医学检验技术实习大纲

PAGEPAGE34新乡医学院三全学院实习教学制度各临床科室是学生实习，毕业后医学教育的具体单位，所有带教老师对实习生的业务学习和轮转学生的学习质量要全面负责，承担并开展实习生教学工作时，不但可为国家培养人才，还可以促进科室本身业务水平的提高。一、接受实习教学的临床科室应努力使本科具备临床实习教学能力和经验的教学梯队（主任医师，主治医师住院医师）；有满足实习教学需要的医疗设备；有良好的医疗作风；有较好的学习环境和具有浓厚的学术气氛。二、实习工作由各专业科室主任负责领导，保证实习质量和完成教学大纲规定的实习要求，科主任可安排高年住院医师或主治医师具体组织实施，包括接纳、分配实习人员，组织安排教学，专题讲座，检查实习质量等。因此，各级医师必须熟悉实习大纲和实习计划，教研室（科）主任定期检查实习计划落实情况。

三、负责临床实习教学的高年住院医师或主治医师在科主任领导下，按照实习计划，结合本科床位及病人情况分配实习岗位，组织轮转，协调收治或手术机会，检查住院医师带教情况和实习医师实习情况，并及时向科主任汇报，采取相应措施落实实习计划。

四、各科主任及各级医师应对实习医生严格要求，培养优良的医德医风，身教言传，以身作则。

五、带教的各级医师对实习医师应严格要求，按时完成实习计划，重视病历书写和临床基本技能操作训练，培养独立处理问题的能力，认真审查和修改实习医师书写的病历和医疗文书，然后签字，实习医师书写的医疗文件和处方须经上级医师签字方能生效，各项技术操作应在上级医师指导下进行，上级医师认为其可以独立操作时方能独立操作，学生参加手术前应经过考核，认为可以参加手术方能参加手术。

六、各级带教医师根据实习生的实习情况，及时采取必要措施，保证实习计划的完成，并定期记录考核成绩。

七、实习医师在临床实习时应遵守医院的各种规章制度，服从实习科室的分配，发扬人道主义的精神，热情为患者服务，发挥主观能动性，努力学习，学习中注意理论联系实际，掌握专业基础知识和临床诊断技能，提高自己分析问题与解决问题的能力。积极参加有关学术活动，如科内小讲座，各种病案讨论，院内学术活动等，培养优良学风，通过临床实习圆满完成实习大纲所规定的所有要求。

八、所在科室实习结束时，应认真进行实习考核和鉴定。

九、各级带教医师要求认真完成带教任务，按任务要求备好课，写好讲稿，每个学年对带教教师的教学质量，带教水平，带教进度，完成任务情况等工作进行年度总结评比，作为科室评比先进条件之一。新乡医学院三全学院考核鉴定规定实习医师在各科实习结束时，由带教医师组织业务考核并写出实习鉴定。

一、业务考核

指导教师可按照实习计划要求和实习生在实习中的实际水平选择1-2个病例给予独立考核，考核标准按四级评分。

（一）优：能按照实习计划要求将所学的基础和专业知识较好地用于临床实践，能系统掌握一般常见病的诊断、鉴别诊断和治疗原则，病历书写真实，准确完整，熟悉疑难重症的一般处理原则和方法，技术操作正规熟练，临床分析问题和解决问题的能力较强。

（二）良：能按照实习计划要求，将所学的基础理论和专业知识基本上能用于临床实践，较好地掌握了一般常见病的诊断，鉴别诊断和治疗原则，病历书写较好，了解急诊的处理原则和方法，技术操作比较熟练，临床分析问题和解决问题的能力比较强。

（三）及格：对实习计划的要求尚能完成，但基本理论和专业知识的掌握与实际运用欠灵活。尚能掌握一般常见病的诊断和治疗原则，病历书写一般，技术操作尚能运用，但欠熟练，临床分析问题和解决问题的能力一般。

（四）不及格：对实习计划的要求不能如期完成。基础理论和专业知识水平较低，不能很好地运用于临床实践，对于一般常见病、多发病的诊断、治疗不能完全掌握，病历书写较差，一般技术操作不能完成，临床分析问题和解决问题的能力较差。

