医学高级职称正高《中医内科学》(题库)考前点题卷四

医学高级职称正高《中医内科学》（题库）考前点题卷四［多选题］1.气虚感冒可见的症状有（）恶（江南博哥）寒、发热咳嗽、痰白无汗气短懒言头痛身楚参考答案：ABCDE［多选题］2.感冒失治误治或感受时行疫毒深重，可发生的变证有（）乳痈喘证心悸胸痹痉厥参考答案：ABCDE［多选题］3.服感冒药后病邪外达之象应有（）得汗纳食转佳身凉脉静夜寐能安参考答案：ACD［多选题］4.感冒的辨证要点有（）辨风寒与风热暑湿感冒辨暑热与暑湿哪个偏重辨喘息轻重程度虚体感冒辨邪正虚实主次辨大便干结情况参考答案：ABD［多选题］5.发生咳嗽的病理是（）外邪袭肺，肺失宣发脾失健运，积湿生痰脏病累肺，肺失清肃肝气郁结，气郁化火饮食不当，嗜食辛辣参考答案：AC［多选题］6.外感燥热咳嗽的临床表现是（）干咳无痰痰中带血丝鼻燥咽干潮热盗汗咳声短促低怯参考答案：ABC［多选题］7.咳嗽初起，以表证、实证居多，治宜散邪宣肺为主，而不宜过早使用的治疗方法是（）滋润镇咳收涩苦寒补益参考答案：ABCDE［多选题］8.外感咳嗽不宜使用的治法是（）疏散外邪苦寒清肺宣通肺气敛肺止咳补益参考答案：BDE［多选题］9.凉燥与温燥的相同症状是（）鼻塞面赤舌干脉浮干咳参考答案：CDE［多选题］10.治疗内伤咳嗽除化痰止咳外，还应调理脏腑，具体方法是（）健脾清肝养肺滋肾补心参考答案：ABCD［多选题］11.哮与喘的主要鉴别点是（）哮必兼喘哮有夙根哮有声响频发频止呼吸困难参考答案：ABCD［多选题］12.哮病又称为（）呷嗽劳嗽食哮哮吼哮喘参考答案：ACDE［多选题］13.哮证与喘证的鉴别要点在于（）有无夙根呼吸急促喉中有无痰鸣声痰多而黏不能平卧参考答案：AC［多选题］14.喘证发生的病机，可概括为（）邪壅于肺，阻遏肺气肺气上逆，宣降失职痰阻气道，气机不利肝气乘肺，升多降少气无所主，肾失摄纳参考答案：BE［多选题］15.喘证虚实夹杂的治疗原则是（）攻补兼施分清主次祛邪为主权衡标本补虚为主参考答案：BD［多选题］16.下述因素中可壅阻肺气而致实喘的是（）外邪袭肺痰浊阻肺气郁伤肺肾不纳气气血亏虚参考答案：ABC［多选题］17.肺痈成痈期的治法包括（）养阴清肺化痰消痈排脓参考答案：BCD［多选题］18.肺痨的病因是（）感染痨虫燥热伤肺七情内伤饮食劳倦正气虚弱参考答案：AE［多选题］19.肺痨的临床主要症状有（）咳嗽咯血潮热盗汗消瘦参考答案：ABCDE［多选题］20.肺痨的主要证型有（）肺阴亏虚气阴耗伤阴虚火旺燥热伤肺阴阳两虚参考答案：ABCE［多选题］21.《医学正传》确立的肺痨的治则是（）杀虫补肺健脾滋肾补虚参考答案：AE［多选题］22.肺痨的治疗原则是（）补虚润肺抗痨杀虫补虚培元补虚抗痨补肺杀虫参考答案：BC［多选题］23.导致肺痨咳嗽、咯血发热的有（）肺阴不足热伤肺络肺气不宣肺火亢盛阴虚生内热参考答案：ABE［多选题］24.肺胀的病因包括（）肺病迁延六淫乘袭年老体虚饮食不节劳倦耗气参考答案：ABC［多选题］25.肺胀的病理因素有（）痰浊水饮瘀血气虚气滞参考答案：ABCD［多选题］26.肺卫不固证自汗、盗汗可选桂枝加黄芪汤黄芪建中汤血府逐瘀汤归脾汤玉屏风散参考答案：AE［多选题］27.《先醒斋医学广笔记.吐血》认为治疗吐血宜行气不宜破气宜止血不宜行血宜行血不宜补血宜补肝不宜戕肝宜降气不宜降火参考答案：CDE［多选题］28.心悸心阳不振证的主要症状是心悸不安，胸闷气短面色苍白形寒肢冷下肢水肿舌淡苔白参考答案：ABCE［多选题］29.虚喘的证候特征声低息短呼吸深长费力，呼出为快气喘动则加甚呼吸表浅，深吸为快呼吸气粗参考答案：ACD［多选题］30.胸痹气滞心胸证的主要表现有心胸满闷，隐痛阵发痛无定处，时欲太息脉弦细手足不温情志不遂时容易诱发或加重参考答案：ABCE［多选题］31.心悸病证中较常见的脉象有结脉代脉促脉弦脉浮脉参考答案：ABCD［多选题］32.心悸的临床症状特点为左胸部发作性憋闷和疼痛发作性心慌不安，不能自主伴气短、眩晕、胸闷心痛彻背手足青冷至节参考答案：BC［多选题］33.心悸实证治则是化痰除湿涤饮清火活血化瘀参考答案：ACDE［多选题］34.