：完成月收费科目汇总，科室核算统计汇总；全院门诊收费月、季、年报表处理功能。统计查询功能：患者费用查询统计：可按病人来源不同分类统计。收费员工作量统计；收款员收据查询；作废收据查询；医生门诊量、工作量统计：按医生姓名日诊和夜诊汇总；日诊和夜诊对比分析；各类门诊药品分类统计汇总：日诊/夜诊药品汇总、日诊药品、夜诊药品。门急诊划价收费的运行要求：要求系统响应速度满足门急诊划价收费要求；系统收费录入与结算、统计结果必须一致；费用录入提交成功后方可打印发票；发票管理功能：增加了门诊收费发票领用、核销、库存管理等功能，防止发票管理出现漏洞。打印输出功能：门急诊收费报销凭证打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；★门诊收费报销凭证重打（限制打印权限）；其它各种报表打印输出，可选择连续打印、分页打印或任意页打印功能。诊间支付功能：★支持微信支付宝诊间扫码和刷条码支付功能；门急诊医生工作站自动获取病人基本信息：就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。支持医生获取、查询、录入诊疗相关信息：病人信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等；医生信息：科室、姓名、诊疗时间等；费用信息：就诊项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等；医保信息查询提示：系统能根据不同医保类别给医生做出相关提示信息，全自负、部分自负、无自负。系统对药品等的付费比例问题做出相应的提示供医生参考。药品信息提示：单科特殊药物做出限制与提示；诊断与所开药的适应症、剂量等问题给出相应的提示与警示；毒麻药品、贵重药品提示；合理用药监测软件进行配伍禁忌提示；医疗保险病人用药提示。支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供检验结果对比功能。提供医院、科室、医生常用临床项目字典；支持处方模板、医嘱模板及相应编辑功能，并可引用上次医嘱信息。电子检查申请单可自定义，格式须同本院现有手工格式完全一致，并可按部位自动计价，自动进入医嘱。自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间；提供医嘱作废功能；所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。在药品处方录入时既支持商品名、通用名，也支持化学名，之间应能提供互相转换。在打印电子处方上统一用一种药品名称。支持药品剂量自动换算，大单位、小单位包装的换算。支持药品用量管理，可以控制指定药品的用量。提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。支持麻醉药品处方权管理。支持抗生素药物分级管理，不同级别的医生开出不同级别的抗生素药。提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。接收相关医技科室的反馈意见，安排病人的治疗过程。提供医嘱综合浏览功能：病人多次就诊的已执行及未执行的各种医嘱均在统一界面中浏览查询。可直接调阅各种检查/检验报告，可阅览PACS图片，主要功能一键切换。支持各种申请单功能：输血申请：包括输血相关技术项目及自动划价记费功能；手术申请：包括麻醉及手术申请项目的录入及手术相关安排；各种检验、检查申请：医生在医生工作站可以开具各种检验检查申请单，并将各种检查/化验信息传递给相关医技科室，并得到医技科室的反馈意见，从而安排病人的治疗过程。自动核算就诊费用，支持医保费用管理。集成门诊电子病历的其它功能。提供综合查询及统计分析功能。住院床位查询；药品信息查询：可以快速查询有关药品的价格、库存数量、包装规格、剂型、药理信息、药理作用、药品适应症、药品禁忌、不良反应等；诊疗项目查询（单价、注意事项、诊疗时间等）、患者就诊费用查询、统计。门急诊护士工作站病人管理入院登记：完成病人基本资料的追加、修改、查询和打印功能。能读取门诊转住院病人的信息。系统能自动生成新住院号，同时允许用户编辑，支持打印入院登记卡；床位分配：用于安排病人床位或办理病人的转床手续。能设置包床是否病床使用率。进行转床的费用处理。区分护理级别，记录责任护士。自动收取相关的费用（临时加收、长期加收）；转科管理：护士执行医生所开转科医嘱,办理病人的转科手续；出院管理：护士执行医生所开出院医嘱,办理病人出院手续，让出所占床位(若包床,同时也让出)。能生成和打印出院通知单。系统支持提前定义出院。医嘱管理医嘱录入：录入护理医嘱和护理处理费用信息。对没有使用医生工作站的医院，可以输入所有医嘱。能自动维护注射费。提供多种方法以输入收费项目等；医嘱核对：医嘱包括科室、手术室和医技科所输入的各种临、长嘱。非医嘱包括冲正和注射费；支持申请预发药；支持申请请假带药、出院带药、紧急发药；执行单：能生成和打印各种注射、护理单，包括滴注单、输液卡及各类护理单；能选择医嘱打印执行单。支持执行单的重打；医嘱执行：执行医生所开的医嘱，记录医嘱执行的时间、执行人。医技工作站病人列表查看，区分已完成未完成状态病人记录查看处方记录执行完成费用管理，计费销账，医技费用审核，住院退费审核打印系统，支持打印申请单，条形码执行单等。病人病历记录查看病人医疗信息浏览可呼叫患者，大屏显示患者队列(需排队叫号模块支持)门诊药房管理系统可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。对医生开据的电子处方收费后可手动或自动打印配药单和处方，提供对门诊患者的处方进行提前配药功能，并能实现收费、配药、发药窗口的对应设置。提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统计日处方量和各类别的处方量。可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。明细可比较。可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。提供本药房药品的回收、借药和还回、调拨、盘点、报损、调换和退药功能。具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细账。提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药品、呆滞药品等均有特定的判断识别处理和管理功能。提供多个门诊药房管理，提供药品批次管理；提供药品的多库位管理；对西药、中成药、中草药、中药颗粒剂、中药小包装进行分别管理。退药功能，部分多次原价退药。可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。可自动生成药品领药计划申请单：可以根据本地药品量的消耗，自动生成领药申请单，传送到药库。提供对门诊患者的处方执行划价功能；提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能。可以为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药，减本地库存。发药、退药功能：提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。处方管理功能：处方审核：自动或手工替换医生处方中同名称、规格的药品；处方统计查询：统计日处方量和各类别的处方量，查询病人任意时段处方内容；支持处方打印。支持多药房发药管理。与药库管理功能互通。具有类似药库的各种进销存管理和查询功能。门诊留观管理系统门诊留观床位管理；门诊留观病人登记；留观病人医嘱；留观病人病历记录等。