内科学考试试题库含答案

内科学考试试题库含答案1、 男性,28岁，贫血5年。辅助检查:血红蛋白60g/L,血小板25X109/L,白细胞2.8X109/L,网织细胞0.3%,骨髓增生活跃，其中浆细胞5%，淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞少见，Ham's试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳A、 利血生B、 输全血C、 输浓缩血小板D、 康力龙E、 糖皮质激素答案：D2、 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A、 上下肢瘫痪的顺序B、 有无神经根痛C、 有无脊椎压痛、畸形和破坏D、 脑脊液蛋白是否增高E、 腰穿压颈试验是否通畅答案：E3、 上消化道大出血是指数小时出血量达到TOC\o"1-5"\h\zA、 500mlB、 600mlC、 800mlD、 1000mlE、 2000ml答案：D4、 高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A、 主动脉顺应性降低B、 血液粘度增加C、 相对性主动脉瓣狭窄D、 外周血管阻力增加E、 动脉血容量增加答案：D5、 在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是A、 长春新碱B、 环磷酰胺C、 硫唑嘌吟D、 环抱素E、 甲氨蝶吟答案：A6、女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低，胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰，最大可能是A、 扩张型心肌病B、 感染性心内膜炎C、 渗出性心包炎D、 病毒性心肌炎E、 .法洛四联症答案：C7、 原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A、 心排血量增高B、 交感神经兴奋性过高C、 肾素分泌过多D、 周围血管阻力增加E、 心钠素分泌过多答案：D8、 男,58岁,反复不规律上腹痛2年余,,体重下降,突发呕血4次,每次300ml,积极治疗24小时后，出血仍不止,血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法A、 口服凝血酶B、 注射立止血C、 正肾盐水冰灌注D、 法莫替丁静滴E、 手术治疗答案：E9、 下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、 食管钡餐检查发现静脉曲张B、 腹壁有水母头状静脉怒张C、 肝穿刺活枪示假小叶形成D、 血浆白蛋白/球蛋白比例倒置E、 血清单胺氧化酶活性增高答案：C10、上消化道出血的特征性表现是A、 贫血B、 发热C、 呕血与黑粪D、 氮质血症E、 失血性周围循环衰竭答案：C11、 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A、 肾上腺皮质激素B、 水杨酸偶氮磺胺吡啶C、 免疫抑制剂D、 抗生素E、 双歧杆菌制剂答案：B12、 心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、 眼睑B、 双手C、 颜面D、 身体最低部位E、 腹部答案：D13、 以下哪项最支持心包积液的诊断A、 脉压大B、 奇脉C、 ECG肢导低电压D、 心音弱E、 心界向两侧扩大答案：B14、 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A、 血液粘稠度增加B、 缺氧引起肺动脉痉挛C、 肺小动脉炎D、 血容量增加E、 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B15、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A、 微小病变型肾病B、 系膜增生性肾炎C、 毛细血管内增生性肾炎D、 膜性肾病E、 局灶性节段性肾小球硬化答案：C16、 肝性脑病的主要发病机制:a、y-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B、 假性神经递质C、 氨中毒D、 氨基酸代谢失衡E、 短链脂肪酸答案：C17、 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、 风疹病毒B、 呼吸道合胞病毒C、 流感病毒D、 单纯性疱疹病毒E、 柯萨奇B组病毒答案：E18、 原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、 心腔扩大B、 心室肥厚C、 右心衰竭D、 心律失常E、 心肌缺血答案：A19、 属于假神经递质的是A、 5-羟色胺B、 多巴胺C、 苯乙醇胺D、 乙酰胆碱E、 谷氨酸答案：C20、溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A、 周围血出现晚幼红细胞B、 周围血出现破碎红细胞C、 血清胆红素增高D、 血清结合珠蛋白降低E、 尿含铁血黄素试验阳性答案：A21、 贫血患者起病缓慢,血红蛋白虽低于正常,但仍无明显症状,其原因主要是:A、 红细胞内2,3二磷酸甘油酸2,3-DPG的产生及浓度增高B、 体内循环血量无改变C、 骨髓代偿性增生D、 心血管的代偿E、 血红蛋白与氧的亲和力增加答案：A22、 女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是A、 右耳大神经痛B、 左侧面神经炎C、 右侧面神经炎D、 多脑神经炎E、 脑卒中答案：C23、 导致尿路感染最常见的致病菌是A、 金黄色葡萄球菌B、 大肠埃希菌C、 变形杆菌D、 粪链球菌E、 沙雷杆菌答案：B24、 