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文档简介

水痘护理常规水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病，表现为分批出现的皮肤黏膜的斑疹、丘疹、疱疹及结痂。在儿童期发病绝大多数全身症状轻微，但婴幼儿和免疫功能低下者病情较重，可合并肺炎、脑炎、间质性心肌炎等严重并发症。【临床表现】典型水痘临床表现可分为两期：前驱期和出疹期，水痘潜伏期约12-21天，平均14天。1、前驱期婴幼儿常症状轻微，年长儿可有低热或中等程度发热、头痛、全身不适、咳嗽，食欲不振、轻度腹泻，上呼吸道感染等症状，发热的同时或发热1-2天进入出疹期。2、出疹期发病的第一天就可发疹，而皮疹首发先见于躯干、头部、逐渐延及面部、肩、最后达到四肢各个部位。其皮疹性状初由红斑疹数小时后变为丘疹、再经几小时演变成疱疹，2-4天后疱疹开始干燥结痂，持续１周左右痂皮脱落。【治疗原则】1、一般治疗主要是止痒、继发性细菌感染应保持皮肤清洁、高热者退热。2、抗病毒治疗及早使用抗病毒药物，首选阿昔洛韦每次5-10ｍｇ／ｋｇ·每８小时用药１次。【护理评估】1、评估病史初步了解患者病史，询问患者最近是否接触过水痘病及带状疱疹病人。并询问有无应用免疫抑制剂药物及药物过敏史。2、评估病情注意观察患者生命体征及皮疹的分布、形态和颜色。3、评估检测仪器检查结果根据辅助检查周围血象、疱疹刮片、PCR等检查结果评估病情。4、评估心理评估家长对该病护理知识的了解程度。【护理措施】1、消毒隔离病人是唯一传染源，一旦发现首先应立即隔离患者，隔离期为出疹后７天。水痘可通过空气飞沫，或直接接触水痘疱疹液传播及接触污染的物品传播，应采取通风、患儿用的物品紫外线照射或用煮沸水进行消毒处理。2、皮肤的护理保持皮肤清洁，穿宽松柔软的衣服。防止继发感染。剪短患者的指甲，用柔软纱布做成手套将手包裹起来，避免抓伤皮肤，防止感染后出现瘢痕，皮肤瘙痒严重时，可局部应用含0.25%冰片炉甘石洗剂涂抹，继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染。3、发热护理患者多数是中低度发热，不须用药，应卧床休息多饮水；如有发高热，可用物理降温或适量退热剂，同时给清淡、营养丰富的易消化食物，多饮水，多吃蔬菜水果，忌油腻和辛辣的食物，保证机体足够的营养。4、饮食护理进易于消化并富含营养的食物，如稀饭、绿豆汤、牛奶、豆浆、鸡蛋等。多吃水果，补充水分。禁食含人工色素食物，防止色素沉着。5、病情观察：观察精神、体温、食欲及呕吐症状；观察皮疹分布及变化的性态，有无出血及继发感染。6、心理护理水痘最大的临床表现就是皮肤发痒，解除皮肤发痒应分散患者的注意力。【并发症观察与护理】并发症；继发感染、神经系统并发症，水痘脑炎，横断性脊髓炎、瑞氏综合征等，此外还可引发心肌炎、肝炎、肾炎、肺炎、血小板减少等。病情观察：1、观察精神、体温、食欲及呕吐症状；观察皮疹分布及变化的性态，有无出血及继发感染。2、严密观察患者神志瞳孔生命体征变化，观察有无惊厥、有无咳嗽、呼吸急促、有无呕吐、黄疸及皮疹化脓等症状，应及早发现立刻采取相应

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