门诊留观转住院管理。门诊输液系统自动获取患者输液、注射信息。支持输液卡、回执单的打印功能。支持注射登记功能。住院病人（入出转）管理系统入院管理：入院登记功能：支持预约、门诊转入等；住院病历管理功能：为首次住院病人建立住院病历号、病历号；支持模糊检索，自动匹配患者信息（如：身份证、联系电话、姓名等关键信息）支持医保病人、合作医疗病人按规定程序办理入院登记；病历号、病历号维护功能：检索病历号；支持对住院号、次数、姓名进行维护；病人基本信息可修正；取消病人入院，收回已用住院号。出院管理：出院登记、出院招回（能设置召回期限）；能区分病人正常在院和预入院、准出院等状态；具有未发生费用的无费退院功能。预交金管理：交纳预交金管理，打印预交金收据凭证；预交金日结功能；按照不同方式查询、统计预交金并打印清单；提供病人转科处理功能。每日清单功能：提供住院病人费用每日清单，并打印。查询功能：病人查询：查询患者的住院信息；空床查询：对各科室的空床信息进行查询。住院收费系统基本要求：病人费用录入、病人结账、住院病人预交金使用最低限额警告功能、病人费用查询、病人欠费和退费管理功能、划价收费功能；病人费用查询：提供病人/家属查询自己的各种费用使用情况；病人欠费和退费管理功能。结算管理支持现金、银行卡刷卡、冲预交、医保个人帐户等多种结算方式；支持日结和月结，或按任意时段结算功能；支持住院病人中途结算功能。退费管理支持处方单笔全部退费和一笔部分数量退费功能，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录。严格退款管理，必须核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款。欠费管理：提供欠费病处理功能，如：欠费预警、欠费担保、欠费结算、欠费补交；具有对欠费病人再次入院时，提示警告信息，或限制病人结清欠费再办理入院；对公费和社保欠费病人进行检测。日结账包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总；旬、月、季、年结帐：包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理；查询统计功能：包括药品、诊疗项目（名称、用量、使用者名称、单价等相关信息）查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询。科室工作量统计：月科室工作量统计、年科室工作量统计；查询统计功能：包括药品、诊疗项目（名称、用量、使用者名称、单价等相关信息）查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询；打印输出功能：打印病人报销凭证和住院费用清单，日结账汇总表，日结账明细表，月、旬结账报表，科室核算月统计报表，病人预交金清单，病人欠款清单，月、季、年收费统计报表,等等。住院医生工作站自动从网络中获取或提供如下信息：（1）病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等；（2）诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等；（3）医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等；（4）费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等；（5）合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。提供浏览功能：（1）浏览基本信息，显示病人的人口统计学信息，病人本次入院信息；（2）浏览病人概况：监控病人的医疗情况，比如医嘱，生命体征，重要的检查/检验等。（3）查看生命体征：监测病人的体温，脉搏，呼吸，血压，必要时医生可以直接记录病人的体征；（4）查看液体入出量：监测病人的液体入出量，监测病人的液体平衡等。支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等；包括给病人下达医嘱，停止和作废医嘱等。提供医嘱修改功能，确认可以执行的医嘱，撤消不需要执行的医嘱。提供长期和临时医嘱处理功能。提供医院、科室、医生常用临床项目字典，提供医嘱组套、模板及相应编辑功能，医嘱模板内容可使用的预先定义好的成组的录入项目。提供常用药的调用功能。自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间。★所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项；电子检查申请单可自定义，格式须同本院现有手工格式完全一致，并可按部位自动计价，自动进入医嘱。提供各种申请及查看功能：（1）各种检查/检验申请，查看申请预约情况；检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位；（2）手术申请、预约及查询：填写手术申请单，自动进入医嘱，查看手术预约情况、麻醉及手术安排结果。（3）会诊申请、报告：填写会诊申请，自动进入医嘱。形成会诊结果，并查看会诊申请和结果。（4）输血申请：包括输血相关技术项目，自动进入医嘱。查看申请和结果安排。支持所有医嘱和申请单打印功能，申请单符合有关医院的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。提供处方的监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。支持麻醉药品处方权管理；支持抗生素药物分级管理，不同级别的医生开出不同级别的抗生素药；支持手术级别权限的管理。支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验结果提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。所有医嘱经护士站确认后方可传送到相关部门。自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。★支持特殊医嘱处理：抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权医生姓名及操作员姓名；处理特殊频次医嘱。医嘱提示功能：对医嘱未执行、申请未开、生命体征异常等情况预警通知。医嘱浏览查看功能：（1）已执行及未执行的各种医嘱均在统一界面中浏览查看。（2）可同一个界面中直接调阅各种检查/检验报告，并直接阅览PACS图片，主要功能一键切换。（3）可在同一个界面中查阅各种护理、手术麻醉等各种医疗文书。皮试医嘱、血糖采集、输液卡打印等专用功能。支持与护士工作站的信息反馈功能。新生儿登记（产科）：记录并察看婴儿出生时的所有信息。自动核算各项费用，支持医保费用管理。提供医生权限管理，如部门、功能等；手术分级管理、特殊手术审批等。系统维护管理功能：（1）登录认证：确认用户信息，登录系统，修改密码；（2）用户管理：维护用户基本信息，分配角色；（3）权限管理：维护医生权限基本信息；（4）病人管理：给病人分配管床医生；（5）医生管理：维护医生对病人的三级负责关系；（6）数据维护：维护医生站使用到的数据字典；集成调阅门诊住院电子病历全有内容；可调阅引用完整的诊疗指南及操作规范。护理质控功能及相关统计。住院护士工作站床位管理功能：（1）病区床位使用情况一览表功能：显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、陪护、饮食情况。（2）支持包床、占床、转床管理。