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中国质量认证中心有机产品认证申请书ApplicationformforChinaQualityCertificationCentre(CQC)organicproductscertificationCQC/07OR02.012014-09-15(3/0)G第3页共4页中国质量认证中心有机产品认证申请书ApplicationformforChinaQualityCertificationCentre(CQC)organicproductscertificationCQC/07OR02.012014-09-15(3/0)G第1页共4页申请编号:1.认证委托人信息注7/theCertificationClientInformation:1.1委托方名称/NameofApplicant:FORMTEXT 1.2委托方地址/AddressofApplicant:FORMTEXT 1.3邮编/Postcode:FORMTEXT 1.4委托方法人代表/LegalRepresentative:FORMTEXT 1.5组织机构代码证/OrganizationCodeCertificate:FORMTEXT 1.6委托方联系人/ContactPerson:FORMTEXT 1.7联系电话/传真Tel/Fax:FORMTEXT 1.8联系人手机/Mob:FORMTEXT 1.9联系人邮箱/E-mail:FORMTEXT 2.申请内容/ApplyingInformation:2.1申请类型FORMCHECKBOX初次申请/FirstApplicationFORMCHECKBOX再认证申请注8/Re-application:FORMCHECKBOX转换机构申请/TransfertoCB:FORMCHECKBOX变更申请/ChangesofCertificate:FORMCHECKBOX暂停申请/SuspendApplication:FORMCHECKBOX注销申请/WithdrawApplication:(第FORMDROPDOWN年,原证书有效期至:FORMDROPDOWN年FORMDROPDOWN月)(第FORMDROPDOWN年,原证书有效期至:FORMDROPDOWN年FORMDROPDOWN月)(第FORMDROPDOWN年,原证书有效期至:FORMDROPDOWN年FORMDROPDOWN月)(第FORMDROPDOWN年,原证书有效期至:FORMDROPDOWN年FORMDROPDOWN月)(第FORMDROPDOWN年,原证书有效期至:FORMDROPDOWN年FORMDROPDOWN月)2.2申请认证类别/CertificationitemofApplicationFORMCHECKBOX有机/OrganicFORMCHECKBOX有机转换/ConversiontoOrganic2.3申请认证产品种类/ProductSort:2.3.1种植/Crops:FORMCHECKBOX植物生产/CropProductionFORMCHECKBOX食用菌栽培/MushroomproductionFORMCHECKBOX野生采集/Wildplantcollection2.3.2养殖/Livestocks:FORMCHECKBOX畜禽养殖/LivestockandPoultryproductionFORMCHECKBOX水产养殖/AquacultureFORMCHECKBOX蜜蜂养殖/Beekeeping2.3.3加工/ProcessingProductsFORMCHECKBOX作物产品/CropProductsFORMCHECKBOX野生采集产品/ProductsfromwildplantcollectionFORMCHECKBOX畜禽产品/LivestockandPoultryProductsFORMCHECKBOX水产品/AquacultureProductsFORMCHECKBOX蜂产品/BeekeepingProductsFORMCHECKBOX纺织品/Textile2.3.4FORMCHECKBOX其他/others:FORMTEXT 2.4申请认证标准/CertificateStandard:FORMCHECKBOX中国有机产品认证/ChinaOrganicCertification:FORMDROPDOWNFORMCHECKBOX日本JAS有机认证/JASOrganicCertificationFORMCHECKBOX欧盟有机认证/EUOrganicCertificationFORMCHECKBOX美国NOP有机产品认证/AmericaNOPOrganicCertificationFORMCHECKBOX其他/Others:FORMTEXT 3.产品生产单元信息/UnitInformation(Production,Breeding,Processing):3.1种植基地/CultivationBaseFORMCHECKBOX同委托人/SameasApplicant3.1.1基地名称/BaseName:FORMTEXT 3.1.2基地地址/BaseAddress:FORMTEXT 3.1.3邮编/Postcode:FORMTEXT 3.1.4基地联系人/ContactPerson:FORMTEXT 3.1.5联系电话/Tel:FORMTEXT 3.1.6联系人手机/Mob:FORMTEXT 3.1.7联系人邮箱/E-mail:FORMTEXT 3.1.8多个种植基地请按照名称/地址/邮编/联系人/联系电话/手机/邮箱依次列出/morebases,pleaselistthename/address/post/ContactPerson/telephone/mobile/E-mailinorder:FORMTEXT 3.2养殖基地/BreedingBaseFORMCHECKBOX同委托人/Sameascertificationclient3.2.1基地名称/BaseName:FORMTEXT 3.2.2基地地址/BaseAddress:FORMTEXT 3.2.3邮编/PostCode:FORMTEXT 3.2.4基地联系人/ContactPerson:FORMTEXT 