心悸心阳不振证的治疗主方是桂枝甘草龙骨牡蛎汤独参汤参附汤真武汤栝蒌薤白半夏汤参考答案：AC［多选题］35.患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方桂枝甘草龙骨牡蛎汤苓桂术甘汤安神定志丸四君子汤参附汤参考答案：AE［多选题］36.胸痹心痛的主要病因有年老体虚情志失调寒邪内侵药物中毒饮食不节参考答案：ABCE［多选题］37.真心痛的临床表现包括心胸猝然剧痛持续时间较长脉微细或结代四肢厥冷冷汗淋漓参考答案：ABCDE［多选题］38.患者胸闷隐痛，时作时止，心悸心烦，神疲，气短，头晕，手足心热，舌质嫩红有齿痕，苔少，脉细弱无力。治疗应选下列何方生脉散天王补心丹血府逐瘀汤人参养营汤瓜蒌薤白半夏汤参考答案：AD［多选题］39.患者胸闷痛气短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。治疗应选下列何方乌头赤石脂丸血府逐瘀汤冠心苏合丸参附汤右归饮参考答案：DE［多选题］40.半夏白术天麻汤可用治于呕吐之痰浊内阻证眩晕之痰浊中阻证聚证之食滞痰阻证头痛之痰浊中阻证胸痹之痰浊壅塞证参考答案：BD［多选题］41.导致眩晕的常见病因有年高肾虚情志不遂饮食不节病后体虚跌仆损伤参考答案：ABCDE共享题干题刘X,男，65岁，刻下症见眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。［单选题］1.此患者应诊断为肝阳上亢眩晕气血亏虚眩晕肾阳虚眩晕肾阴虚眩晕痰浊中阻眩晕参考答案：C［单选题］2.治法宜选平肝潜阳，滋养肝肾补养气血，健运脾胃补肾滋阴补肾助阳燥湿祛痰，健脾和胃参考答案：D［单选题］3.治疗方药宜选天麻钩藤饮加减归脾汤加减右归丸加减左归丸加减半夏白术天麻汤加减参考答案：C［单选题］4.若出现心烦，失眠，腰膝疫软等心肾不交症状可加用夜交藤、阿胶、酸枣仁、柏子仁鳖甲、知母、黄柏、丹皮沙参、麦冬、玉竹、熟地黄芪、党参、白术、茯苓五味子、当归、熟地、何首乌参考答案：A［单选题］5.若眩晕较甚，阴虚阳浮，应注意预防发生下列哪种病头痛中风感冒心悸以上都不是参考答案：B晏某，男，28岁。1996年5月6日就诊。主诉：阑尾手术后少腹痛20天，加重2天。患者发病的20天前，在乡卫生院行阑尾切除术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。近2天疼痛加重，故要求服中药治疗。检查：体温37.0°C。舌淡，舌下有瘀斑，苔薄腻，脉沉涩。右下腹压痛。刀口愈合良好。血常规：白细胞7X10T/L。［单选题］6.该患者的中医诊断是:胃痛积聚鼓胀腹痛胁痛参考答案：D［单选题］7.该病的证候分型是：气滞腹痛寒积腹痛肠道实热中阳不足瘀血阻滞参考答案：E［单选题］8.该病的治法：舒肝理气，缓急止痛温中散寒，健脾和胃泻热通便温补脾胃，缓急止痛活血化瘀参考答案：E［单选题］9.该病的首选方药是：柴胡疏肝散加减良附丸加减大承气汤加减黄芪建中汤加减少腹逐瘀汤加减参考答案：E一女性患者，既往有胃病二十余年。每次均因饮食不慎，出现呕吐，时作时止，面色觥白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。［单选题］10.根据患者上述临床特征及辨证特点，针对本病下列哪项是最佳的治疗方剂理中丸小半夏汤苓桂术甘汤大半夏汤藿香正气散参考答案：A［单选题］11.如此患者经治好转，又因饮食过多，出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，治疗应改用何方木香顺气散柴胡疏肝散保和丸理中丸以上都不是参考答案：C［单选题］12.如此患者呕吐日久，肝肾俱虚，中气上逆，应选用何方纯阳正气丸周氏回生丹益元散祛暑丸来复丹参考答案：E左XX,男，42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。［单选题］13.根据患者上述临床特点及中医辨证类型，下列选项中对此患者治疗最佳的方剂宜用柴胡疏肝散加减五苓散平胃散加减调营饮加减中满分消丸参考答案：A［单选题］14.