（3）支持按床位定义相关费用，床位数、诊察费、取暖费、空调费等自动收取与停止。浏览功能：（1）浏览本病区病人信息、病历及护理信息等，如生命体征等内容；（2）重要及特殊病人有特别显示，不同护理级别有颜色区别。医嘱处理功能：（1）直接接收读取医嘱：医生输入医嘱后，医嘱内容自动在护士工作站的电脑上显示，有消息提示，要求显示框明显。（2）医嘱审核功能。审核医嘱（新开立、停止、作费），查询、打印病区医嘱审核处理情况；（3）医嘱执行、确认：长期及临时医嘱的确认及执行情况；未执行的医嘱有特别显示。（4）医嘱信息反馈功能：将医嘱的执行情况、皮试结果等反馈给住院医生工作站。（5）医嘱记录查询。（6）打印各种执行单、口服本、输液卡、贴瓶贴、肌注单、输液单特殊及各种治疗单。护理医嘱录入：（1）提供除了医生开立医嘱外的护理医嘱字典设置；（2）护理医嘱套餐引用；护理记录书写：（1）★护理记录书写专用功能，有自定义模板；（2）★护理记录单：包括首次护理评估单、一般护理记录单、新生儿护理记录单、ICU护理记录单、重症ICU的专项护理单、产前检查记录、产程记录及产程图、产生护理记录等。提供可自定义的各类模板；（3）记录病人生命体征及相关项目；（4）填写药物皮试结果；（5）提供临床路径护理记录模版。自动生成护理记录单功能：（1）★三测单：根据医嘱产生相关生命体征数据自动画出三测单；三测单的系统录入功能。，格式完全与医生医嘱格式相同，预留执行时间栏、执行人签字栏、病人签字栏。（3）根据产科记录自动生成产程图；（4）根据医嘱自动生成标本采集表、标本条码；（5）根据医嘱自动生成备血记录单、备血条形码。病人管理功能：主要内容为确认身份、安排床位、确定护理等级、日常固定费用标准的选择，以及患者的一般情况登记等；（2）有转科功能，办理病人入、出科手续；（3）显示病人状态：待入院、待转入、待转出、待出院病人提示；（4）入院、出院登记、出院召回功能。护理管理功能：（1）护理计划：根据相关病人信息生成护理计划，并可修改；（2）护理评价单：根据相关病人信息生成护理评价单，并可修改；（3）护理任务单功能及护理项目提示：每日提示护士本科室病人应做的所有治疗项目；（4）婴幼儿管理：具有婴儿登记管理功能（针对儿科、新生儿病房）；产科出生证登记与计生部门的接口（针对产科）。费用管理功能：：护士站收费（一次性材料、治疗费等），具备模板功能；（2）住院费用清单（含每日费用清单）；接收并打印药品单、退药清单；（3）根据医嘱自动产生耗材费，并可调整；（4）查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单；（5）退费管理功能：停止及作废医嘱退费申请；病区（病人）退费情况一览表；用药管理功能：；支持单一病人及单条医嘱的紧急处理。（2）领药和发药情况查询；（3）药品申请、查询：配药申请：摆药室、输液配制中心自动生成各科室领药单。（4）提供退药管理功能。（5）查询本科室病人用药、治疗及所有费用情况；（6）查询所有药品类别、剂量、价格。打印功能：（1）打印长期及临时医嘱单（口服、注射、输液、辅助治疗等），具备续打功能；（2）打印领药单、治疗单，支持对领药单、治疗单分类维护；（3）具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、输液卡及瓶签、治疗单、巡回卡、床头卡、一览卡、体温单、口服药单等功能；输液单、肌注单显示皮试结果。（4）打印检验、检查申请单及条形码，并显示抽血管的颜色；（5）接收并打印药品单、退药清单；（6）打印病区（病人）退费情况一览表；（7）打印医保病人自费药品处方单；（8）住院费用清单（含每日费用清单费用）查询打印；（9）打印和维护出院通知单；（10）打印病案首页；（11）其它需要打印的单据。病区日常管理功能：排班功能；交接班管理；病房工作日志功能；请假、销假管理；病区的试剂、药品的管理及耗材的管理。可以查询其领入量、消耗量、结余量；按时段编制物资材料计划；查询全院物资、卫材基本信息和本科室医用和库存的物资信息，确认本科室应该领取的物资、卫材数量，生成的物资申请单；按时段编制物资材料计划。统计功能：各种护理工作量的统计，并可自动生成统计日报表。住院药房管理系统可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别和住院患者等药品基本信息。具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中草药处方单，并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。提供查询和打印药品的出库明细功能。本药房管理中的库存管理同门急诊药房管理系统中的第7、8、9、10条。药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药库管理系统中的第4、6条。提供多个住院药房管理，提供药品批次管理；提供药品的多库位管理；支持并满足门诊病人发药。每天零点系统自动统计药品销售量并自动减库存，特殊情况下支持并满足手工批量减库存，但一天只允许操作一次并留下痕迹。与合理用药系统无缝联网，具备相应的咨询功能，具体见合理用药系统。根据医院实际工作需要，满足医院现用模块菜单的功能，详见“药房管理”等模块。可自动生成药品领药计划申请单：可以根据本地药品量的消耗，自动生成领药申请单，传送到药库。自动接收临床科室领药单功能。自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单，打印中草药处方单；符合医院配药习惯，口服药为分开摆药，针剂能在需要时总量发药。支持预发药功能，可以预发多日用药。支持多个住院药房管理。支持出院病人带药功能。与药库管理功能互通。具有类似药库的各种进销存管理和查询功能。药库管理系统供应商管理：对有业务联系的供应商的一般情况及付款情况进行管理。药品入库：支持多种入库类别（采购入库、调拨入库、退药入库、其他入库）打印入库单，建立药品明细台帐。具有入库单的作废及查询功能。药品出库：支持多种出库类别（药房领药、科室领药、退货出库、其他出库等），出库单可根据药房的领料单自动转换生成或直接录入，打印出库单。出库到药房的价格根据医院要求按某种价比例执行。具有出库单的作废及查询功能。库存管理：药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用、失效日期的管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理，对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单。报増报损清单经领导批示后更改库存。调价处理：药品价格统一由药库管理，任何药房无权修改药价。根据有关文件进行调价后，自动计算打印损益情况表，同时对所有所药房同种药品进行调价，药房也应自动计算打印损益情况表。信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。如：可查询药品入库情况、出库情况、结存情况、查询药品有效期、药品分类查询等。在有关界面按有关条件组合进行多种查询。统计报表：打印药品编码表、药品明细帐、任意时间段的不同类别药品出、入库数量金额统计、药品调价单、药品出库进销差价及加成率、药品消耗统计表、任意时间段各科室各药房领用统计、以图形方式统计各类药品占入厍出库库存的百分比。药理分类数量金额统计，剂型分类数量金额统计。电子病历系统门急诊电子病历系统（结构化电子病历）提供病历模板功能：1）标准病历模板可由用户自定义，每个医师可不同，也可相互调用；2）格式病历具有内容全面、标准化程序高、病历质量可靠、特别适合电脑操作等特点，并能与对应的内容自动匹配；提供病历模板列表功能：模板名称、病种、适用级别、文档类型检索查询模板；新增、编辑、删除相应模板；可定义各科的格式病历。