二、实习鉴定

（一）实习生在各科实习（包括病房，门诊）结束前三天，根据本人业务收获，医疗作风，工作纪律，尊敬老师等情况写好自我鉴定，交给带教老师。

（二）带教老师根据实习计划要求，会同科主任，护士长并征求病室工作人员的意见后，对实习生的自我鉴定写出主流评语（包括：思想政治表现，医疗道德，工作作风，服务态度，组织纪律，尊师爱教等），并按业务考核，评定成绩。

（三）实习全部结束后，每个学生应写出全面自我鉴定，小组写出评语，交给医院，医院对每个实习生的鉴定根据实习计划要求，批注意见，加盖公章。

新乡医学院三全学院关于实习人员书写医疗文书的若干规定一、医疗文书书写是医学临床实习的一项重要内容，每一名实习人员必须按实习计划要求按时、按质、按量完成各类医疗文书的书写。指导实习人员书写医疗文书是我院每一位带教老师一项重要的工作。

二、实习医师书写的病历要求内容完整、字迹工整。包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等。

三、实习医师必须在病人入院24小时之内完成大病历的书写，并且及时交给带教老师修改，对于修改5处以上的病历重新书写后方可存入病历档案。但实习医师书写的病历，不能取代本院医师、进修医师书写的病历，只作为教学资料存档，不承担法律责任。

四、实习医师无处方权，所写各项记录、医嘱。检查单、诊断建议书、交费单等必须经过上级医师审查签字后方可生效。签字医师必须对自己的签字行为负责。

五、实习医师所记录的病程日志要在书写完毕后交由上级医师提出同意或修改意见并签字。内容应包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和效果。

六、未经上级医师特别授权，实习医师无权对特殊处理、手术、抢救、危重病人救治等重要医疗过程进行记录。

新乡医学院三全学院实习生管理制度－、各医学院来院实习学生，在毕业实习期间，应遵守医院的各项规章制度和操作规程。实习同学进科要持科教科实习通知单或轮转表，按规定时间和人数进行安排实习，实习期满要进行鉴定，按时办理离科手续，实习同学不能私自延长实习时间。凡无实习通知单者，科内一律不得安排实习。

二、实习医生要努力学习政治，高度树立为人民服务的思想，在政治思想，业务学习等方面应服从医院的领导，及时完成上级医师交给的医疗和其它任务。

三、实习医生在门诊，病房实习时，要求着装整洁，佩带胸卡，保持工作环境的安静。

四、实习医生在病房实习时，应在上班前半小时进入病房，对经管病人进行巡视检查。按时跟随上级医师参加病房医护交班和早查房。扼要汇报所管病人的情况，检查结果，提出诊断及处理意见。

五、新住院病人入院后，实习医生应立即随上级医师去病房检查病人病情，并完成住院病历书写工作。（不得超过24小时）

六、实习医生无处方权，所写各项记录，医嘱，检查单，病假条，诊断建议书，交费单等都要经过上级医师审查签字后方能生效。

七、实习医生要积极参加所在科室的业务活动，如病例分析，临床病例讨论，学术报告，讲座，死亡病例讨论等。

八、实习医生应遵守医院的劳动纪律，考勤制度。实习生因事，病假耽误实习时间，原则上不再延长实习时间。实习期满按时办理离院手续。

九、实习医生要爱护医院器械及财产，如有损坏应按医院工作人员损坏赔偿处理。重要仪器，医药用具未经上级医师同意，不得擅自动用。十、严格执行保护医疗制度。病人医疗情况属于保密范围的不得向病人及家属泄露。在对病人和家属解释病情时，需事先征得上级医师的同意。不得单独对病人做任何处理和谈话。

新乡医学院三全学院实习人员请假制度一、实习人员在实习期间，不享受寒暑假，节假日要随同上级医师按时查房、值班。

二、实习期间，原则上不予请假。因故确需请假者，由本人向主管部门书面申请（病假因附病休证明），经核准后方可休假。请假期限在三天以内（含三天）的由所在科室主任签署意见后，上报实习单位的教学主管部门批准；四天以上（含四天）由实习单位教学主管部门签署意见后，报学院学生部批准，并同时报学院教务部备案。三、归院后要及时销假，假满未销，越假时间视为缺席。不办理请假手续擅自离院者，一经发现予以批评教育，实习医院会同学校可视情节、态度提出处理意见，情况严重者停止实习，退回学校。实习组长应将学生请销假情况及时向辅导员汇报。四、任何人不得委托其他同学代请假。学生借故请假，一经查出，按有关纪律规定处理。