若患者食少腹胀甚，小便短少，舌质淡体胖，苔腻，脉弦滑，宜改用何方五苓散加减平胃散加减胃苓汤加减实脾饮加减以上都不是参考答案：C［单选题］15.若经治效果不佳，出现腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，下肢浮肿，精神困倦，怯寒懒动，大便稀溏，小便短少，舌苔白腻，脉缓，治疗宜用胃苓汤调营饮实脾饮加减中满分消丸以上都不是参考答案：C某患者，呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。［单选题］16.该病人的证候属于（）脾胃阳虚气机郁滞胃火上逆胃阴不足胃中寒冷参考答案：E［单选题］17.其治法是（）顺气解郁，和胃降逆温中散寒，降逆止呃温中健脾，和胃降逆清化湿热，理气和胃消食导滞，和胃止痛参考答案：B［单选题］18.其治疗首选方是（）理中汤加减一贯煎合芍药甘草汤加减四七汤加减小半夏汤合苓桂术甘汤加减丁香散加减参考答案：E某患者，脘腹疼痛，且痛势较剧，痛处不移，痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑脉涩。［单选题］19.该病人的证候属于（）血瘀腹痛虚寒腹痛热结腹痛气滞腹痛寒凝腹痛参考答案：A［单选题］20.其治法是（）温中散寒泄热通腑温中补虚，和里缓急疏肝解郁，理气止痛活血化瘀参考答案：E［单选题］21.其治疗首选方是（）良附丸合正气天香散加减大承气汤加减少腹逐瘀汤加减小建中汤加减柴胡疏肝散加减参考答案：C某患者，大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄无华，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。［单选题］22.该病人的证候属于（）湿热食滞寒湿肾阳虚衰脾胃虚弱参考答案：E［单选题］23.其治法是（）温肾健脾，固涩止泻健脾益气，化湿止泻消食导滞清热利湿芳香化湿，疏表散寒参考答案：B［单选题］24.其治疗首选方是（）四神丸加减保和丸加减参苓白术散加减葛根芩连汤加减藿香正气散加减参考答案：C患者眩晕动则加剧，劳累即发，面色无华，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。［单选题］25.该病人证属肝阳上亢证气血亏虚证痰湿中阻证肾精不足证瘀血阻窍证参考答案：B［单选题］26.其治法是平肝潜阳，滋养肝肾活血化瘀，通窍活络燥湿祛痰，健脾和胃补养气血，健运脾胃补肾填精参考答案：D［单选题］27.其治疗首选方是天麻钩藤饮归脾汤〃左归丸.半夏白术天麻汤通窍活血汤参考答案：B范某，证见半身不遂，言语赛涩，偏身麻木，面白无华，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。［单选题］28.本病例诊断为中风中经络风痰阻络中风中经络气虚血瘀中风中脏腑阳闭中风中脏腑阴闭中风中经络风阳上扰参考答案：B［单选题］29.本病例治法为益气活血通络平肝诸阳，化痰通络祛风化痰通络化痰通腑泄热辛温开窍，化痰醒神参考答案：A［单选题］30.本病例主治方是星蒌承气汤补阳还五汤天麻钩藤饮化痰通络汤苏合香丸参考答案：B男性患者，48岁。半年前受凉，起病之初曾有恶风、发热，纳可，二便调。后出现关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。［单选题］31.本病例辨证为痛痹行痹风湿热痹着痹中风参考答案：B［单选题］32.宜选用方剂白虎桂枝汤防风汤地黄饮子乌附麻辛桂姜汤薏苡仁汤参考答案：B［单选题］33.（假设信息）如果该病人关节逐渐肿大，身体赢瘦，苔薄黄。应投以犀角散白虎桂枝汤宣痹汤桂枝芍药知母汤独活寄生汤参考答案：D［单选题］34.（假设信息）如果病人日久不愈，肝肾气血虚，则应投以独活寄生汤桃红饮蠲痹汤薏苡仁汤以上都不是参考答案：A［单选题］35.