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独生子女父母光荣证申请书我俩坚决响应党和政府的号召，实行计划生育，只生一个孩子，保证今后不再生育，特报请批准领取《独生子女父母光荣证》。申请人：男方：女方：年月日父亲姓名年龄民族初婚时间工作单位或村（居）委会母亲姓名年龄民族初婚时间工作单位或村（居）委会落实何措施家庭地址小孩姓名性别出生时间服务证号单位或村︵居︶委会意见男方经办人：年月日女方经办人：年月日主计管生局办或意乡见︵镇︶经办人：年月日经办人：年月日区计生办意见经办人：年月日备注

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