新乡医学院三全学院医学检验技术毕业实习大纲一、目的与要求毕业实习是临床教学的重要组成部分，是落实教学计划，实现培养目标的关键阶段。通过实习，理论联系实际，使学生掌握基本诊疗技术和医学检验学专业常用的检验操作原则和基本方法，运用所学知识为临床诊疗服务；培养学生分析问题、解决问题独立工作的能力,为毕业后从事实际工作打下良好的基础。二、实习时间和科室共计52周,其中接送1周，机动1周，实习50周，无寒暑假。实习科室为：检验科38周。其中血常规室8周（其中门诊4周、病房2周、血凝室2周）、体液室4周、脱落细胞学检验4周、血细胞学检验4周、临床免疫学检验6周、临床生物化学检验4周、临床微生物学6周、临床分子生物学检验2周。输血科（血库）2周。临床科室10周，其中内科2周（血液内科或其他内科）、传染科2周（无传染科的延长内科2周），外科2周,妇产科2周，儿科2周），或根据医院情况安排内科4周（急诊内科、呼吸内科、血液内科、肾内科任选一科），外科4周（普外科），妇产科、儿科任选一科2周。分组轮转方法可参考下表进行：医学检验专业毕业实习轮转表第一轮第二轮第三轮第四轮第五轮第一组血常规室(含血凝室)、临床分子生物学细胞室、输血科（血库）体液室、临床免疫学临床生物化学、临床微生物学临床科室第二组细胞室、输血科（血库）体液室、临床免疫学临床生物化学、临床微生物学临床科室血常规室(含血凝室)、临床分子生物学第三组体液室、临床免疫学临床生物化学、临床微生物学临床科室血常规室(含血凝室)、临床分子生物学细胞室、输血科（血库）第四组临床生物化学、临床微生物学临床科室血常规室(含血凝室)、临床分子生物学细胞室、输血科（血库）体液室、临床免疫学第五组临床科室血常规室(含血凝室)、临床分子生物学细胞室、输血科（血库）体液室、临床免疫学临床生物化学、临床微生物学注：根据各基地实际情况不同，可适当调换科室次序，机动周的使用，原则上在最后实习的科室延长至结束。三、实习考核考核目的：客观评价实习生在实习过程中是否达到预定的教育目标考核方式：一是由实习生所在实习科室带教老师对实习生客观综合评价，对本专业应了解和必须掌握的处理临床工作的各种能力进行较为全面的出科鉴定；二是由实习基地带教老师评价实习生所必须掌握的专业知识和专业技能，进行较为全面的出科考试（包括理论考试和临床技能考核）凡实习生每科、室（专业、组）实习结束前，都必须进行出科鉴定、出科考核，合格者方可到下站实习。其具体办法规定如下：一、出科鉴定评分细则：(一)评分方法由实习基地带教老师根据实习生在本业务实验室和平时表现，以及仔细观察、了解所掌握的学生学习、工作和思想情况等进行全面鉴定，认真地逐项填写评语及记分，按百分制计算。评价指标共四项，每项为25分，按优秀20分一、良好18分一、及格12分一、不及格0一12分记，总分不满60分者为该科出科鉴定不及格，不及格者不得参加该科出科考核，待各科实习结束后重新补该科实习，再进行出科鉴定和出科考核。(二)评分标准1、思想品德表现坚持共产党的领导，坚持正确的政治立场；品行端正，树立爱伤观念，能体现人民医生为人民的宗旨，切忌有损于病人身心健康的言行，严禁因学习加重病人痛苦与病情的一切行为；有较强的责任心和进取心，吃苦耐劳，勤于学习。2、业务能力主动学习基本操作技术，能严格按操作规程进行技术操作，步骤、方法正规熟练，环节操作细心谨慎；虚心好学、勤学好问、主动积极，学习基本理论、基本技能及基本操作肯下功夫，在实习期间积极参阅有关文献资料，做到理论联系实际地实习；服务意识强，服务态度好，协作精神好，工作学习积极主动，按时完成各项临床实习任务；病历书写及时、正规、内容完整、准确、文字简炼、清晰、有逻辑性；能客观地记录病情变化，反映病情演变；对检查结果能进行基本的综合分析，在诊断、进一步检查及治疗上能提出自己的见解；检验技能操作重视质量、把握环节、高标准、严要求，做好每一项试验；检验结果客观、准确、及时，报告书写规范，描述表达准确，结合所学知识进行临床分析，有初步的解释能力。3、职业修养与人际关系具有良好的职业道德，体贴病人、对病人一视同仁，不以职谋私，不索收物品及接受馈赠；树立一丝不苟的医疗工作作风，服装整洁，举止庄重；为人作风正派，尊敬师长，团结群众，能正确处理与医护人员、同事及病人的关系。4、组织纪律认真学习遵守和实习医院的各项规章制度，遵纪守法；服从管理，能按《实习医生手册》和有关规定来规范自己实习期间的言行举止；有良好的团队精神，组织观念强，无迟到、早退及旷实习等现象，遵守实习期间的请假规定。(三)评定等级1、优秀：全面达到上述要求，在实习期间表现突出并得到带教老师及科室医务人员好评者。

