社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度

社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承当本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。2、社区卫生服务中心应承当社区家庭出诊的工作，公布热线电话，做到急诊出诊畅通、快捷，确保患者的出诊的需求。3、电话呼喊出诊及上门约请出诊应填写电话呼喊统计单或出诊统计单，内容涉及：呼喊时间、呼喊人姓名、性别、年纪、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。4、应统一使用社区出诊病历，统计患者普通状况、疾病状况、初步诊疗与解决以及有关内容。5、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液合同书，由社区护师具体告知患者及家眷家庭输液的注意事项、可能发生的问题以及所采用的应急方法。6、严禁在患者家中使用需做药品过敏实验的药品，对容易发生或曾经发生过过敏反映的药品（含中药制剂），应建议患者在中心、站内使用。7、出诊护师在进行家庭输液操作时，必须严格执行无菌操作和核对制度。操作完毕后要观察15分钟方可离开。离开前要向有关人员交待注意事项、应急方法，使其做到：听清、记住、并能照做。8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。家床的建床条件为：卧床病人、高龄老人患慢性病需要持续治疗；去中心有困难的患者；经中心住院治疗后，病情稳定但需继续治疗的患者。家庭病床只能在本人定点的中心内设定。9、家庭病床建立后，应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。家庭病床病历涉及：家床首页、病历基本内容、初步诊疗、拟定诊疗、辅助检查及化验单粘贴单、初次病程统计、出诊查床统计（诊治通过）、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。家庭护理病历涉及：家庭护理统计单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况统计、家庭护理计划、方法及完毕状况等。10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《陕西省社区卫生服务基本用药目录与收费原则》。严格执行“有关公疗、大病统筹、基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的告知”中的有关规定。11、出诊及其它各项家庭诊疗服务，必须严格掌握适应症，确保医疗护理安全。对患者及家眷提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务规定，医护人员有权回绝。但是必须耐心地向其阐明回绝的理由。社区卫生服务中心全方面质量管理、监督、考核与评价制度1、社区卫生服务中心必须把工作质量放在第一位，把质量管理纳入社区卫生服务中心的各项工作中。2、要建立健全质量确保体系，即建立质量管理组织，配备专（兼）职人员负责质量管理工作。3、社区卫生服务中心质量管理组织要根据上级有关规定和中心医疗工作的实际，建立切实可行质量管理方案。4、加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动。5、质量管理工作要有文字统计并由质量管理组织定时进行讲评及奖惩。6、质量的检查成果应与评优奖励相结合并纳入科室管理评价。7、严格执行各项规章制度及工作常规、操作规程，杜绝差错事故，确保医患权利。社区卫生服务中心全科门诊工作制度1.全科诊室的工作应由含有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。2.全科医师应对病人的健康状况进行全方面整体的检查和评定，并将成果精确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。3.全科医师应根据病人具体状况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。5.认真填写门诊日志及对应信息，准时上报。6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，避免交叉感染，保持清洁整洁。社区卫生服务中心慢性非传染性疾病管理制度1.设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制订工作计划。2.对社区高危人群和重点慢性病定时筛查，掌握慢性病的患病状况，建立信息档案库。3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定时抽样调查，理解慢性病发生发展趋势。4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。5.对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实施规范管理，跟踪随访，具体统计。6.建立相对稳定的医患关系和责任，以确保对慢性病患者的持续性服务。社区卫生服务中心检查科工作制度1.收集标本时，应认真核对，标本不符合规定，应重新采集。不能立刻检查的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保存24小时。2.认真核对检查成果，填写检查报告单，作好登记，按规定及时发出报告。3.检查成果与临床体现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检查。