支持模块与病种关联功能；提供用户常用文本，用短语自动记忆，简易调出。提供方便书写病历时使用常用的符号、文字等；体现跨病人复制病人文书授权控制病历的修改：显示各级医师修改记录，病历的修改都是有痕迹的修改，通过权限控制，上级医师可以修改病历，实现三级修改权限，修改的记录可以打印。支持临床数据提取：病历书写时候可以快速查询当前患者住院期间的各种检验、检查、医嘱等临床数据，可以选择导入到病历文档中。支持病历质控管理：1）进行质控评分，设定对应病历文档类型的评分标准、扣分类型、对应检查质控规则；2）形成质控统计分析报告；针对质控管理过程各科室发现缺陷问题进行汇总统计；在线质控引擎：自动解析质控评分标准和质控规则，针对患者发生诊疗事件监控进行病历书写事先提醒，在病历书写过程中进行病历质控规则事中检查提醒，在病历书写完成在质控过程进行病历事后检查和评分。病历归档处理：对于病历终末质控完成的病历提交到待归档列表等待病案归档系统处理。病历打印：可以进行病历文档打印、选择打印、病程续打、打印分页预览。提供临床诊疗知识库功能。与医生工作站、护士工作站互联。汇总分析功能：1）管理数据分析：常用医院管理查询统计分析如科室病案评级汇总；2）科研数据分析：科研目录管理；新增科研；编辑科研；设置科研检索条件树；设置科研检索对象表达式；设置科研检索输出对象；科研报表查询、数据导出、病案查看；3）公共卫生数据分析：常用公共卫生相关查询统计分析。4）电子病历系统维护：维护电子病历常用的系统配置参数。★支持门诊病历结构化元素自动提取医生开单的诊断、处方、检查等信息，自动生成门诊电子病历并可以手动修改。住院电子病历系统提供病历模板功能：1）标准病历模板可由用户自定义，每个医师可不同，也可相互调用；2）格式病历具有内容全面、标准化程序高、病历质量可靠、特别适合电脑操作等特点，并能与对应的内容自动匹配；提供病历模板列表功能：模板名称、病种、适用级别、文档类型检索查询模板；新增、编辑、删除相应模板；可定义各科的格式病历。支持模块与病种关联功能；提供用户常用文本，用短语自动记忆，简易调出。提供方便书写病历时使用常用的符号、文字等；体现跨病人复制病人文书授权控制病历的修改：显示各级医师修改记录，病历的修改都是有痕迹的修改，通过权限控制，上级医师可以修改病历，实现三级修改权限，修改的记录可以打印。支持临床数据提取：病历书写时候可以快速查询当前患者住院期间的各种检验、检查、医嘱等临床数据，可以选择导入到病历文档中。支持病历质控管理：1）进行质控评分，设定对应病历文档类型的评分标准、扣分类型、对应检查质控规则；2）形成质控统计分析报告；针对质控管理过程各科室发现缺陷问题进行汇总统计；在线质控引擎：自动解析质控评分标准和质控规则，针对患者发生诊疗事件监控进行病历书写事先提醒，在病历书写过程中进行病历质控规则事中检查提醒，在病历书写完成在质控过程进行病历事后检查和评分。病历归档处理：对于病历终末质控完成的病历提交到待归档列表等待病案归档系统处理。病历打印：可以进行病历文档打印、选择打印、病程续打、打印分页预览。提供临床诊疗知识库功能。与医生工作站、护士工作站互联。汇总分析功能：1）管理数据分析：常用医院管理查询统计分析如科室病案评级汇总；2）科研数据分析：科研目录管理；新增科研；编辑科研；设置科研检索条件树；设置科研检索对象表达式；设置科研检索输出对象；科研报表查询、数据导出、病案查看；3）公共卫生数据分析：常用公共卫生相关查询统计分析。4）电子病历系统维护：维护电子病历常用的系统配置参数。支持临床数据提取：病历书写时候可以在同一界面查看当前患者住院期间的诊断、医嘱、检验报告、检查报告等数据，可以选择插入到病历文档中。★电子病历与住院医生站一体化，结构化电子病历段落自动提取调用，完成入院病历自动生成首次病程记录，实现病历结构化引用，书写界面可上下或左右分屏对比患者历史参考病历，方便医生复制调用★支持AI电子病历辅助展示，支持根据医生打出的文字对应匹配提取相应的内容。护理电子病历系统患者管理：1）患者状态管理包括：办理患者的入院、转入、转出、出院、死亡、占床的手续。2）患者信息：进行入院患者的基本信息登记。3）床位管理：为已办理入院手续的患者进行床位分配。4）医护人员安排：分配管床医生及责任护士。护理文书：1）体温单：批量录入病区内患者的体温单数据，并提供修改功能，可生成体温单的打印文本，体温单提供单一病人录入和批量病人录入两种模式。2）入院评估单：记录患者入院后的基本护理信息。3）护理计划单：记录护士根据病情所下的护理诊断，并根据此护理诊断选择相应的护理措施、护理目标及护理评价。4）护理记录单：录入护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。5）交接班记录：录入值班护士对本病区患者的情况及需要交代事宜的交班记录。6）支持上级护士对护理记录的修改历史修改记录。7）病历查阅：提供全院的患者病历的查阅。8）卡单打印：预览及打印各种卡单（医嘱执行单、输液单、口服药单、检验条形码等）。9）检验检查结果查询，共享,引用。医嘱处理1）医嘱检索：护士可根据所设定的检索条件，便捷地查阅患者的医嘱情况。2）医嘱处理：记录护士执行医嘱的情况。检验管理系统LIS检验申请通过和HIS建立无缝连接，可以直接读取HIS中的检验申请单。支持各工作站录入申请单。可打印检验申请单、条形码等做为检验过程中的纸质申请依据。标本采集1.可以在任何工作站上打印条形码或标签。2.将条码粘贴到标本容器上，并按照检验类型进行分类摆放。3.采样后，通过条码扫描，将患者信息以及检验申请信息提取到LIS系统中。记录采样者姓名、采样时间、标本描述等信息。标本核收1、对于采样间或护士站送检的标本进行核实。2、标本是否符合本次检验要求，可以进行接收或拒收，并对拒收标本给出拒收理由。3、可分析实际检验与HIS中的检验申请单是否一致。4、可自动提取已交费的患者信息与对应的检验项目到对应的工作组。5、通过和HIS无缝连接，支持自动计费。6、记录标本接收者姓名、接收时间、拒收理由等信息。标本检验系统1、与HIS进行无缝对接，自动提取患者交费记录、患者基本信息以及临床诊断等相关信息，无需手工录入，也可直接采用条码的形式。2、与仪器进行对接，自动接收保存实验数据，可自动判断并按照常规、急诊、质控标本进行分类，也可进行双向通讯。3、自动计算结果、自动根据患者信息判断对应的参考范围、自动判断结果状态，并以显著的颜色加以区分。4、支持自动显示图形结果。5、对于电解质以及俩对半等项目，支持批量录入结果，使得繁琐的工作简单化，快速化。6、对于异常数据支持批量修改、批量校正。7、支持添加组套项目或者单个项目到现有结果中。8、支持通过条码，获取患者信息、标本类型以及检验申请项目。检验结果审核1、检验数据经医师审核后不能随意修改。支持反审核权限控制，即别人不能反审核你已经审核的标本。2、对于危急值有自动提醒功能，防止由于工作疏漏造成不必要的麻烦。3、系统自动以图文的形式显示历次实验结果，便于临床医生对病情给出判断。4、支持批量审核。5、自动记录不同标本状态，并以醒目颜色加以区分，如试验中、已审核、已发布、已打印等标本状态。6、支持审核后重新审核功能，审核后根据授权可以进行收回操作，重新复查或者修正结果后再次审核。7、支持跨仪器合并报告单，如生化和血凝结果的合并，结果更易读，更节省纸张。8、支持糖耐量、胰岛素等连续监测项目结果的合并，同时可提供图文报告，使得结果更直观。9、根据结果状态自动给出相对应的临床意义。危机值报警系统1、危急值报警功能2、实现危急值报警消息提示功能3、实现危急值报警记录统计功能检验结果发布1、支持单独、批量或连续打印，操作更快速便捷。2、模版自动存储到LIS系统中，可在任意一个工作站调用并打印任意一台仪器的结果。