2、良好：较好地达到上述要求，没有不良现象反映者。

3、及格：基本能达到上述要求，有轻微违纪行为，但经教育有改正表现者。

4、不及格：未能达到上述要求或违纪行为，经教育无效者。(四)评分要求各实习科室带教老师评价记分时，必须全面考虑、实事求是、从严掌握，力求公正、能真正反映实习学生的实习情况；同一科室者最好彼此间加以纵横比较，必须防止趋中倾向，不要回避最高分和最低分。二、出科考核评分细则(一)评分方法由各实习业务科室成立考核领导小组，按照《新乡医学院三全学院医学检验专业实习生出科考核表》的规定，对实习生的专业能力进行出科考核：包括理论考核和临床检验技能考核（临床实习科室为临床技能考核）。满分以100分计，优秀90分—，良好80分—，及格60—，不及格0—60分，不及格者不得出科，并推迟实习和毕业，推迟实习的相关费用由学生自己负责。(二)评分标准1、理论考试由实习基地各实习科室带教老师组织，实习生在本科（专业、室）实习结束前结合本专业对实习生进行本专业相关理论知识考核，考核形式由带教老师自行安排，旨在客观、真实反应实习生对本专业知识的掌握程度。理论考核成绩记入出科考核总分中，满分20。2、技能考核包括临床检验技能考核和临床技能考核，临床技能考核包括：问诊、体格检查、病历书写和临床分析与诊断；临床检验技能考核包括：试验前准备、实际操作技能（关键操作环节10分、一般操作环节5分、结果准确性10分、整体操作规范性5分、操作熟练程度5分，共35分）、结束后试验记录和清理、结果分析与讨论（相关质量控质知识10分、注意事项5分、临床应用10分、方法学评价5分）。要求技术操作、步骤、方法正规熟练，操作细心谨慎，基本功扎实，描述表达能力强，报告书写规范，有较强的临床实践能力，临床文书书写思路清晰，有理有据，结果准确，科学分析，诊断明确。(三)评定等级1、优秀：能全面达到上述要求，在实习期间表现突出并得到带教老师及科室医务人员好评者。