（假设信息）如果病人痹久内舍于心，见心悸气短、脉虚数，应治以安神定志丸归脾汤天王补心丹炙甘草汤柏子养心丸参考答案：D患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不得平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，腰膝酸软，小便清长，舌淡暗，脉沉细数无力。［单选题］36.其证候是肺肾气虚痰浊壅肺痰热郁肺痰蒙神窍阳虚水泛参考答案：A［单选题］37.其治法是化痰降气，健脾益肺清肺化痰，降逆平喘涤痰开窍熄风补肺纳肾，降气平喘温肾健脾，化饮利水参考答案：D［单选题］38.治疗应首选苏子降气汤桑白皮汤涤痰汤真武汤平喘固本汤参考答案：E黄某某，男，68岁。因胸闷痛反复发作2年，近日加重，现胸闷如窒，头晕沉如裹，咯白痰，气短喘促，肢体沉重，苔腻，脉沉滑。［单选题］39.本例辨证为心脾两虚气滞血瘀痰浊壅塞痰热中阻阴寒凝滞参考答案：C［单选题］40.其治法宜理气止痛，清热化痰理气活血，通络止痛通阳泄浊，豁痰开结辛温通阳，开痹散寒补益心脾，通阳止痛参考答案：C［单选题］41.其最佳方剂宜选瓜蒌薤白半夏汤归脾汤瓜蒌薤白白酒汤丹参饮小陷胸汤参考答案：A吴某，女，55岁。因长期忧郁面色苍白无华，少气懒言，神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，妄想妄见妄闻，夜寐多梦，舌质淡，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。［单选题］42.本病例中医诊断应为心悸癫病郁证脏躁证百合病参考答案：B参考解析：第1小题：癫病与郁证临床表现有相似之处。郁证神志尚清，多为情志不舒，气机郁滞所致。癫病一般已失去自制能力。郁证日久，病情进一步加重，导致气郁痰结，神明蒙蔽则可转为癫病。本例长期忧郁，出现妄想妄见妄闻、夜寐多梦等症状，就是气血俱虚，神明失养的表现。所以诊为癫病。3.组成：人参、炙黄芪、当归、川芎、茯神、茯苓、炙远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、肉桂、半夏、甘草。治法：健脾益气，养心安神。［单选题］43.本病例中医辨证应为肝郁胆虚肝气郁结气虚痰结心脾两虚痰湿内阻参考答案：C参考解析：第1小题：癫病与郁证临床表现有相似之处。郁证神志尚清，多为情志不舒，气机郁滞所致。癫病一般已失去自制能力。郁证日久，病情进一步加重，导致气郁痰结，神明蒙蔽则可转为癫病。本例长期忧郁，出现妄想妄见妄闻、夜寐多梦等症状，就是气血俱虚，神明失养的表现。所以诊为癫病。3.组成：人参、炙黄芪、当归、川芎、茯神、茯苓、炙远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、肉桂、半夏、甘草。治法：健脾益气，养心安神。［单选题］44.其最佳方剂宜选六味地黄丸沙参麦冬汤养心汤真武汤安神定志丸参考答案：C参考解析：第1小题：癫病与郁证临床表现有相似之处。郁证神志尚清，多为情志不舒，气机郁滞所致。癫病一般已失去自制能力。郁证日久，病情进一步加重，导致气郁痰结，神明蒙蔽则可转为癫病。本例长期忧郁，出现妄想妄见妄闻、夜寐多梦等症状，就是气血俱虚，神明失养的表现。所以诊为癫病。3.组成：人参、炙黄芪、当归、川芎、茯神、茯苓、炙远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、肉桂、半夏、甘草。治法：健脾益气，养心安神。吴某，女，55岁。胃病隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。［单选题］45.该患者的病应诊断为干呕暧气胃痛反胃噎膈参考答案：C［单选题］46.根据此患者的症状，应辨证为哪一类型胃火上逆脾胃虚寒饮食伤胃胃阴不足肝气犯胃参考答案：B［单选题］47.治疗方法应首选温胃散寒，行气止痛消食导滞，和胃止痛疏肝解郁，理气止痛温中健脾，和胃止痛清化湿热，理气和胃参考答案：D［单选题］48.该患者应选择下列哪首方剂来治疗良附丸保和丸黄芪建中汤芍药甘草汤失笑散合丹参饮参考答案：C［单选题］49.下列哪项是该患者在生活