3.2.5联系电话/Tel:FORMTEXT 3.2.6联系人手机/Mob:FORMTEXT 3.2.7联系人邮箱/E-mail:FORMTEXT 3.2.8多个养殖基地请按照名称/地址/邮编/联系人/联系电话/手机/邮箱依次列出/morebases,pleaselistthename/address/post/ContactPerson/telephone/mobile/E-mailinorder:FORMTEXT 3.3加工厂/ProcessingSitesFORMCHECKBOX同委托人/Sameascertificationclient3.3.1加工厂名称/ProcessingSiteName:FORMTEXT 3.3.2加工厂地址/ProcessingSiteAddress:FORMTEXT 3.3.3邮编/Postcode:FORMTEXT 3.3.4加工厂联系人/ContactPerson:FORMTEXT 3.3.5联系电话/Tel::FORMTEXT 3.3.6联系人手机/Mob:FORMTEXT 3.3.7联系人邮箱/E-mail:FORMTEXT 3.3.8多个加工厂请按照名称/地址/邮编/联系人/联系电话/手机/邮箱依次列出/morefactories,pleaselistthename/Address/Post/ContactPerson/Tel/Mob/E-mailinorder:FORMTEXT 4.申请认证产品信息/appliedproductsinformations:FORMTEXT N产品名称ProductName产品描述ProductDescription规模(亩/头/只/尾)ProductionScale年产量(吨/个)quantity年产值(万元)yearlyoutputvalue1FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 2FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 3FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 4FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 5FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 4.1多于5种产品请按照名称/规模/年产量/年产值式依次列出/morethan5kindsofproducts,pleaselisttheProductName/scale/quantity/yearlyoutputvalueinorder:FORMTEXT 5.转机构/变更/暂停/注销申请信息Transfer/Changed/Suspended/WithdrewInformations:FORMCHECKBOX不适用/N/A5.1原发证机构信息:证书编号:FORMTEXT FORMTEXT ,获证产品名称及规模:FORMTEXT FORMTEXT ,证书有效期:FORMTEXT FORMTEXT 5.2申请FORMCHECKBOX转机构FORMCHECKBOX变更FORMCHECKBOX暂停FORMCHECKBOX注销的原因及理由:FORMTEXT 6.认证委托人承诺/ApplicantCommitment:6.1本企业申请中国质量认证中心(以下简称CQC)有机/转换产品认证,所提交的申请资料真实有效;6.2始终遵守认证方案的有关规定;6.3为进行评价做出必要的安排,指定陪同人员,开放相关区域,准备相关文件、记录以便于检查组现场检查和(或)现场抽样;6.4仅在获得认证的范围方面作出有关认证的声明;6.5使用产品认证结果时,不得损害CQC的声誉、不得做使CQC认为可能误导或未经授权有关产品认证的声明;6.6当认证被暂停或撤销时,应立即停止使用包含产品认证内容的所有广告,并按CQC要求交回所有认证文件;6.7使用认证结果仅表明产品经认证符合特定标准;6.8应保留文件和记录以证实符合性,文件应保留五年以上;6.9确保不以误导的方式使用或部分使用认证证书或报告;6.10在文件、宣传册或广告等传播媒体中,对产品认证内容的引用,应符合CQC的要求;6.11确保有机产品生产、加工、经营质量管理体系持续有效,持续按照有机产品认证标准生产、加工、经营,规范投入品使用以持续符合国家法规、标准的规定要求;6.12承诺守法诚信,接受行政监管部门及认证机构监督和检查,保证严格执行有机产品标准、有机产品认证实施规则和相关技术规范要求;6.13如果申请认证的产品、经营场所等发生变化时,需要向CQC重新提交新的申请材料;6.14自提交有机认证申请材料之日起,将严格按照国家有机标准要求进行生产。7.委托方声明/ApplicantDeclaration:7.1委托方声明,本企业按照GB/T19630《有机产品》和《有机产品认证实施规则》建立的管理体系文件受控,文件要求与实际运行一致。本企业确保整个生产过程中不使用GB/T19630《有机产品》和《有机产品认证实施规则》等相关法律法规禁止使用的物质,确保审核期间有产品生产/加工现场。7.2委托方声明,本企业自申请CQC有机认证开始,整个生产过程中的投入物完全符合GB/T19630《有机产品》的要求,同时本企业了解投入物的来源、名称和成份。如本企业所用投入物需要变更,承诺变更前与认证机构确认。本企业生产和加工的产品原料、投入物等为非转基因产品。7.3委托方声明,本企业一旦获得有机(转换)证书后,会按照GB/T19630《有机产品》和《有机产品认证实施规则》的要求正确使用相关认证标志、标识。采取措施避免误导消费者将常规产品误认为有机(转换)产品,不超范围、超量使用标志。8.申请材料:认证委托人除填写以上信息还应提交对应的《有机产品认证调查表》及《有机产品认证实施规则》第5.1.2条款要求的文件。9.在下面签名表示您已经完成表格的填写,接受以上各条款,并且您的信息诚实可靠/Itindicatesthatyouhavecompletedfillingouttheform,accepttheprovisionsab
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