内科学复习题

内科学试卷支气管炎的诊疗原则是（B）咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，持续2年以上，并排除其它心肺疾病咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，持续2年以上，并排除其它心肺疾病咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，持续2年以上，并排除其它心肺疾病咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，持续3年以上，并排除其它心肺疾病咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续2个月，持续2年以上，并排除其它心肺疾病中重度支气管哮喘最重要的治疗药品是（D）茶碱类β受体激动剂抗胆碱能类糖皮质激素抗过敏类支气管哮喘轻度急性发作是的治疗不对的的是（C）吸氧小剂量茶碱控释片每日吸入沙丁胺醇按需吸入特布他林定时吸入糖皮质激素慢性支气管炎造成COPD的首发症状（B）忽然出现的呼吸困难逐步进展的呼吸困难发作性喘息发绀活动后心悸慢性阻塞性肺疾病最重要的肺功效变化是（E）最大通气量减少限制性通气障碍肺活量减少一氧化碳弥散量减小FEV1/FVC＜70%下列各项对诊疗慢性阻塞性肺疾病最具故意义的是（C）体检有桶状胸，发绀心电图呈低电压FEV1/FVC＜70%胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg在我国，引发慢性肺源性心脏病最常见的因素是（B）原发性肺动脉高压症慢支并发阻塞性肺气肿肺间质纤维化慢性弥散性肺间质纤维化支气管哮喘8.COPD患者造成肺动脉高压的重要因素是（C）肺气肿时，肺血管床严重减少肺泡内压力增高缺氧和高碳酸血症血容量明显增加继发性红细胞增加9.在原发慢性支气管-肺疾病史的基础上，诊疗慢性肺心病重要根据（C）发绀，呼吸困难肺功效呈阻塞性通气障碍变化肺动脉高压，右心室肥大血气分析异常酸碱平衡失调10.下列哪项不符合肺心病的X线诊疗根据（E）肺胸基础疾病体现右下肺动脉干横泾＞15mm右心室增大肺动脉段明显突出或其高度＞3mm心脏向左向下扩张11.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（D）过劳大剂量利尿药使用镇静剂呼吸道感染使用支气管扩张剂12.肺心病呼吸衰竭时吸氧应（C）高流量吸氧按需给氧低浓度（＜35%）持续给氧低浓度间断给氧以上都不是13.下列对诊疗支气管扩张最故意义的是（C）胸部透视胸部X线胸部高分辨率CT纤维支气管镜肺部听诊14.支气管体征最故意义的体征是（C）贫血杵状指固定的局限性湿啰音消瘦多变的哮鸣音15.有关慢性呼吸衰竭的叙述，下列哪项是对的的（E）低氧和二氧化碳潴留同时存在普通都有精神症状多有不可逆性肝肾损害普通无心肺疾患多有酸碱失衡级电解质代谢紊乱16.患者，男，82岁，慢性阻塞性肺疾病病史30年，近2周来咳嗽、脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析PH7.20，PaCO292mmHg，PaO250mmHg，应考虑（B）Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病急性脑炎急性呼吸窘迫综合征脑血管意外17.引发大叶性肺炎最常见的病原菌（D）溶血性链球菌金黄色葡萄球菌结核菌肺炎链球菌肺炎克雷伯菌18.社区获得性肺炎最常见的病原菌（C）金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎链球菌肺炎克雷伯菌嗜肺军团菌19.有关肺炎球菌肺炎的临床体现，下列哪项不对的（C）患者多有急性起病史有畏寒、高热及咳嗽、铁锈色脓痰临床症状典型者可有砖红色胶冻状痰病变累积胸膜时，患侧有胸膜性胸痛严重感染者可发生神志含糊，烦躁不安，昏迷等20.肺炎链球菌肺炎使用有效抗生素治疗，可使体温在多长时间恢复正常（B）A．5-7天B．1-3天C．1-2周D．4-5天E．2周以上21.肺结核的重要传染源是（C）被污染的水源含人型结核菌的牛乳开放性肺结核病人患有结核病的动物健康带菌者22.继发性肺结核好发于（E）两肺下叶背段或右肺中叶两肺上叶尖后段或右肺中叶两肺下叶右肺中叶两肺上叶尖后段或两肺下叶背段23.原发性肺结核典型临床体现是（A）哑铃型阴影大片致密影，可出现蚕食样空洞肺门淋巴结肿大肺部球形病灶散在斑点状阴影24.诊疗肺结核最可靠的根据（D）结核中毒症X线呈浸润性变化结核菌素实验阳性痰中找到结核分枝杆菌血沉降率增快25.判断心功效失代偿的重要根据是（B）心率加紧心肌肥厚和心脏扩大心肌收缩力增强心排出来明显减少心室舒张末期容量增加26.