2、良好：较好地达到上述要求，没有不良现象反映者。

3、及格：基本能达到上述要求，有轻微违规行为，但经教育有改正表现者。

4、不及格：未能达到上述要求或违规行为，经教育无效者。(四)评分要求各教学基地科室带教老师评价记分时，必须全面考虑、实事求是、从严掌握，力求公正、能真正反映实习医生的实习情况；同一科室者最好彼此间加以纵横比较，必须防止趋中倾向，不要回避最高分和最低分。新乡医学院三全学院医学检验专业技能考核表考生姓名学号实习单位实习科室考试日期考核内容考核项目满分成绩相关理论考核（笔试或口试）20试验前准备（检验科）/问诊（临床科室）5试验操作技能（检验科）/体格检查（临床科室）35结束后记录、清理（检验科）/病历书写（临床科室）10结果分析与讨论（检验科）/临床分析与诊断（临床科室）30总分100考核小组评语考核小组成员签字姓名职称专业科室第一部分检验科一、目的与要求（一）结合临床实践，加强五种能力的培养：（基本检验技能）动手能力、（发现、分析、解决）问题能力、应用能力、创新能力、适应能力；培养学生的七种意识：责任意识、质量意识、循证意识、服务意识、协作意识、防护意识、创新意识，全面提高学生的综合素质。（二）结合临床实践，使学生巩固医学基础理论及临床检验理论知识，学习临床检验技能和临床应用。熟练掌握常规检验技术操作技能，熟悉新项目，新技术、新仪器的使用及保养措施。（三）通过临床实践，运用所学知识，以提高检验质量为核心，使学生掌握常检项目的标准化、规范化检验技术，熟悉检验科的室内质控和室间质量评价方法。（四）培养学生运用所学知识，对检验结果做出全面、正确分析，具有参与临床会诊咨询的能力。（五）了解医院的组织机构及检验科（中心）在医疗中的作用与地位，了解检验科各实验室的业务范围、工作流程、管理措施。初步培养学生具有实验室的管理工作能力。（六）培养学生社会适应能力，树立团队精神，学会协作，学会服务（病人、临床），应用沟通技巧，建立良好的人际关系。（七）培养学生的自学能力、探索能力，主动将科研成果应用于临床工作中。（八）了解临床各种常见病的诊断与治疗。二、实习时间：38周三、实习方法（一）每个实习生根据实习大纲的要求进行轮转，合理安排，尽量避免轮空和多个同学同在一个实验室。（二）实验室指定一名中级或以上职称、热心教学的技师或医师为带教教师。（三）在带教教师的指导下，使学生尽快掌握科室内各种仪器的常规操作流程，要求学生不得擅自操作贵重仪器及改动仪器的各项参数。（四）实习生要按照医院的规定，保证质量按时完成各项检验工作。（五）实习生要服从科室的安排，随带教老师参加科室值班。（六）在上级老师的指导下，寻找学习机会，了解目前最新检验医学和新检验技术的发展动态，掌握新的理论知识、不断提高检验技术水平。四、各专业科室实习内容（一）临床检验学（含血液学检验）血常规室(含血凝室2周)1．实习时间：8周2．实习内容：（1）掌握临床检验标本采集方法、检查后的处理及注意事项。各种常用试剂配制及常用仪器设备的正确操作与维护，各种实验物品的清洗方法及各种试验废弃物的消毒与处理，严防实验室感染。（2）熟练掌握毛细血管采血及血涂片的制作与染色。（3）了解血常规检查项目的测定原理及试剂配制、操作方法、参考值和临床意义。（4）掌握各种异形红细胞的形态特点及临床意义；掌握各类异常白细胞的临床意义。（5）掌握血细胞分析仪各检测参数的临床意义和三个直方图的临床应用及白细胞分析仪的工作原理、质量控制及维护。（6）掌握网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、红细胞沉降率测定的原理、试剂配制、操作方法、质量控制及临床意义。（7）掌握常用止凝血障碍检查（如PT、TT、APTT、Fib等）的测定原理、各方法的质量控制措施、参考值及临床意义。