3、支持多种格式的纸张，如A4、A4半张、B5等。4、支持自动单双列模式，使报表整体更美观、更协调。5、支持套打、彩打以及客户提出的其他模式。6、支持电子版签名，将审核医师的手写签名进行扫描，打印时直接调用，避免繁琐的签字。7、通过局域网向医生或护士工作站发送检验结果。8、提供远程发布、打印功能。9、支持历史数据存根，将当天的所有检验结果用最密集的方式打印出来，作为纸质存档，防止发生纠纷时无法拿出证据。10、可以将报告导出成pdf.可以将结果导出成excel。11、防伪码：每张化验单上可增加防伪码，有效防止化验单篡改。标本管理1、可实现标本采集、标本运输、标本接收、小组接收、检验标本、标本存放、标本销毁全程跟踪、监控。2、全程支持条码管理，支持指纹录入。质控管理功能1、可以自动接收仪器的质控结果，并自动绘制质控图。2、质控图支持多质控数据画图。即水平高中低三条曲线可同时在一张3、图形内表示，方便检验师观察质控情况。4、支持修改靶值、标准差，并能自动计算靶值和标准差，自动更新。5、支持文本质控，如尿分析、尿沉渣类的仪器质控。6、支持数据锁定、手工录入质控数据。7、支持失控处理、失控原因分析、失控报表。查询分析功能1、支持模糊快速查询、即昨天、最近三天、最近一周的标本。2、可按照姓名、住院号、科室、医生等相关信息进行查询。3、支持对患者的历史检验结果进行查询、打印。4、可对患者既往结果和现在结果进行图文比对分析。统计报表功能费用收益类统计：包括科室收入、开展项目收益情况统计。2、检验结果类统计：检验结果数字、图形分析对比；异常、阳性结果统计；均值、集中度统计分析。3、项目开展类统计：单项、组合项目开展情况；科室、医生开单情况；科室、医生送检情况统计。手工项目报告1、主要用于大小便、白带、精液以及各种穿刺液的常规报告。2、支持默认结果，将常见维护到系统中，使用时只需更改异常结果即可，大大减少了工作量。3、支持鼠标录入，即将常见结果维护到系统中，录入结果时，只需点选即可，无需手工录入，大大减少了工作量。4、支持细胞形态学镜检，以及骨髓报告等。字典维护功能1、维护仪器，以及仪器所做项目的通道号。2、维护检验项目，如项目名称、英文名称、打印顺序、参考范围、单位、默认结果、实验方法、常见结果、参考意义等等。3、与HIS做无缝对接，将HIS中的收费项目提取到LIS中，然后进行分类、排序，并将检验项目与之对应，可以批量进行设置。4、输入控制设置，即在输入或修改患者信息时，调整光标停留的位置。5、其他设置：如患者类型、标本类型、备注信息等等。条码管理1、支持条码管理，即条码由LIS系统生成。2、支持条码调用，即条码由HIS系统生成，LIS直接调用。3、支持预制条码，即采血管自带条码可以作为LIS的条码直接使用。4、条码打印机可以设在收费处、采血室或各个病区的护士站。5、根据检验项目自动给出相应的采血须知、步骤、采血量。6、检验时只需扫描容器条码，即可将病人信息自动录入到LIS系统。自助打印门诊患者可以直接打印报告单。患者在自助打印机上录入交费的票据号码或者扫描条码，进行查询并且自动根据不同仪器进行打印。每一检测项目只允许打印一次，如果报告单丢失，可以到检验科进行补打。接口功能1、与医院各影像设备接口系统与各检验仪器相连接，实现自动采集检验仪器检验结果值。2、与HIS/EMR接口系统为HIS/EMR提供接口，便于HIS/EMR从PACS系统中查看检验报告。影像管理系统PACS/RIS影像科室管理系统(PACS)数据接收功能：接收、获取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据；图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能；测量、标注功能：提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能；图像保存：支持JPG、BMP、TIFF等多种格式存储，以及转化成DICOM3.0格式功能；支持压缩存储功能。管理功能：支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据存储、迁移管理；支持不同设备图像对比功能，或同一病人不同时间的图像对比；系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、显示文字的大小、放大镜的放大比例等参数；报告管理功能；预约登记功能；分诊功能：病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法；模板功能：用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度；查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询；统计功能：可以分类统计检查数据及工作量。放射影像系统(RIS)预约功能对网上的电子申请能够方便地安排检查时间、录入检查注意事项，对纸张申请能够直接录入并安排检查时间。该功能有以下具体要求：支持多个预约队列，能够方便地在不同队列间切换。能够接收并方便地调阅网上尚未安排的电子申请列表并对其进行操作。能够提供方便的手段了解各个预约队列的时间占用情况以便安排新检查。能够支持细化的检查时间表，提供自动安排时间功能。能够提供注意事项录入模板功能方便用户录入反馈注意事项。对纸张申请单提供直接录入功能，可以通过病人ID从HIS方提取病人的一般信息，直接录入检查项目等信息；可以增加患者的申请单扫描，扫描后的申请单可保存在系统中，供诊断医院参考。系统支持多种图像输入设备、包括扫描仪、数码相机等。对已经安排的预约提供改约和取消预约功能。预约和检查注意事项能够反馈给申请医生和科室。检查确认功能该功能对当天进行检查（含已预约或未预约）的病人报到进行确认、分诊排队叫号，为住院病人的费用划价确认，为检查室提供工作队列任务列表（worklist）信息。包括如下具体功能：提供预约当天检查的病人列表，可从中快速选择病人确认。提供直接录入即时检查病人申请功能。支持检查科室的病案管理，提供本地检查号（如CT号、MRI号）的分配和管理，允许不同的检查类别使用不同的检查号，提供检查号查重、改号等功能。对住院病人费用按照统一的价表项目进行计价并传递到HIS。提供自动分诊功能，可以按照检查分组、项目等用户可定义的分组原则，自动分配检查室并生成检查室所需的worklist。实现科室、设备、技师、诊断医生、胶片使用的工作量统计。手术麻醉管理系统1、麻醉监护自动采集可以根据医院环境和设备情况，设计不同的设备采集连接方案。自动采集自动采集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，自动记录麻醉手术期间所有体征趋势。从监护仪等设备采集患者术中心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、ETCO2、肺动脉楔压、中心静脉平均压、潮气、心排量、气道压峰值Pma、x气道压Pplat、Pmean、Pmin、吸呼比……多种生命体征参数；可以接入主流厂商的床边监护设备，比如：Philips、GE、Marquette、Datex_Ohmeda、SpaceLabs、Drager、Mindray等；支持密集采集和显示，支持急救模式；支持自定义体征数据采集频率，数据采样频率最小是1秒钟；支持对血流动力学数据参数的采集，并对其数据进行演算及保存；监控参数允许设置监控参数即麻醉患者的生命体征参数；设置内容包括所有参数的内部标识、名称、单位、显示颜色（显示、打印麻醉单时用到）、所属医学类型、表示字符（显示、打印麻醉单时用到）、使用与否（当前是否使用此项参数）等各类信息；数据修正允许人工修正由于外界干扰造成数据不准的生命体征数据，系统记录修改过程，可以通过录入来完成，也可以通过拖动趋势图来完成；可以支持审计和修正受干扰数据，自动记录数据修正痕迹；信息系统接口与现有信息系统HIS、LIS、PACS、RIS、EMR等完整集成，达到系统间信息共享融合的目的基本信息查阅患者的基本信息等。