发现检查项目以外的阳性成果应主动报告。4.普通标本和用品使用后应立刻消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置专门机构统一处置，避免交叉感染。5.实施实验室内质量控制和室间质量评价，定时检查试剂和校对仪器的敏捷度，确保检查质量。6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定时检查。社区卫生服务中心医疗废弃物无害化解决制度1、社区卫生服务中心应严格恪守医疗废弃物无害化解决的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁形后统一回收解决，不得原形流入社会，造成危害。如有违反规定，一经发现，严加惩处。2、一次性输液器：必须剪断针头（在进入人体的针头端约20厘米处剪断），消毒液中浸泡30分钟后捞出放置，待收。3、一次性注射器：将针头拔下、剪断针头，浸入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出，毁形后放入单独容器中。4、一次性口腔盒、换药盒、窥阴器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡30分钟后捞出毁形。以上所使用消毒液必须每日更换，要确保对的的浓度，浸泡后的物品需进行毁形后，由专人负责回收、管理、定时送往指定渠道解决。5、一次性中单、尿垫、敷料、棉签等均应送回站焚烧，不得进入生活垃圾中。6、如医护人员在出诊或上门服务时，应对的指导患者家眷在进行治疗完毕时，要将一次性物品毁形。入户换药后将污染的敷料等物带回站，不得随意解决。社区卫生服务中心防止保健科工作制度1、在科主任的领导下，在上级主管部门的业务指导下，完毕社区居民和集体单位的传染病防止、控制、管理工作。2、协助有关部门建立健全防止保健卫生防病网，组织培训提高基层卫生技术人员的卫生防病知识与技能。3、建立中心健康教育网络，开展多个形式的社区健康增进和健康教育工作。4、主动开展、督促、检查、指导本中心和社区的爱国卫生运动。5、6、认真完毕各项计划免疫工作指标，防止小朋友传染病的发生，减少社区传染病发病率。作好流动人口和非计划免疫接种工作。7、指导并担任本中心和社区的妇幼保健工作，做好计划生育宣传，咨询、技术指导和妇女病、小朋友病的普查、普治工作。8、做好社区内集体单位（托幼、学校、工矿企事业、工地等）的卫生防病宣传、传染病管理工作。9、完毕上级交办的其它工作。社区卫生服务中心计划免疫室工作制度1、凡常住户口或寄托在本社区内两个月以上的临时户口的小朋友均属于计划免疫管理范畴，学龄前小朋友一律建立一人一卡，建卡率100%。值班者准时到岗，衣帽整洁，八点前做好注射前准备。2、严格执行无菌操作，执行“三查七对”（卡、盘、片、药品，严格掌握禁忌症，对姓名、性别、年纪、住址、免疫程序按生物制品名称、计量）。3、向家长交代注射前后的注意事项。4、备好急救药品，如有异常反映要及时解决，并做好具体统计。5、接种部位精确，皮肤严格常规消毒。6、认真做好一人一针一灭菌，一人一碗一勺，糖丸须用凉水溶化后服下，并告知注意事项。7、对疫苗做到“苗不离冰”，疫苗打开后半小时内用完。8、工作结束后做好统计和室内卫生，紫外线消毒。9、注射后卡片及时上册。社区卫生服务中心妇女保健工作制度1.设专人负责辖区内妇女保健有关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本状况，定时与有关部门进行核算。3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查状况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。4.开展防止常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。社区卫生服务中心小朋友保健工作制度1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所小朋友保健工作以及生命监测等工作。2.掌握辖区内0-6岁小朋友基本状况和健康状况，实施定时健康体检，并对体检成果进行综合评价。3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病防止等工作。4.对不同月龄和年纪的小朋友进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查成果异常的小朋友进行登记、转诊、追踪和治疗。5.在小朋友定时健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。6.掌握辖区内托幼园所的基本状况，定时进一步园所进行计划免疫接种、传染病防止、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。7.负责辖区内5岁下列小朋友生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁下列小朋友死亡数及死亡因素。8.及时精确完毕小朋友保健信息的登记、统计和上报工作。社区卫生服务中心药品管理制度1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品有关合格证书，并对药品进行进货检查验收，确保药品质量。2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好惯用药品的储藏。3.设专人管理药库药品。根据药品特性(如避光、低温)分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。4.每月对机构内的药品