（8）掌握溶血性贫血常用实验室检查（如血红蛋白电泳、酸溶试验等）的原理、试剂配制，操作方法、参考值及临床意义。（9）掌握血液流变学检查的原理、操作流程、日常维护、质量控制、参考值及临床意义。（10）掌握常用抗凝剂的抗凝原理、配制方法及用途。（11）了解各种血液指数计算，如细胞的平均直径、厚度等。（12）了解血小板功能试验：包括血小板粘附试验、聚集试验、血小板因子3（PF3）有效性测定。（二）体液室1．实习时间：4周2．实习内容：（1）熟悉尿标本的收集、保存及处理方法。（2）掌握尿常规检查的内容及各项检查的原理、试剂配制、操作方法、质量控制、参考值及临床意义（重点掌握尿沉渣标准化检查的方法、报告方式及意义）。（3）掌握乳糜试验、本周氏蛋白测定的原理、试剂配制、操作方法、参考值及临床意义。（4）掌握3小时尿细胞计数的原理、操作方法、参考值及临床意义。（5）熟练掌握尿液分析仪的测定原理、操作方法、质量控制及维护。重点掌握化学分析与沉渣镜检之间的关系及应用原则。（6）掌握尿HCG测定的原理、方法学评价及临床意义。（7）掌握粪便标本的采集及粪便常规检查的内容、方法及临床意义（重点掌握镜检中粪便各种物体的形态特点及意义）；熟悉常用集卵法的原理、操作方法及临床意义。（8）掌握粪便隐血试验的原理、试剂配制、操作方法、方法评价重点及临床意义。（9）掌握精液检查的标本收集方法及注意事项；掌握精液常规检查的内容、方法、注意事项、报告方式及临床意义。（10）掌握前列腺液常规检查的内容、方法、报告方式及临床意义。（11）掌握阴道分泌物常规检查的内容（FV、TV、G-双球菌、清洁度判断标准）、操作方法及临床意义。（12）掌握革兰氏染液的配置及染色方法。（13）掌握脑脊液及浆膜腔积液检查（物理学、化学及镜检）。（14）了解十二指肠引流液及胆汁检查。（三）细胞学检验1．实习时间：8周(血细胞检验4周，脱落细胞检验4周)2．实习内容：（1）掌握骨髓细胞学检查方法及报告书写方式。（2）掌握正常的骨髓像。（3）熟悉常见血液病的骨髓像及血像特点（如ANLM1-M6、ALL1-3、CLL、CGL、IDA、AA、MDS、MM、ITP溶贫、巨幼贫等）。（4）熟悉常用血细胞化学染色的原理、试剂配制、操作方法、结果判定及临床意义（如POX、PAS、NAP、酯酶染色及铁染色）。（5）掌握脱落细胞检查的取材、标本收集及涂片方法。掌握巴氏染液的配制及染色方法。（6）掌握细胞学诊断的书写方式及细胞学诊断的误诊原因。（7）掌握各系统正常脱落细胞形态及变性脱落细胞形态特征；掌握炎症、增生脱落细胞形态特征。（8）掌握恶性肿瘤细胞的一般特征及三种常见类型癌细胞形态特征。（9）掌握穿刺液常规检查的内容、方法及临床意义（重点掌握细胞学检查）。（10）掌握CFS常规检查的内容、方法及临床意义（重点掌握细胞学检查）（11）狼疮细胞检查的原理和方法（四）临床免疫学检验1．实习时间：6周2．实习内容（1）掌握免疫学实验室规则以及各种废弃物规范处理方法，严防实验室感染。（2）掌握免疫实验室的标本接收和核对，标本处理、结果登记、书写报告等程序。（3）掌握免疫学检验的室内质量制方法和方法学评价，熟悉室间质评的意义及质控物的处理过程。（4）掌握肝炎病毒类、HIV、梅毒、EBV、轮状病毒、优生优育病毒五项、不育症全套、结核抗体、肥达氏试验等免疫学常规检验的实验原理、操作规程、注意事项、方法学评价、质量控制和结果分析。（5）熟悉化学发光、荧光发光免疫定量测定原理及操作规程。（6）熟悉激素类、免疫球蛋白、补体、细胞因子、细胞免疫检验、自身免疫项目、肿瘤标本等抗原抗体的定性定量测定。（7）酶标仪、洗板机、离心机、加样枪、振荡器等各种免疫常规仪器设备的正确使用及保养措施。（8）了解国内外免疫学检验方法的最新进展及临床最新动态。（五）临床生物化学检验1．实习时间：4周2．