本功能需要与HIS的接口支持。住院信息查阅患者的住院登记信息。本功能需要与HIS的接口支持。检查所见查阅患者在院期间所有的检查报告单详细情况。查看患者的PACS图文报告。本功能需要与PACS的接口支持。检验结果查阅患者在院期间所有的检验报告单详细情况，并对同一项目多次检验的结果提供变化趋势图。本功能需要与LIS的接口支持。医嘱信息查阅患者在院期间所有医嘱信息，本功能需要与HIS的接口支持。病历信息查看患者自入院以来的所有病程记录，本功能需要与EMR的接口支持。2、手术申请和安排病区手术预约申请接收：通过HIS系统的信息接口，自动接收临床科室的手术申请及手术患者的基本信息，传送到麻醉系统的应用数据库中。预览打印手术通知单:根据已安排的手术预约记录，自动生成手术通知单。手术通知单可按照手术科室、是否污染和是否急症手术进行分类排列，手术通知单上醒目警示确诊或可疑的传染病。手术智能排班：手术室对已接收的手术通知单进行手术台编排，并协调安排急症手术：根据每个手术间的占用情况，确定每台手术的手术时间、手术房间、台次，上台麻醉医生、手术护士、麻醉方式、手术体位，列出手术器材、一次性用品准备清单数。智能排班算法允许用户自定义。手术接收调入HIS中的手术申请信息生成手术通知单手术申请新申请手术；查看已申请的手术；取消已申请的手术。手术安排手术审批；手术安排；查看手术安排情况；取消申请或已安排的手术；变更患者手术信息打印手术通知单。3、急诊手术急诊模式患者信息基本可以留空，只需2-3项ID号，就可以快速开展手术治疗，相关信息可以术后补录手术信息查看补录手术过程中可以查看及变更修改手术信息；在术后可以补录相关信息4、术前访视、病情评估与准备记录术前参考条件，进行综合评价，选择麻醉方法，制定麻醉方案，预见术中困难及防范措施，生成患者术前访视报告单。包括手术前基本信息采集、术前准备和诊断、拟行手术、既往手术史查询、麻醉前病情评估、麻醉方式确定等功能。既往手术史查询：可以查询患者历次手术与治疗的情况，提供患者现病史、既往疾病、麻醉史、过敏史信息，提供患者过去史记录，提供以往治疗用药史、检验单及医学影像资料。麻醉知情同意书：提供患者住院号模糊查询功能，自动生成患者基本信息。提供对术前并发症及异常情况、麻醉方式作详细列举功能。提供对术中可能发生的并发症及异常情况逐项详细列举功能。提供对术中可能发生的并发症及异常情况逐项详细列举功能。提供对术中可能发生的并发症及异常情况逐项详细列举功能。提供患者家属意见及签名功能。麻醉术前访视：用于填写麻醉计划内容。提供患者住院号模糊查询功能，自动生成患者基本信息。提供输入的内容有患者术前检查、ASA分级、手术室安排、麻醉方法、计划用药等，提供模板功能，方便填写，提高输入速度。能够查询患者以往历次麻醉计划。患者相关信息自动从HIS系统中获取。记录术前检验参考条件，自动从LIS系统提取最近一次临验检验结果。术前诱导室信息管理：支持进行诱导用药记录、诱导期间事件记录、诱导室体征记录，完成了麻醉记录单的前段，系统同时支持诱导用药统计等一些辅助功能。5、诱导室记录支持进行诱导用药记录、诱导期间事件记录、诱导室体征记录。6、手术过程及麻醉记录包括麻醉记录、麻药、体征趋势、药物等功能。记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据。同步显示麻醉记录单等医疗文书。切换和显示手术患者HIS、PACS等信息。满足术前、术中、术后工作流管理。对手术过程全程跟踪，自动生成麻醉记录单，记录用药方式（单次或多次），用药量，补液量，补液时间等手术中全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息，系统同时提供术中意外情况处理记录。提供术中事件的记录功能，能够自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。提供持续用药、单次用药、输血补液的记录功能，能够自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。提供患者术中出量和入量自动合计功能。提供术中事件、持续用药、单次用药、输血补液的详细显示功能。支持麻醉临床路径事件套餐。对麻醉过程、麻醉效果等进行总结，形成和显示麻醉总结单。提供麻醉记录单打印、预览及存档功能，麻醉记录单样式可根据当地麻醉病历规定进行定制。7、PACU信息管理手术后对PACU中的患者继续采集数据，延续麻醉记录单的患者麻醉病例的记录。记录用药方式（单次或多次），用药量，补液量，补液时间等麻醉术后复苏期间全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息。对术后复苏过程全程跟踪，自动生成麻醉术后复苏记录单。提供麻醉复苏事件的记录功能，能够自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。提供持续用药、单次用药、输血补液的记录功能，能够自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。提供患者术后复苏期间出量和入量自动合计功能。提供复苏事件、持续用药、单次用药、输血补液的详细显示功能。提供麻醉术后复苏记录单打印、预览及存档功能，样式可根据当地麻醉病历规定进行定制。8、术后镇痛记录支持临床术后镇痛应用，包括镇痛用药、镇痛泵、镇痛方式的全面记录。9、术后分析总结、随访麻醉总结根据术中麻醉纪录，进行术后麻醉总结，提供临床质量评估。提供多项术后麻醉评估标准供选择，采用模板方式输入。术后随访记录术后麻醉随访情况，生成术后访视纪录单。术后登记提供手术信息登记功能。已登记的手术信息将归入手术统计报表。10、术后麻醉病历登记系统支持提交后的麻醉病案登记、并且打印输出。11、病案提交将完成的麻醉病案提交，系统可以自动校验必填项，提醒医生把麻醉记录单书写完整。提交后的病案不再允许修改，确保数据的严肃性12、医疗文书打印系统可以按相关科室要求定制，打印输出各种各样的麻醉医疗文书。将麻醉单转换成PDF、WMF格式；对已完成的麻醉病案进行打印。13、查看患者相关信息术前访视、护理信息、器械清点、麻醉总结、手术收费、麻醉收费等14、护理信息支持各类护理文书的录入、查询和打印。手术护理记录：可录入的患者术前、术中、术后的护理情况，并与麻醉记录单共享患者手术信息。15、手术器械准备与清点器械准备录入的患者手术器械准备情况器械清点通过术前患者的器械清单和实际术中的器械的添减数，在患者结束手术后进行清点，并自动核实器械数据是否相符16、手术排班大屏公告系统 支持大屏幕液晶电视等设备显示手术排班情况。在手术准备区安装液晶大屏，用于显示手术安排情况，包括手术间、患者基本信息、手术医生、麻醉医生、手术护士等。提供安装医院的手术室护士长姓名和联系电话。17、家属区通知与大屏公告系统 支持大屏幕液晶电视等设备显示家属等待区的通知和公告，加强患者家属的沟通。在洁净部家属等待区安装液晶大屏，并运行公告系统，可以实时、动态显示手术进程信息；医生可以通过语音播报以及大屏幕提示来方便的召唤家属谈话；家属可以通过大屏幕播放的内容了解手术麻醉基本知识。提供安装医院的手术室护士长姓名和联系电话。18、科室事务管理科室人员排班管理提供对麻醉科医生及手术室护士上班时间进行排班功能。能够查阅和打印当前排班时间表及前后各周的排班时间表。麻醉科主任、护士长及相关需要人员能够随时查阅各手术室的使用情况。能够随时监控各手术室当前手术的手术、麻醉情况，查阅各手术室当前麻醉记录，患者资料、麻醉手术小结等。