左心功效不全最早出现的症状是（C）少尿心源性哮喘劳力性呼吸困难端坐呼吸双下肢水肿27.心力衰竭最常见的诱因是（D）心律失常输液过多过快身心过分劳累呼吸道感染高钠饮食28.可引发左心室后负荷过重的疾病是（A）主动脉狭窄先天性心脏病室间隔缺损风心病二尖瓣狭窄肺源性心脏病主动脉瓣关闭不全29.下列哪一项是鉴别右心衰竭与肝硬化最故意义（B）下肢水肿肝颈静脉回流征阳性胸水肝脏肿大腹水30.确诊心律失常最佳的办法是（D）心室晚电位心脏MRI心向量图心电图检查超声心动图31.下列哪种状况听诊时可闻及“大炮音”（E）期前收缩一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞Ⅰ型二度房室传导阻滞Ⅱ型三度房室传导阻滞32.室性心动过速最常见的病因是（D）心脏瓣膜病心肌炎心肌病冠心病感染性心内膜炎33.下列哪项是血管紧张素转换酶克制剂（D）氢氯噻嗪硝苯地平哌唑嗪卡托普利可乐定34.鉴别肾性高血压与原发性高血压的要点（E）血压高低有无血尿有无左心室增大有无肾功效损害尿变化和高血压发病的先后35.高血压心脏病的病变特性（C）右心室肥大右心房扩张左心室向心性肥厚室壁瘤形成乳头肌扁平36.血压170/100mmHg伴心肌梗死，患者应诊疗为高血压（D）2级（低危）2级（中危）2级（高危）2级（极高危）3级（极高危）37.不属于冠心病危险因素的一项是（D）年纪性别吸烟史长久体力劳动遗传因素38.与典型心绞痛不符的体现为（D）多位于胸骨上、中段的后方常发生在劳力的时候为压迫、缩窄性胸闷普通持续15-30分钟舌下含化硝酸甘油可在几分钟内缓和（）39.发生心肌梗死最先出现的症状是（B）心律失常疼痛低血压和休克呼吸困难和疼痛恶心、呕吐40.单纯性二尖瓣狭窄时不可能出现的临床体现是（C）咯血呼吸困难脉压增大第一心音亢进肺动脉瓣区第二心音分裂41.风心病二尖瓣狭窄患者发生呢个栓塞时，最多件的部位在（A）脑肺肾肠脾42.二尖瓣关闭不全的特性性体征（E）心浊音界向左下扩大肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂心尖部收缩期震颤心尖区第一心音削弱心尖部粗糙响亮的收缩期杂音向左腋下传导（）43.确诊慢性胃炎的重要根据是（B）消化道症状纤维胃镜加活组织检查胃液分析血清学检查胃肠X线钡餐检查44.胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律性（B）疼痛—进食—疼痛进食—疼痛—缓和缓和—疼痛—进食进食—缓和—疼痛疼痛—进食—缓和45.胃溃疡发病的重要因素是（B）胃酸分泌增高胃黏膜屏障削弱遗传因素免疫因素饮食不节制46.十二指肠溃疡发病的最重要因素是（A）胃酸分泌增高胃黏膜屏障削弱遗传因素免疫因素饮食不节制47.幽门螺杆菌引发的慢性胃炎，哪一部分为重（D）胃底胃体胃角胃窦幽门48.胃溃疡的好发部位（E）胃窦大弯侧胃窦小弯侧胃体小弯侧胃底部胃角和胃窦小弯侧49.消化性溃疡最常见的并发症（C）癌变幽门梗阻出血穿孔胃腺体50.在我国肝硬化最常见的病因是（B）酒精中毒病毒性肝炎药品中毒性肝炎营养失调慢性肠道感染51.肝硬化最突出的临床体现（D）消化道症状内分泌紊乱肝肾综合征腹水感染52.下列哪项不是肝硬化的并发症（A）脾功效亢进原发性肝癌肝性脑病肝肾综合征感染53.肝硬化组织学最明显的特性是（B）肝硬化坏死假小叶形成肝细胞脂肪变性纤维组织增生肝细胞增生54.原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊疗价值（C）ALTAKPASTAFPAMP55.原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是（B）食管静脉曲张破裂出血肝性脑病肝癌结节破裂出血腹水继发感染播散性血管内凝血56.原发性肝癌最常见的转移是（D）肺脑骨肝内血行转移腹腔57.上消化道出血最常见的因素（E）胃癌肝硬化尿毒症胃黏膜脱垂消化性溃疡58.大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超出（D）1.5g2.5g3.0g3.5g4.5g59.现在认为多数肾小球疾病是（C）遗传性疾病细菌感染性疾病免疫介导的疾病免疫缺点性疾病肾小球损伤性疾病60.急性肾炎血液生化变化意义较大的是（B）抗链“O”滴度升高血清补体下降血浆蛋白明显下降血清胆固醇升高血清免疫球蛋白升高61.急性肾炎的重要治疗是（B）休息和加强营养休息和对症治疗用激素与免疫克制剂抗凝治疗透析疗法62.尿路感染最常见的病原菌是（A）大肠埃希菌军团菌变形杆菌粪链球菌葡萄球菌63.下列哪一项对诊疗尿感最故意义（C）尿频、尿急、尿痛清洁中段尿白细胞＞5个/HP清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml寒战、发热血白细胞总数增多64.