西诊实验报告

白细胞计数和分类计数吕帅洁一、实验目的1、掌握显微镜法白细胞计数的原理及方法数的方法2、掌握显微镜外周血白细胞分类的方法及各种白细胞的正常形态二、实验材料1、材料：新鲜全血2、仪器：显微镜3、试剂：瑞氏染液、白细胞稀释液4、其他：载玻片、盖玻片、吸管、小试管、滴棒、Neubauer计数板三、实验方法（一）白细胞计数1.加稀释液用吸管吸取白细胞稀释液0.38ml于小试管中。2.吸取血液用微量吸管吸取新鲜全血或末梢血20μl，擦去管尖外部余血。将吸管插入小试管中白细胞稀释液的底部，轻轻放出血液，并吸取上层白细胞稀释液清洗吸管2-3次3.混匀将试管中血液与稀释液混匀，待细胞悬液完全变为棕褐色4.冲池再次将小试管中的细胞悬液混匀。用滴棒蘸取细胞悬液1滴，充入改良Neubauer计数板的计数池中，室温静置2-3min，待白细胞完全下沉。5.计数在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数6.计算4个大方格内白细胞数（N）*10*20白细胞=4=N*50（109/L）（二）白细胞分类1.染色将血涂片用瑞氏染液染色，冲洗干净，自然干燥后待用2.低倍镜观察低倍镜下观察白细胞的分布和染色情况3.油镜观察选择血涂片体尾交界处细胞分布均匀，着色良好的区域，按一定的方向顺序对所见到的每一个白细胞进行分类，并用白细胞分类计数器做好记录，共记录100个白细胞。4.计算求出各类细胞所占的百分率。四、实验结果表1：白细胞总数细胞NN*50（109/L）白细胞1226100表二：各类细胞所占的百分率细胞数量（个）百分率中性粒细胞7474%淋巴细胞2626%五、实验讨论1、白细胞简介白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。2、正常白细胞数量及分类正常人白细胞总数在（4.0~10.0）×109/L。在这个数值上下0.5×109/L，也可考虑大致正常，因为这和人们的个体差异有一定关系。成年男女一般都在这个范围内，且性别之间没有太大不同，但是儿童和婴幼儿则完全不同。新生儿出生时白细胞数量可达到（15~20）×109/L，在随后的一周中可降至15×109/L左右，在2岁以内可达到（10~12）×109/L，在5岁以下儿童也往往高于成人水平，平均值在8×109/L左右，以后随着年龄的长大，逐渐接近成人水平。白细胞可以细分为五种类型，使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数，被称为白细胞分类计数。这五类白细胞中嗜中性粒细胞占50%~70%，淋巴细胞占20%~40%，单核细胞占3%~8%，嗜酸性粒细胞占1%~5%，嗜碱性粒细胞不超过1%。表3：成人白细胞分类计数正常参考值细胞类别法定比例百分率杆状核0.01～0.051～5%分叶核0.50～0.7050～70%嗜酸性粒细胞0.005～0.050.5～5%嗜碱性粒细胞0～0.01%0～1淋巴细胞0.20～0.4020～40%单核细胞0.03～0.083～8%其他0.01~0.021~3%3、白细胞计数的临床意义（1）白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。（2）白细胞计数增多见于急性感染、尿毒症、严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后白血病等。（3）白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。4、白细胞分类计数的临床意义(1)中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。(2)嗜酸性粒细胞：增多见于变态反应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等；减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。(4)淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传