实习内容（1）熟悉临床生化实验室的各项规章制度；掌握各种废弃物规范的处理方法，严防实验室感染。（2）掌握肝功能（总蛋白、清蛋白、胆红素、转氨酶等）肾功能（尿素、肌酐、尿酸等），血脂（胆固醇；甘油三脂、高密度脂蛋白等），心功能（CK、AST、CKMB、HBDH、肌钙蛋白等），离子（钾、钠、氯、钙、铁、镁、磷、锌等）等检测项目的分析方法、实验原理、操作流程、注意事项、后果判定与分析等；（3）掌握脑脊液标本的生化检验（蛋白、糖、氯酶学等）；浆膜腔积液标本的生化检验（蛋白、乳酸脱氢酶、糖、淀粉酶等）；尿液标本的尿蛋白质、尿肌酐、尿糖等生化检验项目的实验原理、分析方法，在相应仪器上的操作规程、注意事项、结果分析等。（4）掌握生化分析仪、电解质分析仪、血气分析仪等仪器的定标、质控、基本原理、保养措施及使用的注意事项。（5）掌握全程质控措施：进行标本签收、排序、离心与分离、试剂准备，仪器定标、质控与标本测定和结果分析等，（6）了解临床生化检验新项目、新方法的最新动态。（六）临床微生物学检验1．实习时间：6周2．实习内容（1）熟悉细菌室的工作环境，掌握各种标本检验工作流程。（2）掌握细菌室各种临床常规标本（血液、骨髓、CSF、尿液、大便、阴道分泌物、尿道分泌物、痰、胸腹水、胆汁、脓液等）的细菌培养、真菌培养和人解脲支原体接种方法及所选用的培养基。（3）掌握细菌室所开展的各种临床标本（如CSF、尿液、大便、阴道分泌物、尿道分泌物、痰、胸腹水、脓液等）直接涂片及查找新型隐球菌、革兰氏染色菌、抗酸杆菌、真菌等菌的操作方法；熟悉涂片、染色、镜检的操作流程及正确的报告方式。（4）掌握各种临床标本（血液、骨髓、CSF、尿液、大便、阴道分泌物、尿道分泌物、痰、胸腹水、胆汁、脓液等）的微生物培养鉴定操作规程及正确的报告方法（包括上机法和手工法）。（5）掌握常见细菌药敏试验操作规程，以及实验数据分析、实验结果判定（如耐药）的方法。熟悉药敏试验相关的理论知识。（6）熟悉细菌室各项室内质控操作规程。（7）熟悉细菌室室间质量评价的操作规程及报告方式。（8）掌握细菌室常用培养基和常用染液的配制方法。（9）掌握细菌室其它常规项目如支原体检查操作规程。（10）熟悉细菌室各项院内感染控制监测项目（空气、手、桌面、病历、一次性物品、酒精、碘酒、泡钳液等）和结果判断标准。（11）了解微生物快速检测仪的原理、操作过程、注意事项、日常维护。（七）临床分子生物学检验1．实习时间：2周2.实习内容（1）掌握分子生物学实验室的布局安排，工作流程。（2）掌握各种标本DNA、RNA的提取方法和注意事项、PCR操作方法及质量控制措施。第二部分输血科（血库）一、目的与要求（一）树立学生高度的责任感，培养独立工作能力（操作能力、应急能力、质控能力、咨询能力、问题能力）和良好的专业技能；遵守医务人员的行为准则，具备输血医技人员的职业道德，热爱输血事业、全心全意为临床医疗及患者服务。（二）巩固医学检验基础理论及临床输血理论知识，掌握临床输血技术规范，积极配合临床输血工作，了解输血科的功能，掌握输血科工作程序、操作规程、防范差错事故发生的措施。熟悉新项目，新技术、新仪器的使用及保养措施。（三）培养学生沟通能力，建立良好的人际关系，培养学生自学能力、专业上继续探索和发展的能力及主动将新的科研成果应用于输血工作中的能力。二、实习时间：2周三、实习方法（一）实习生根据实习大纲要求进行轮转，合理安排，尽量避免多个同学同在输血科。（二）科室指定一具中级（含中级）以上职称、热心教学的临床医师或技师为主要负责带教教师。（三）在带教教师指导下，尽快掌握科室内各种仪器使用，不得擅自用贵重仪器。（四）实习生要按照医院规定，保证质量按时完成各项输血工作。（五）实习生要服从科室安排，参加科室值班。四、实习内容（一）掌握ABO血型检查的临床意义；掌握正、反定型、交叉配血（生理盐水法和凝聚胺法）的原理和方法，质量控制及报告方式。