精神科病房管理制度全

精神科病房管理制度病房管理规定1、目的：保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序。2、合用范畴：各级医院精神科规定。3、规定：⑴同普通病房管理规定。⑵由病员代表构成休养员组织，协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定时召开工休座谈会，听取意见，作好统计，不停改善工作。⑶病房大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病房安全管理制度，避免意外。⑷病人进入病房，除携带日惯用品外，其它危险品及贵重物品严禁带入。病人衣物、零用钱等交保管员保管，双方签名。⑸做好饮食护理，亲密观察病人饮食状况。⑹病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应激励病人参加工娱疗活动。⑺探视病人按“探视制度”执行，病情需要或特殊状况，须经经治医生同意，可在指定地点会客，家眷不可在病室逗留。分级护理制度1、目的：精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对本身、别人、周边环境安全的影响程度，拟定护理级别及对应的护理规定。可分为一、二、三级护理。躯体疾病的护理按对应疾病的分级护理原则执行。2、合用范畴：⑴特级护理①新入院者三天特级护理，病情需要可适宜延长。②精神症状危及本身和周边安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为）③意识障碍病人，严重药品反映，合并严重躯体疾病者。④癫痫持续状态。⑤木僵状态。⑥特殊治疗需进行特级护理的病人。⑦住院司法监定者。⑵一级护理①精神症状明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无对应行动的病人，存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。②生活不能自理的病人。⑶二级护理①重要精神症状基本控制。②生活基本能自理者。⑷三级护理①精神症状基本控制，病情稳定者。②自知力恢复者。3、原则⑴特级护理原则①安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪伴；住院司法鉴定者尽量不与其它病人接触。②严密观察病情变化，认真统计病人重要的生理、心理反映。③做好病人的基础护理。⑵一级护理原则①外出活动、检查等需有工作人员陪伴②观察病情变化及生理、心理反映，发现异常及时报告并统计。③协助做好生活护理。⑶二级护理原则①主动组织病人参加工娱活动，督促做好生活料理。②观察病人的病情变化及生理、心理反映，发现病情波动及时报告并统计。③开展健康教育，训练病人良好的行为和独立生活能力。⑷三级护理原则培养病人良好的行为和独立生活能力。②做好健康教育。病房安全制度1、目的：维护病人和病房安全，避免意外。2、合用范畴：各级医院的精神科病房。3、规定：①严格执行交接班制度。新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。②病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。加强安全管理。③认真巡视，严密观察病情变化，三防病人重点巡视。④加强病人洗澡、剪发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。⑤定时做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏应及时申请修理。⑥病人吸烟应在指定地点，避免乱扔烟蒂引发火灾。⑦进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并具体交接班。一旦发现数目不符，应立刻追查。⑧严格执行每七天一次安全大检查，并做好统计。检查范畴：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场合等。⑨对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。保护约束制度1、目的：保护病人及周边环境的安全，保障治疗的顺利进行。2、合用范畴：各级医院精神科病房符合保护约束。3、规定：①按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。②对被保护约束病人，应定时供应开水和足够营养，及时解决大小便，保持床褥清洁干燥。③被保护约束的病人应加强巡视，避免其它病人攻击、伤害或解脱现象避免意外发生。④保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿，有无自行解脱现象。⑤注意体位，肢体处在功效位置，加强观察，发现问题及时解决。⑥病人及约束带应在床旁交接班，内容重要为约束松紧度。肢体血循状态、约束带数目，床褥、衣裤与否干燥清洁等并作好登记。⑦凡属下列状况的病人可考虑保护性约束：a．极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。b．谵妄状态。c．癫痫伴故意识障碍。d．治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其它治疗不合作者。e．其它特殊状况需临时约束者。病人物品保管制度1、目的：确保精神障碍病人住院期间的私人物资的供应，避免纠纷和意外。2、合用范畴：各级医院精神科病房的病人物品管理。3、规定：①保管员负责保管好病人住院期间的私人物品，避免损坏或遗失。②新病人入院时，保管逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。建立“病人存物登记本”，收存与取物双方签名，以备查证。严防违禁物品带入病房。③贵重物品请护送人员清点签字带回，特殊状况双签名留存。④家眷探视时带入的食品寄存于食品柜内，每日由保管员准时发放，及时清理。⑤根据季节寄存病人衣物，必要时与家眷联系，带回调换衣服。服药制度1、目的：避免病人吐药、藏药等行为，确保治疗的顺利进行。2、合用范畴：各级医院的精神障碍病人的服药。3、规定：①取药、发药须严格执行核对制度。②发药前准备好开水。③熟记病人床号、姓名、面貌特性，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。