女性患者,49岁，因心悸，立即做心电图,QRS波群时限＜0.12秒,频率168次/分，每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14秒,P波在11,111及aVF导联倒置,aVF,I直立，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、 阵发性房性心动过速C、 交界区阵发性心动过速D、 心房扑动E、 阵发性室性心动过速答案：C25、 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、 克雷白杆菌B、 流感嗜血杆菌C、 嗜肺军团杆菌D、 葡萄球菌E、 铜绿假单胞菌答案：A26、 慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A、 左下肺动脉增宽B、 肺门呈蝴蝶状影C、 上肺血管影增强D、 肺门血管影增强E、 KerleyB线答案：E27、 疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A、 静息心电图B、 动态心电图C、 超声心动图D、 心肌酶学检查E、 冠状动脉造影答案：E28、 下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A、 血小板减少B、 纤维蛋白原降低C、 纤维蛋白原升高D、 纤维蛋白降解产物增多E、 纤维蛋白降角产物减少答案：D29、 为判断幽门螺杆菌是否被根除,正确的检查时间应在治疗结束后至少TOC\o"1-5"\h\zA、 2周B、 1周C、 4周D、 3周E、 3天答案：C30、属于纤溶异常的实验室检查是A、 血vWF测定B、 血栓素B2测定C、 血FDP测定D、 血TAT测定E、 血PC测定答案：C31、 高血压病引起的主要病理改变为A、 主动脉硬化B、 周身微血管硬化C、 小动脉玻璃样变D、 冠状动脉粥样硬化E、 主动脉夹层动脉瘤答案：C32、 下列哪种情况最易发生脑栓塞A、 风湿性心脏病并发房颤B、 心肌梗死C、 病毒性心肌炎D、 原发性心肌病E、 高血压心脏病答案：A33、 口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时间是TOC\o"1-5"\h\zA、 3~7天B、 1~2周C、 3~4周D、 4~6个月E、 6个月~1年答案：D34、乙胺丁醇最常见的不良反应是A、 皮疹B、 药物热C、 胃肠道刺激D、 肾功能损害E、 球后视神经炎答案：E35、普查原发性肝癌最常用的影像学检查是A、 放射性核素肝扫描B、 肝脏CTC、 肝脏MRID、 肝脏B超E、 腹部X线片答案：D36、 男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作，检查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗A、 利尿剂氢氧噻嗪B、 钙拮抗剂缓释硝苯地平C、 血管扩张剂肼苯哒嗪D、 B受体阻滞剂普萘洛尔E、 单硝酸异山梨醇酯答案：B37、 男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A、 立即输血补液B、 蛋白质摄入应限制在40~60g/dC、 酸化肠道D、 抑制肠道细菌E、 应用降氨药物答案：B38、 十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是A、穿孔B、 幽门梗阻C、 胆囊炎D、 胰腺炎E、 出血答案：E39、 对频繁发作的短暂性脑缺血发作。应该应用的治疗是A、 华法林B、 阿司匹林C、 咪氯匹定D、 噻氯匹定加双嘧达莫E、 尼莫地平答案：A40、 30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘，不能平卧，急诊查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为A、 左室充盈压升高B、 肺动脉高压C、 体循环淤血D、 肺静脉及肺毛细血管压升高E、 心脏指数明显减低答案：D41、 引起慢性肾功能不全的病因最常见疾患是A、 慢性肾小球肾炎B、 慢性肾盂肾炎C、 糖尿病肾病D、 高血压肾动脉硬化E、 系统性红斑狼疮答案：A42、 女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体:心律齐,心率80次/分，血压160/60mmHg,心尖搏动在左腋前线第6肋间，胸骨左缘3,4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是A、 主动脉瓣关闭不全B、 冠心病，心绞痛C、 动脉导管未闭D、 病毒性心肌炎E、 肥厚型梗阻性心肌病答案：A43、 运动负荷试验阳性的心电图标准是A、 ST段水平型压低＞0.05mV从J点后0.08秒B、 ST段上斜型压低＞0.05mV从J点后0.08秒C、 ST段弓背向上抬高＞0.1mV从J点后0.08秒D、 ST段上斜型压低±0.1mV从J点后0.08秒E、 ST段水平型压低±0.lmV从J点后0.08秒答案：E44、 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、 雄激素过多B、 肾上腺皮质激素过多C、 雌激素过多D、 甲状腺激素过多E、 醛固酮过多答案：C45、 关于消化性溃疡,下列不正确的是A、 胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年B、 约10%的人口一生中患过此病C、 发病男多于女D、 溃疡病人均有上腹痛E、 胃溃疡多伴有慢性胃炎答案：D46、 一男性患者,80岁,既往有高血压病史20年,近日患胃肠炎,在输液过程中突发气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用A、 利血平B、 