包括术中体征参数趋势图、术中参数列表、术中事件、用药情况、输血补液情况。但只能查阅，不能录入和修改。可根据本院麻醉科、手术室具体情况，由用户完成麻醉用药、麻醉事件、麻醉方式等数据字典的记录、维护功能。工作量统计统计查询麻醉医生、手术医生、手术室护士指定时间段内参与实施手术或麻醉的例数及手术时长，再根据科室工作量绩效核算，进一步统计出科室工作人员的工作量。科室信息查看和维护科室信息人员信息查看和维护科室医生、护士等各类人员的基本信息、调动情况、在位情况等科室管理按手术级别、手术名称统计手术情况；按科室统计手术情况；按人员统计手术情况；统计人员班次情况；手术日报查询统计各科室的手术信息，生产手术日报表；手术月报查询统计各科室的每类手术台数、急诊数，各种麻醉开展数量、麻醉质量，手术分类统计，满足卫生统计和数据上报要求，生产月报表。19、数据查询、科研统计根据采集患者床边设备海量临床信息，建立病情趋势分析数据仓库。系统支持模糊万能查询。支持用户自定义查询方法。支持数据输出为DBF、EXCEL、TXT等格式供第三方软件分析。能进行各种分类分项统计，以支持前瞻、后顾研究。提供各种统计报表样张。系统提供多种统计报表：手术例数统计、科室工作量统计报表、手术用药统计报表、手术日报、手术月报、全院麻醉方式统计等，可按多种统计条件进行各种报表的统计。各种统计报表的格式可随时根据医院的具体情况进行调整。手术查询 根据患者信息、病案信息、麻醉总结、术前访视、术前检查、术后随访的记录信息查询需要的信息查询统计 手术查询、取消手术查询、麻醉科工作量查询、麻醉登记表、术后统计、每日大手术预报查询、万能查询、按患者身份手术量查询、手术室工作量对比、全院麻醉方法统计、科室麻醉方法统计、医生麻醉方法统计、镇痛统计、输血统计20、系统维护、数据安全、用户安全病历归档后系统便不再允许修改。支持数据修正，显示数据的审计、修改的痕迹。支持数据离线保存、恢复。支持单机版运行，保证网络异常情况下的数据恢复。提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容。提供用户分组、权限角色组管理机制，大大简化用户授权。按照每个用户所在的岗位和所需完成的业务，由系统管理员分配权限，每个用户只能看到本人所允许和应该看到的信息。系统为每个授权用户分配一个全局唯一的用户名，每个用户通过自己设定的密码登陆系统，在使用不同的软件模块时使用同一个用户名。系统提供用户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊的操作进行记录，并提供记录查看和检索手段。参数设置完成医院个性化方面的设置模板维护模板维护功能解决本系统用到的各类输入模板的维护，包括：麻醉记录、麻醉总结、随访记录、器材清单、收费模板和缺省模板设置字典维护字典维护功能解决本系统用到的各类数据字典的维护，包括五类字典：常用判断、常用术语、麻醉方法、麻醉事件、监控参数权限设置如按管理员、医生、护士为权限单位对用户权限进行控制系统锁定可以锁定麻醉程序界面,防止他人随意修改修改口令定期修改口令，来确保数据的安全性院感系统医院感染管理及监测系统是结合医院真实需求研发而成，其中包含上报审核、疑似感染、预警中心、交互干预中心、统计分析、目标性检测、系统设置、医生功能端（上报，上报查询，交互中心，目标性检测数据录入）等模块。具体功能如下所示：主动监测与医院现有HIS、LIS、病案等系统的接口，自动从医院信息系统内检索病人就诊及病例信息，可实时对医院感染进行全面监测，自动预警感染疑似病例，及时报病，杜绝漏报，临床医生可以在写病例的时候迅速报告感染疑似病例，可以根据可能感染条件查看该病例的详细记录，包括医嘱、手术、检验、病程记录、护理、体温等。（1）医院感染监测医院感染监测：长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。全院综合性监测：连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。监测对象：住院患者（监测手术部位感染发病率时可包括出院后一定时期内的患者）和医务人员。医院感染情况记录、查询、统计详细信息：感染日天、感染诊断、感染与原发疾病的关系（无影响、加重病情、直接死亡、间接死亡）、医院感染危险因素（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开，使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂）及相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、病原体名称、药物敏感试验结果等等医院感染情况的录入、查询以及各类医院感染统计报表。（2）目标性监测目标性监测：针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。（3）手术部位感染监测监测对象：被选定监测手术的所有择期和急诊手术患者。手术部位感染情况记录、查询、统计详细信息：1）基本资料：监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）；2）手术资料：手术日期、手术名称、手术腔镜使用情况、危险因素评分标准、围手术期抗菌药物使用情况、手术医师；3）手术部位感染资料：感染日期与诊断、病原体。自动计算外科手术危险指数、统计医生感染专率、及一类切口外科手术调查表，打印监测报告单和各类统计图表和报表。与医院信息系统互联互通，按科室、医生、手术等分别统计出相应的报表。（4）成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测ICU感染：指患者在ICU发生的感染，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出ICU到其他病房后，48h内发生的感染仍属ICU感染。监测对象：ICU患者。成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染录入、查询、统计详细信息：感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机）、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果。系统自动生成ICU病人日志，自动获取留置导尿管病人数、中心静脉插管病人数、使用呼吸机病人数等，并提供临床等级评分表。同时自动计算ICU感染率、感染例次数，并且能够按感染部位分类统计等。也提供了按科室、年月、病原体调查、病原体与抗菌药物敏感等相应的统计报表。（5）新生儿病房医院感染监测新生儿病房医院感染监测：新生儿病房（包括新生儿重症监护室）医院感染；发生在新生儿病房或新生儿重症监护室的感染。监测对象：新生儿病房或新生儿重症监护室进行观察、诊断和治疗的新生儿。新生儿病房医院医院感染情况录入、查询及统计：感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性（脐或中心静脉插管、使用呼吸机）、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果等等。与医院信息系统互联互通，可按年月或体重分别统计新生儿患者医院感染发生率、感染病例次率、病人日感染人次率、调整日感染人次率、病人日感染例次率、调整日感染例次率、脐/中心静脉插管使用率、脐/中心静脉插管相关血液感染率、呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎感染率等。