④发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证明药已咽下方可离开，避免藏药、吐药。⑤发药盘放于适宜位置。严防病人抢药或弄翻药盘。⑥对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱予以鼻饲服药。⑦服药后应注意观察病人的反映。⑧服药完毕清点用物，避免遗漏在病室，发药杯实施一人一杯制，用后消毒。假出院制度1、目的：观察精神障碍病人能否适应外界环境及独立生活，增进康复。2、合用范畴：各级医院的精神障碍病人的假出院。3、规定：①按医嘱办理假出院手续后，由单位或家眷负责接送并签字。②规定家眷或单位妥善保管药品，按医嘱定时予以服用，亲密观察病情变化，若有异常，随时送回医院。③病人返院时，办理回院手续，并作好书面交班。值班人员做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记。④假出院须知。a.凡假出院病人，务请家眷恪守医嘱，准时护送返院。如有特殊状况要续假者，需经医生同意后办理续假手续。b.带回家的各类药品，由家眷妥善保管，按医嘱送服到口。c.病人请假外出期间，保存床位，只停餐。d.注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行体现，注意安全。e.护送病人返院时，家眷应具体介绍病人在家一切体现，必要时用书面阐明。f.严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。g.假出院期间不合作，或有发病征兆，应提前护送回院。探视制度1、目的：满足病人和家眷的心理需求，予以家庭社会支持。2、合用范畴：各级医院精神科病房的探视人员。3、规定：①探视时应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可告知医师予以介绍。②检查探视者所带的物品与否符合安全规定，并交保管员予以登记保管。③随时理解探视动态，遇特殊状况及时解决，必要时暂停会客。④督促家眷执行病房安全制度，不得私自将物品交给病人。⑤探视应在规定地点，不得任意进入病室（卧床者除外），如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。⑥严禁探视人员带危险物品（多个凶器、锐利品、酒类以及易燃物）入病房。陪护制度1、目的：照顾病人的生活，提供各项协助，满足病人需要。2、合用范畴：各级医院精神科病房的陪护人员。3、规定：①按医嘱给病人陪护。②工作人员应向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项并督促执行。③陪护人员不得私自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其它病人代发书信或买东西等。④未经医生许可，不得自请外院医生诊治和服用其它药品。⑤陪护人带病人外出时，须经医生同意，病人的安全由陪护人负责。⑥恪守医院及病房制度，听从医务人员的指导，爱惜公共财物，维护病室整洁。⑦陪护人应经常注意病人状况，如有病情变化应及时向医务人员反映。⑧陪护人须临时离开时（如去食堂进餐等）应与值班人员获得联系。夜班工作制度1、目的：确保护理工作的持续性，防止差错事故的发生。2、合用范畴：各级医院精神科病房的夜班护理人员。3、规定：①值班人员应自觉恪守劳动纪律，坚守工作岗位、完毕本职工作，准时交接班。②交接班时，认真清点，病人数、药品、用物、处置等，并作好登记。③经常巡视病房，具体观察患者睡眠状况、病情变化等。④执行多个治疗，必须严格执行护理核对制度。⑤作好晨晚间护理，督促病人洗脚、脱衣、盖被、规定病人不蒙头睡觉，方便观察病情。⑥晨采集化验标本，并登记签名。⑦协助开餐，督促并观察病人进食状况。⑧书写病情报告及护理统计，参加晨会并作好床头交接班工作。⑨负责紫外线消毒工作。（十一）病人开放制度1、目的：增进精神病人的心理社会康复，提高疗效。2、合用范畴：无消极、冲动、外逸行为的精神病人。3、规定：⑴根据病人病情和康复状况，拟定开放等级，三级开放需先由病人家眷提出申请。⑵按医嘱执行分级开放。⑶并在黑板报上注明开放姓名和开放级别。交待注意事项，并定时召集开放病人会议。⑷每日开放外出及回病室时，一定要清点人数，拟定返回时间，准时返回病房，一旦发现外逸应立刻追寻并及时报告。⑸开放病员必须在规定范畴内活动，不得私自离院，严禁到不安全地方活动，严禁将危险物品带入病房。严禁直接给其它病友带东西。⑹设立病人开放组长，现友间团结互助，发现异常状况及时向医护人员反映。⑺开放期间病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采用方法，并终止开放。⑻教育病人爱惜院内花草、树木及公共财物。⑼开放等级及规定：一级开放：在规定区域内由工作人员组织组织带领活动。活动范畴：工疗室、花园。二级开放：a.在规定时间由病员组长带领，到病房外自由活动。b.在工作人员带领下，到院外参加集体活动。c.在监护人员陪伴下办理假出院。三级开放：a.在规定时间内，可单独到病房外自由活动。b.可遵医嘱周末回归家庭。④开放时间：6：30～7：009：00～10：0014：00～16：0017：00～18：30（附戒毒病房管理规定）1、目的：避免毒品流入病房，保护病人和环境安全。2、合用范畴：自愿戒毒病房。3、规定：⑴住院病人在脱毒期间一律采用全封闭式管理，不留陪客，不准探视与会客，终止通讯联系，停止一切社交活动，确保在完全隔离的状况下脱毒。⑵病人必须持本人身份证登记后方能入院，入院时一律进行安全检查，凡发现携带毒品、吸毒工具，当即没收并交有关部门解决；危险物品及多个通讯工具由家眷带回，或暂由病房登记保管，在出院时退还；住院期间进行定时或不定时安全检查。⑶对新入院病人进行严格的躯体检查，涉及口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处，检查时必须有二名工作人员在场，必要时检查直肠和阴道（指已婚女性并请妇产科会诊检查），并填写体格检查表。⑷除本病区工作人员及有关职能科室人员因工作需要进入病区外，其别人员一律严禁入内。⑸病房设立规范，男女病室分开，保持病室内安静、整洁、清洁安全，严禁私自移动病房内设施。⑹病房的娱乐活动一律在病区规定地点进行，严禁在病室内聚众赌博。⑺定时和不定时对病人进行巡视，确保病人在工作人员的监护协助下脱毒。⑻病区办公室、治疗室、药房、配餐室、储藏室等应随手关闭，严禁病人进入。⑼病房危险物品应固定数目、定点放置、具体交接统计。定时和不定时进行病房安全检查，严