胍乙啶C、 普萘洛尔D、 硝普钠E、 降压灵答案：D47、 男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,Pa0245mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、 抗生素控制感染B、 支气管舒张剂治疗C、 吸入糖皮质激素D、 呼吸机锻炼E、 长期家庭氧疗答案：E48、鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、 下肢水肿B、 静脉压升高C、 腹水形成D、 肝脏肿大E、 下肢水肿及腹水形成答案：B49、 以下关于失语症不正确的表述是A、 Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B、 Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C、 传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D、 经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E、 命名性失语：以命名不能为特征答案：D50、 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、 出现低钾血症B、 常规应用C、 出现严重心律失常D、 合并严重感染E、 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1答案：E51、 急性心肌梗死最常见的心律失常是A、 窦性停搏B、 阵发性室上性心动过速C、 室性早搏和室性心动过速D、 交界性心律E、 心房扑动答案：C52、女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是A、 慢性阻塞性肺疾病B、 肺结核C、 支气管哮喘D、 支气管扩张E、 慢性支气管炎答案：E53、 有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、 血浆蛋白明显下降B、 血清胆固醇升高C、 抗链'O'滴度升高D、 血清免疫球蛋白升高E、 血清C3暂时下降答案：E54、 上消化道出血最常见的病因是A、 急性胃粘膜损害B、 胃癌C、 食管胃底静脉曲张破裂D、 消化性溃疡E、 食管贲门粘膜撕裂综合征答案：D55、 对风湿性心瓣膜病患者,胃镜检查前,首选下列哪项措施预防肠球菌感染A、 肌注青霉素及链霉素B、 口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素C、 口服红霉素和氟哌酸D、 静注氨苄西林及肌注庆大霉素E、 静注万古霉素及肌注青霉素答案：D56、 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分，双肺底湿性啰音，少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、 抗生素抗感染B、 地高辛C、 血管扩张剂D、 B受体阻滞剂E、 利尿剂答案：D57、 男性、70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、 溃疡病活动期B、 食管静脉曲张破裂出血C、 胃癌D、 急性糜烂性胃炎E、 急性单纯性胃炎医学答案：D58、 下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现A、 腹痛、腹泻B、 大量腹水C、 腹部柔韧或腹部包块D、 高热E、 严重的毒血症答案：C59、 52岁女性,上腹部不适4年,近1年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8°C,HB85g/L，粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要A、 胃液分析B、 B超C、 胃镜检查D、 血管造影检查E、 CT检查答案：C60、 男性,25岁,面色苍白3年,1周前发热,并出现巩膜轻度黄染,晨解浓茶色样尿。辅助检查:血红蛋白60g/L,白细胞3.1X109/L,网织红细胞10%,Coombs试验(+),选择哪种治疗最佳A、输新鲜全血B、 输浓缩红细胞C、 输青霉素D、 输维生素CE、 地塞米松答案：E61、 急性颅内压增高是患者早期生命体征改变为A、 血压升高，脉搏变缓，脉压变小B、 血压下降，脉搏增快，脉压增大C、 血压下降，脉搏变缓，脉压变小D、 血压下降，脉搏增快，脉压变小E、 血压升高，脉搏变缓，脉压增大答案：E62、 男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检:心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A、 风湿性心肌炎B、 病毒性心肌炎C、 感染性心内膜炎D、 隐匿型冠心病E、 心内膜下心肌梗死答案：B63、 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是A、 低血镁B、 低血钠C、 低血钾D、 低蛋白血症E、 低血钙答案：C64、 与输入血液质量有关的早期输血反应为A、 酸碱平衡失调B、 过敏反应C、 出血倾向D、 丙型肝炎E、 疟疾答案：B65、男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在A、 大脑皮层B、 内囊C、 中脑D、 桥脑E、 延髓答案：B66、男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压140/50mmHg,为明确诊断,首选下列哪项检查A、 心电图B、 胸部X线C、 超声心动图D、 放射核素心室造影E、 CT计算机x线体层扫描答案：C67、 