（6）细菌耐药性监测细菌耐药性监测：监测临床分离细菌耐药性发生情况，包括临床上一些重要的耐药细菌的分离率，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等。监测调查对象：临床标本分离的病原菌。监测内容：细菌、抗菌药物、药物敏感结果。检测方法：统计、分析微生物室分离的细菌和药物敏感结果。根据《抗菌药物临床应用指导原则》自动监测全院抗菌药物使用情况，自动计算抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口0.5到2小时给药率等；自动统计使用目的、联合用药、治疗性用药送检率情况，自动统计越权用药情况；自动生成科室用药量排行，医生用药量排行，药品使用量排行等报表。（7）环境卫生监测手术室、产房、人流室、血库、高危新生儿病房、消毒供应中心等重点科室按要求定期进行环境卫生学监测。当可能出现医院感染暴发的消毒检测结果、一次性用品监测、污水监测等监测，并将监测结果记录。自动实时预警主动预警，干预提示：针对院内感染病例情况进行实时监测，根据发热、检出病原体、病程关键字等条件检索，当疑似感染病例时，自动触发预警，通过系统自动弹出提示信息给相关管理人员和医务人员，便于及时跟踪该病人的情况，必要时采取相关干预操作。暴发预警：暴发预警从当前日期开始，向前推算一定天数内，同一科室、同一医院感染诊断的次数（或感染同一病原体的次数），达到用户设定的警戒次数时，系统会自动发出提示；监测天数、同时发病人数等参数都可以由用户自己设置；用户还可以设置预警时间，到了设定的时间后，系统一有暴发情况就能自动发出警示。预警出的病例按院感各危险因素、住院时间等信息形成院感预警图，使疑似病人的相关情况及细节一目了然，并可方便查看详细的医嘱、病历、体温、检验、检查等详细病例。对预警的病例，可以发提示消息到临床医生，与医生沟通，有效降低漏报率。上报上报功能：系统会自动提示医生有新卡、院感科可以查看报卡、病例、医嘱等信息，通过系统进行传染病报告、审核、确认，并根据报卡内容，上报到国家统一网站。报告卡可以支持打印、导出、查询和统计等。上报审核功能：医生上报院内感染病例需要感染科审核确认，系统智能把上报病例区分为未读、已确认、非感染、已删除、漏报五个状态。在每种上报状态中都附加多条件模糊查询，查询条件为：上报科室名称、上报医生姓名、患者姓名、报告日期。方便医生查询并及时更新状态。报表与统计统计各科室的感染情况、抗菌药物使用情况、细菌培养等情况；相应的报表有科室汇总报表、按疾病系统分类汇总报表、按易感因素分类汇总报表、病原体与抗菌药物敏感情况统计、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用剂量统计等。支持与网上调查数据对接。按科室统计：出院患者数量、感染数量、感染率、感染例次数、感染例次率的报表及图形，也提供了按科室、年月、病原体调查、病原体与抗菌药物敏感等相应的统计报表。按感染部位统计：各个感染部位的出院患者数量、感染数量、感染率的表报表及图形。抗菌药使用情况统计：自动计算抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口0.5到2小时给药率等；自动统计使用目的、联合用药、治疗性用药送检率情况，自动统计越权用药情况；自动生成科室用药量排行，医生用药量排行，药品使用量排行等报表。汇总统计：科室的感染部位感染数构成比及图形统计，科室的同比感染率、感染例次率的数据及图形统计，支持统计周期有周分析、月分析、季度分析。自定义报表功能：为迎合医院内特色化报表的功能的要求，系统支持数据报及图形报可自定义设计。（8）职业暴露录入及处理提示录入职工的血液体液暴露情况之后，可以自动为此次暴露评级，并根据关联病人的情况做出处理提示。相关报表有按科室汇总、按关联操作汇总、接工别进行汇总等。根据职业暴露情况出具相应的处理提示，可以查看登记医务人员基本资料伤害情况、检验信息等情况，并可以打印出报表、包括暴露情况、暴露源严重程度、评估、暴露后处理情况、暴露预约用药、临床观察、暴露后血清学检查以及结论。事前审方管理系统处方传到审方平台，分配给专职临床药师进行处方审核，审核通过处方进入收费发药程序，审核不通过处方打回处方医生，医生和药师能通过互动工具就处方问题进行交流。药师、医生协同工作；处方灵活分配；处方实时审核；药师工作质量分析；也可以按科室选择处方。电子病历质控系统电子病历质控系统实现了在院病历、出院病历的全方位质量检测和管理，实现了基于规则的病历内容和病历时效的自动核查，以及医生自测，科室审核检测，病案质量部门终末检测的多层全过程质控。1. 系统通过自定义时效规则自动分析在院和出院3天内患者病历，提供时效超时报表进行全院监控。2. 支持病历时效检查规则自定义。可方便地扩展时效检查规则，除了满足当前文书类型检查要求，也为将来新增文书类型的时效检查提供配置入口。3. 系统提供运行病历内容缺陷自动监测功能。可针对以下五类内容缺陷自动检查：文书内容逻辑性错误；文书内关键元素内容为空；元素为重点关注项，用户必须点击确认；数据类型不符，内容必须为数字或时间格式；内容长度或值超出范围。4. 提供手术患者、入院后多次手术患者、病情危重的患者、三日内未确诊的疑难病因患者、重复入院患者重点筛选功能。5. 系统与临床科室医生工作站协同工作，建立网上闭环式质控流程。质控医生检查运行病历，在线提交质检问题，同时触发对临床医生的消息提醒。医生收到质检问题，修改后可将处理结果反馈给质控医生，质控医生据此复查整改情况。6. 支持闭环式质控过程状态追踪。记录提交质检问题处理的状态，根据状态查询得到未接收和待复查的质检问题。7. 提供终末病案抽检功能，按每科室病案份数、患者病情、患者出院方式、出院时间、住院天数等条件筛选和分配病案，提交给病案专家组检查。8. 提供自动评分和人工评分两种方式。其中自动评分用于医生自查，人工评分用于终末病案质量评级。9. 提供病案质量和评分一览表、质控医生工作量、时效超时情况、病历内容缺陷率、延期提交归档病历等统计报表。10. 提供病历问题分类、质检问题模板设置功能，支持时效规则、内容缺陷检查规则扩展。合理用药系统知识库查询1、说明书查询搜索查询药品：最常规的药品知识内容，医生可以通过药品说明书查询药品药理及临床信息。帮助医生更好使用药品；点击药品医嘱查看说明书：点击患者药品医嘱，查看药品说明书；开医嘱药品时弹出说明书：自动弹出说明书；重要提示：展示药品使用中药提示项；妊娠FDA用药等级。2、疾病参考搜索疾病，查看疾病参考内容，基本覆盖医生日常诊疗服务需要。合理用药审查1、给药途径审查审查医生医嘱药品的用法，避免用法错误；2、药品用量审查★审查医生医嘱药品的错误用量，患者药品使用量跟年龄、体重、体表面积。通过his系统传入患者数据，结合医生医嘱药品进行审查；用量审核涉及多个维度：单次极量，单日极量，单次推荐剂量，单日推荐剂量，频次、总量；3、注射配伍禁忌审查审查多个注射类药品一起使用，改变药品物理性状，是否存在配伍禁忌；4、相互作用审查审查医生医嘱药品与药品之间，存在相互作用，使得药品毒性或药效变化；5、重复用药审查审查一次医嘱中，药品是否出现同类药，同种药，同成分药。存在药效相同毒性提高风险；6、中药妊娠禁忌审查审查医生使用中药是否妊娠禁；7、中药配伍禁忌审查审查药品是否出现中药“十八反十九畏”。统计分析1、警示等级触发统计统计合理用药审查等级触发情况；2、规则项目触发统计统计合理用药审查项目触发情况。处方点评系统用药点评功能结合卫计委《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《处方点评监测网工作手册》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《二级综合医院评审标准实施细则》等处方点评相关政策要求，以及按照抗菌药物监测网及处方点评监测网数据上报