（二）掌握Rh血型及亚型的基本理论，掌握Rh血型及Du型检查方法。（三）掌握血液储存过程中生化及物理状态变化，熟悉两种血液保存液（ACD、CPD－A）配方、作用及保存。（四）掌握全血、压积RBC、洗涤RBC、血小板、冰冻血浆、冷沉淀等血液制品的保存方法和质量观察内容。（五）掌握血库工作程序、发血原则、质控措施，严防差错事故发生。（六）掌握各种血液成分的临床应用指征、用法、用量。掌握各类输血反应的病因分析及输血传播性疾病检测。（七）掌握新生儿溶血性疾病的实验室检查的原理、方法及临床意义。（八）熟悉输血科（血库）各种设备用途、保养方法及使用的注意事项。（九）熟悉安全献血和输血管理条例。第三部分临床科室一、目的与要求根据医院实际情况，合理安排临床科室实习。通过实习，使学生达到理论与实践相结合，巩固所学理论，并培养学生善于发现临床问题，学会检验与临床沟通方法，增强分析和解决问题的能力，了解内科系统、外科系统、妇产科、儿科常见病的临床表现，主要并发症及防治原则，熟悉内、儿科常用诊疗技术、影响检验结果的因素及检验标本采集，按检验程序制定检验方案。在实习中要贯彻全心全意为人民服务的思想。二、实习时间：10周三、实习科室内科（心血管、呼吸、血液、肾内、传染等）；外科（普外、胸外）；妇科、儿科等。四、实习方法（一）每个实习生分管5－8张病床，掌握所管病人的主要情况包括临床表现、诊断与鉴别诊断、主要检查结果、治疗用药等，非自己分管的病人，也应主动观察了解。（二）对所管的新入院病人，应立即去询问病史、体格检查，并在上级医师指导下及时开医嘱处理等。按照《病历书写规范》的要求于24小时内完成完整病历，按照该《规范》要求正确书写，按时完成病案记录、处方、医嘱等各种医疗文件。（三）实习生每天上午、下午及晚上各巡视病人一次，危重病人应密切观察，发现病情变化及时向上级医师汇报。主动跟随上级医师查房，主动如实汇报病人情况。（四）主管病人进行X线检查或其他特殊器械检查时，实习生应陪同前往，以熟悉、了解病人具体情况。进行各种操作，应首先熟悉该项操作的意义、方法、注意事项、适应症和禁忌证等，并在上级医师指导下进行操作。开医嘱及处方经上级医师同意并签字后方能执行。（五）实习生要服从科室安排，参加病房值班。（六）参加科室组织的病例讨论及会诊。主动参加科室和医院举办的各种学术活动。（七）实习生要根据医院安排或利用业余时间到门诊学习，了解门诊工作制度和工作方法；熟悉门诊病人病史采集、体格检查、诊断、处理以及门诊病历的书写方法。四、各科室实习内容（一）内科1．目的与要求通过医疗实践，巩固和提高内科的基础理论和基本知识，培养独立工作能力，熟悉内科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗。熟悉内科常用诊疗技术操作。2．实习内容（1）熟悉内科疾病的病史采集和体格检查方法，熟悉完整病历、病案记录等各种医疗文件的书写。（2）熟悉处方书写、开医嘱以及内科常见用药物的药理、用法及副作用等。（3）熟悉内科常用的诊疗操作技术：胸腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓压测定、束臂试验、心电图机操作方法及心脏骤停的抢救技术等。了解呼吸机的使用。（4）掌握内科常见病、多发病各种检验单、器械功能检查单的开出及其结果意义分析。熟悉常见心电图特征。（5）结合本科室特点，了解护理基本技术和知识。（6）熟悉内科常见病、多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗要求，了解发解病因、发病机理与病理。（二）传染病科1．目的与要求通过医疗实践，巩固和提高传染病的基础理论和基本知识，培养独立工作能力，熟悉常见传染病的诊断、鉴别诊断、治疗。了解传染病常用诊疗技术操作。熟悉