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、 收缩压±160mmHg和或舒张压±95mmHgB、 收缩压±140mmHg和或舒张压±90mmHgC、 收缩压±130mmHg和或舒张压±90mmHgD、 收缩压±160mmHg和或舒张压±90mmHgE、 收缩压±140mmHg和或舒张压±95mmHg答案：B68、 Auer小体常见于A、 慢性粒细胞白血病B、 急性淋巴细胞白血病C、 急性髓细胞白血病D、 特发性血小板减少性紫瘢E、 溶血性贫血答案：C69、 急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、 CKB、 CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1答案：B70、急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A、 心房颤动B、 预激综合征C、 房室传导阻滞D、 室性期前收缩及室性心动过速E、 非阵发性交界性心动过速答案：D71、下列哪种疾病最可能有奇脉A、 原发性限制型心肌病B、 肥厚型梗阻性心肌病C、 原发性扩张型心肌病D、 病毒性心肌炎E、 二尖瓣狭窄答案：A72、 社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A、 大肠埃希菌B、 肺炎克雷伯杆菌C、 绿脓杆菌D、 流感嗜血杆菌E、 嗜肺军团菌答案：D73、 证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括A、 血清幽门螺杆菌抗体检测B、 13C尿素呼气试验C、 胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D、 胃黏膜活检快速尿素酶试验E、 粪便幽门螺杆菌抗原检测答案：A74、 关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是A、 可见大叶实变B、 可见小叶实变C、 阴影密度较肺炎球菌肺炎深D、 不易形成肺脓肿E、 叶间裂呈弧形下坠答案：D75、男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐，视物模糊，检查:Bp230/139mmHg,心率90次/分，期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、 静滴普罗帕酮B、 静注咲塞米C、 静滴硝普钠D、 静注安定E、 静注利多卡因答案：C76、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A、 肢体对称性麻木B、 肢体对称性无力C、 发作性肢体无力D、 发作性肢体麻木E、 对侧眼外肌瘫痪答案：B77、 对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为A、 结核菌素试验B、 腹腔镜检查加活组织检查C、 腹水浓缩找抗酸杆菌D、 腹部超声检查E、 X线检查答案：B78、 有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者,1年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生的正确回答是A、一直不应申领B、5年后可申领C、4年后可申领D、3年后可申领E、2年后可申领答案：A79、肾小管性蛋白尿中不会出现的是A、 B2微球蛋白B、 视黄醇结合蛋白C、 溶菌酶D、 免疫球蛋白GE、 al微球蛋白答案：D80、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是A、 心绞痛发作时持续时间长短B、 冠状动脉病变范围和心功能C、 心室晚电位阳性与否D、 患者的年龄与肥胖与否E、 是否合并其它心脏病答案：B81、 肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A、 前倾坐位呼气末杂音增强B、 蹲位变起立位屏气时杂音减弱C、 右侧卧位吸气时杂音增强D、 下蹲位吸气时杂音减弱E、 前倾坐位吸气时杂音增强答案：D82、 支气管哮喘的肺功能检查,主要表现在A、 肺活量减少B、 最大通气量增加C、 第一秒用力呼气容积减少D、 弥散量减少E、 功能残气量减少答案：C83、 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A、 麻黄素B、 吗啡C、 氨茶碱D、 肾上腺素E、 异丙基肾上腺素答案：C84、21岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波,ST段下移。可能的诊断是A、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、 脊髓出血C、 低钾型周期性瘫痪D、 急性脊髓炎E、 癔病性瘫痪答案：C85、 一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A、 急诊手术治疗B、 立即输注止血药物C、 补充血容量D、 急诊胃镜检查E、 立即三腔管气囊压迫止血答案：C86、 胃食管反流病患者的典型症状是A、 餐后上腹胀B、 上腹部钝痛C、 吞咽困难D、 暧气E、 反酸、烧心答案：E87、 洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、 预激综合征合并心房颤动B、 肥厚型梗阻性心肌病C、 缩窄性心包炎合并心房颤动D、 高血压病舒张性心力衰竭E、 冠心病心力衰竭合并心房颤动答案：E88、 肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、 癌变B、 窒息C、 肝性脑病D、 感染E、黄疸答案：C89、下述哪种表现