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工程名称：工程地址：重庆市建设工程质量监督总站监制工程范围结算总造价万元㎡结构类型m地基持力层规划许可证号施工许可证号实际开工时间实际竣工时间工程建设参与各方单位名称资质等级证书号代表人项目负责人建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位（含主要分包单位）隐蔽验收情况安全、功能检验（检测）情况工程竣工技术资料核查情况工程监理资料情况主要使用功能检查结果监督机构责令整改问题整改情况完成工程设计与合同约定内容情况保修书签署情况验收情况工程款按合同支付情况验收意见备注验收小组成员建设单位（公章）负责人：（签章）监理单位（公章）负责人：（签章）设计单位（公章）负责人：（签章）勘察单位（公章）负责人：（签章）施工单位（公章）负责人：（签章）

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