我国慢性肾衰竭最常见的病因是（A）慢性肾小球肾炎糖尿病肾病高血压肾病狼疮肾炎梗阻性肾病65.哪种药品能控制肾小球内高压（B）α受体阻滞剂ACE克制剂钙通道阻滞剂利尿剂β受体阻滞剂66.下列哪项不是造血系统恶性克隆性疾病（D）多发性骨髓瘤骨髓增生异常综合征急性白细胞缺铁性贫血淋巴瘤67.能精确反映体内铁储存量的指标为（D）骨髓细胞外铁染色血清铁总铁结合力血清转铁蛋白受体血清铁饱和度68.缺铁性贫血治疗首要的是（C）治疗病因输浓缩红细胞口服铁剂肌注铁剂进食富含铁的食物69.下列哪项不符合再生障碍性贫血（B）全血细胞减少普通多有肝、脾、淋巴结肿大进行性贫血出血感染70.患者，女，40岁，乏力，面色苍白3个月，有胃溃疡病史，期间有黑便，血常规：WBC：4.6×109/L，RBC4.0×1012/L，Hb62g/L，PLT90×109/L，此患者最可能出现的体征（E）杵状指脾大巩膜黄染浅表淋巴结肿大镜面舌71.慢性粒细胞白血病实验室检查特性性变化是（D）外周血白细胞数增高骨髓和外周血中嗜酸、嗜碱细胞易见骨髓增生极度活跃Ph’染色体阳性血尿酸增高72.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（B）胸骨下段压痛脾大阴茎异常勃起贫血消瘦73.霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是（A）无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大持续性或周期性发热全身瘙痒肝脾大进行性贫血74.非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是（E）前者易累及胃肠道前者恶性程度大前者白细胞多正常淋巴细胞相对增多两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同75.淋巴瘤确实切检查是（A）淋巴结或病变部位的活检全胸片骨髓穿刺肝穿刺B型超声76.患者，女，50岁，颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤，下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤（C）滤泡性淋巴瘤组织细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤小淋巴细胞淋巴瘤Burkitt淋巴瘤77.患者，女，11岁，双下肢出现散在瘀斑，伴有陈旧性出血点，血常规：Hb136g/L，WBC8.0×109/L,PLT50×109/L,骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是（C）输血小板酚磺乙胺肾上腺糖皮质激素免疫克制剂脾切除术78.确诊急性粒细胞白血病的重要根据（C）末梢血全血细胞减少骨髓中原始及早幼粒细胞百分率明显增高骨髓增生极度活跃血中出现幼稚粒细胞骨髓中可见幼稚粒细胞增多79.缺铁性贫血属于下列哪种类型（B正细胞正色素性贫血小细胞低色素性贫血大细胞性贫血正细胞低色素性贫血大细胞低色素性贫血80.下列哪项因素能增进铁吸取（D）蛋类咖啡茶维生素C钙剂81.哪些人群易出现单纯性甲状腺肿（A）青少年长久服用含碘药品老年人绝经期女性长久食用含碘盐82.单纯性甲状腺肿的患者可有哪项异常体现（A）甲状腺轻度、重度弥散性肿大质地软甲状腺质地硬T3、T4激素测定可高于正常范畴甲状腺有压痛甲状腺表面可闻及血管杂音83.下列哪项不属于甲状腺功效减退症的临床体现(C)嗜睡畏寒食欲亢进心动过缓记忆力减退84.诊疗甲状腺功效减退最敏感的实验是（B）基础代谢率测定血清TSH测定血清T3测定血清T4测定甲状腺131I测定85.甲状腺功效亢进症者甲状腺肿大的特点有哪些（A）可闻及血管杂音质地硬有压痛肿大程度与病情轻重有明显关系甲状腺啊表面凹凸不平86.甲状腺功效亢进症者其临床体现常涉及下列哪种体现（A）眼球突出脉压缩小心率缓慢肥胖食欲减退87.下列哪项不符合Ⅰ型糖尿病的临床特点（C）“三多一少”症状明显血浆胰岛素常明显减少对外源性胰岛素不敏感血糖波动大，易发生低血糖容易发生酮症酸中毒88.糖尿病常见的急性并发症为（E）四肢麻木冠心病感染高渗性昏迷酮症酸中毒89.下列哪项不是类风湿性关节炎的诱发因素（B）过分疲劳紫外线照射营养不良严寒刺激精神因素90.类风湿关节炎最常见的受累关节是（E）髋关节膝关节肩关节肘关节双手的小关节91.SLE最常受累的脏器是（A）肾心脏肝肺大脑92.年轻女性，不规则发热，关节肿痛伴颜面蝶形红斑及蛋白尿，首先考虑（D）急性肾炎风湿热急性肾盂肾炎SLE类风湿性关节炎93.最能反映脑部疾病病情程度的体征变化是（E）体温脉搏呼吸瞳孔神志94.脑出血最重要的危险因素是（B）高